本文關(guān)鍵詞：三種不同內(nèi)固定方式治療兒童橈骨頸骨折療效分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景： 肘關(guān)節(jié)復(fù)雜的解剖和橈骨頸的血供使得橈骨頸骨折的治療具有一定的挑戰(zhàn)性。橈骨頸的血供可能被受傷暴力所破壞,或者(和)被切開復(fù)位的手術(shù)創(chuàng)傷或者暴力的手法復(fù)位所影響,所以至今以來橈骨頸骨折還是一個比較難以處理的問題。文獻報道治療橈骨頸骨折方式很多,但是多數(shù)都是針對多種不同的骨折類型進行單一的治療,從而來評判其預(yù)后。分析比較不同內(nèi)固定治療橈骨頸骨折的預(yù)后至關(guān)重要 目的： 回顧性分析比較兒童橈骨頸骨折傳統(tǒng)切開復(fù)位克氏針或可吸收釘內(nèi)固定術(shù)與閉合復(fù)位彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)療效差異。 方法： 從2007年7月至2012年7月,在78例經(jīng)過住院手術(shù)治療的兒童橈骨頸骨折病例中,按照Judet分型,分別在Ⅲ型、Ⅳa型、Ⅳb型各隨機抽取分別使用彈性髓內(nèi)釘固定,克氏針固定、可吸收棒固定的病例24例、12例、9例。將其45例平均分為A、B、C3組,每組15例。術(shù)后通過肘關(guān)節(jié)功能評價法(JOA)評估肘關(guān)節(jié)的功能狀況,以及手術(shù)時間和切口長度運用統(tǒng)計學的方法對數(shù)據(jù)進行分析比較。 結(jié)果： 45例患者均得到了平均14.6月的隨訪,45例橈骨頸骨折均獲得愈合。未出現(xiàn)感染、骨不愈、異位骨化,3例出現(xiàn)骨骺早閉,4例出現(xiàn)橈骨小頭壞死,1例出現(xiàn)髓內(nèi)釘針尾激惹,1例出現(xiàn)前臂遠端橈背側(cè)麻木。根據(jù)肘關(guān)節(jié)功能評分(JOA)A組、B組、C組比較各項指標除疼痛得分及A組與B組的動搖性得分一致外。A組與B組功能、活動度、肘關(guān)節(jié)的總分、切口長度有統(tǒng)計學差異,畸形、手術(shù)時間無統(tǒng)計學差異；A組與C組活動度、肘關(guān)節(jié)的總分、切口長度有統(tǒng)計學差異,而功能、動搖性、畸形、手術(shù)時間無統(tǒng)計學差異。A組優(yōu)于B、C組。 結(jié)論： 彈性髓內(nèi)釘閉合復(fù)位內(nèi)固定法對于非嚴重移位的兒童橈骨頸骨折有保護骨折端周圍血運,提供穩(wěn)定固定,相對于切開復(fù)位克氏針或可吸收棒固定具有明顯優(yōu)勢。
【關(guān)鍵詞】：橈骨頸骨折 兒童 彈性髓內(nèi)釘 克氏針 可吸收棒 閉合復(fù)位
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 縮略詞表10-11
• 目次11-12
• 前言12-13
• 1 資料與方法13-23
• 1.1 一般資料13-18
• 1.2 手術(shù)方法18-21
• 1.3 術(shù)后處理21-22
• 1.4 統(tǒng)計學處理22-23
• 2 結(jié)果23-29
• 3 討論29-32
• 3.1 橈骨頸骨折的手術(shù)指征以及復(fù)位標準29
• 3.2 橈骨頸骨折治療方式的選擇29-30
• 3.3 彈性髓內(nèi)釘治療的優(yōu)勢30-32
• 4 結(jié)論32-33
• 參考文獻33-37
• 綜述37-47
• 參考文獻42-47
• 作者簡歷及在學期間所取得的科研成果47

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 蔡國宏,陳湛,楊波;兒童移位型橈骨頸骨折31例報告[J];湖南醫(yī)學高等�？茖W校學報;2000年04期

2 蔡國宏;兒童移位型橈骨頸骨折31例報告[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志;2000年08期

3 王傳海,亓立祥,李光憲;尺骨中段骨折并橈骨頸骨折2例[J];骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2003年01期

4 劉平濤;黃平;黎莉;王曉東;;Metaizeau法治療兒童橈骨頸骨折[J];中國矯形外科雜志;2009年22期

5 林泉,陳光平,李翰;微型鋼板螺絲釘內(nèi)固定治療橈骨頸骨折[J];骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2004年11期

6 郭京聚,曹遠征,賈宏敏;肘關(guān)節(jié)脫位伴橈骨頸骨折1例報告[J];首都醫(yī)科大學學報;1998年02期

7 梁定順,穆廣態(tài);撬撥復(fù)位治療橈骨頸骨折[J];華北煤炭醫(yī)學院學報;2000年01期

8 楊亞平,盧化媚;克氏針固定治療尺骨中段骨折并橈骨頸骨折(附15例報告)[J];骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2004年11期

9 史書懷;橈骨頸骨折41例[J];中國骨傷;1997年01期

10 胡義琴,俞寧;兒童橈骨頸骨折的治療及其功能鍛煉[J];時珍國醫(yī)國藥;2003年09期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 姚陸豐;仲肇平;任榮;葉志孟;曹進;王浩然;鄭華江;;彈性髓內(nèi)釘治療兒童橈骨頸骨折[A];浙江省醫(yī)學會骨科學分會30年慶典暨2011年浙江省骨科學學術(shù)年會論文匯編[C];2011年

2 夏志敏;周輝;呂建華;;膨脹髓內(nèi)釘?shù)膽?yīng)用研究現(xiàn)狀[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學會骨傷科專業(yè)委員會第十四次學術(shù)年會暨省級繼續(xù)教育學習班論文匯編[C];2008年

3 白忠;周海寧;馬洪;李文蛟;陳自華;邵泰宗;;彈性髓內(nèi)釘治療兒童橈骨頸骨折[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會論文匯編[C];2010年

4 黃富國;岑石強;項舟;鐘剛;易敏;;加長肱骨近端鎖定鋼板在肱骨近端合并肱骨上段嚴重粉碎骨折中的臨床應(yīng)用[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會論文匯編[C];2010年

5 洪盾;陳海嘯;林列;張新營;王斌;馮興兵;;SIGN加鎖髓內(nèi)釘治療股骨、脛骨和肱骨骨折的初步報道[A];2006年浙江省骨科學術(shù)會議暨浙江省脊柱脊髓學術(shù)會議論文匯編[C];2006年

6 楊明興;張敬東;池永龍;王春;孫遼軍;;彈性髓內(nèi)釘治療穩(wěn)定和不穩(wěn)定性兒童股骨干骨折療效分析[A];2011年浙江省小兒外科學術(shù)年會論文匯編[C];2011年

7 何川;王蕾;陳毓;劉津浩;;經(jīng)髕上小切口膝關(guān)節(jié)伸直位植入髓內(nèi)釘治療涉及近端的脛骨多段骨折[A];第七屆全國創(chuàng)傷學術(shù)會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學論壇論文匯編[C];2009年

8 李智;池雷霆;李程;黃波;張廷玖;庾明;王玉川;黃焱星;王枰稀;;彈性髓內(nèi)釘與接骨板治療兒童股骨干骨折的對比研究[A];第七屆全國創(chuàng)傷學術(shù)會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學論壇論文匯編[C];2009年

9 陸聲;郭遠發(fā);鄔江;徐永清;;逆行分叉式髓內(nèi)釘治療肱骨下段骨折[A];中國康復(fù)醫(yī)學會修復(fù)重建外科專業(yè)委員會第十四次全國學術(shù)交流會論文集[C];2004年

10 許超;張萬忠;何濱;史曉林;宋小平;;自鎖型可膨脹髓內(nèi)釘治療長骨骨折(附4例報告)[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學會骨傷科專業(yè)委員會第十一次學術(shù)年會暨省級繼續(xù)教育學習班論文匯編[C];2005年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 符壯才 朱菊;記憶髓內(nèi)釘治脛腓骨骨折[N];健康報;2002年

2 劉培香 曹霽陽;“矯形外科”機器人有望解決髓內(nèi)釘遠端孔鎖定技術(shù)難題[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2004年

3 江西省景德鎮(zhèn)市食品藥品監(jiān)管局 王張明;無產(chǎn)品注冊證書的骨科植入器械(三)[N];中國醫(yī)藥報;2010年

4 劉道安 李運紅 胡彥;年逾九旬癌轉(zhuǎn)移骨折患者成功接受手術(shù)[N];中國醫(yī)藥報;2006年

5 本報實習記者 莫彤;10萬玻璃娃娃碰撞不得[N];北京科技報;2004年

6 內(nèi)蒙古赤峰市鐵路醫(yī)院 張洪川 王立新 張福祥;動力髁螺釘內(nèi)固定治療股骨髁部骨折24例[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2004年

7 ;骨傷科疾病專輯[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

8 沈曉夫;歐洲骨折固定產(chǎn)品供需兩旺[N];中國醫(yī)藥報;2006年

9 馬飛 記者　張哲浩;機器人輔助異地骨科手術(shù)獲成功[N];科技日報;2006年

10 記者　 趙寶玉;全國首例機器人輔助異地骨科手術(shù)在延安獲成功[N];陜西日報;2006年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王娟;橈骨近端骨折、脫位的生物力學與臨床研究[D];河北醫(yī)科大學;2013年

2 余可誼;腰椎微創(chuàng)TLIF不同內(nèi)固定解決方案的有限元分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2011年

3 胡孔和;頸椎單開門OsteoMed M3釘板內(nèi)固定椎管擴大成形術(shù)生物力學及臨床研究[D];南方醫(yī)科大學;2011年

4 藍霞;Ilizarov牽張技術(shù)在肢體和骨段延長中的應(yīng)用研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2013年

5 單磊;顴骨復(fù)合體高突畸形整復(fù)手術(shù)探討及相關(guān)解剖學研究[D];第一軍醫(yī)大學;2007年

6 楊建璽;骨科手術(shù)導航系統(tǒng)的研究[D];上海大學;2007年

7 蒲小兵;前、后路結(jié)核病灶清除、植骨融合、矯形內(nèi)固定治療胸腰椎結(jié)核的臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學;2012年

8 潘志軍;創(chuàng)傷性骨髓炎的臨床治療及相關(guān)實驗研究[D];浙江大學;2006年

9 趙強;下頜后退術(shù)對下齒槽神經(jīng)及顳下頜關(guān)節(jié)影響的實驗研究[D];四川大學;2007年

10 楊健;三種后路寰樞椎混雜內(nèi)固定技術(shù)的三維有限元分析及臨床評價[D];第二軍醫(yī)大學;2011年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 姚陸豐;三種不同內(nèi)固定方式治療兒童橈骨頸骨折療效分析[D];浙江大學;2013年

2 李強;兩種內(nèi)固定方式治療下肢骨干無菌性骨不連的臨床觀察[D];成都中醫(yī)藥大學;2011年

3 侯威;三種內(nèi)固定方式固定股骨粗隆間不穩(wěn)定型骨折的三維有限元分析[D];南華大學;2012年

4 宋雪;動力髖螺釘（DHS）與股骨近端髓內(nèi)釘（PFN）手術(shù)治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折臨床研究[D];長春中醫(yī)藥大學;2007年

5 劉力福;手術(shù)治療老年股骨粗隆間骨折的內(nèi)固定方式選擇[D];大連醫(yī)科大學;2010年

6 李琮;股骨近端髓內(nèi)釘與防旋股骨近端髓內(nèi)釘治療老年股骨粗隆間骨折療效比較[D];山東中醫(yī)藥大學;2011年

7 楊波;鎖定鋼板和擴髓髓內(nèi)釘治療脛骨骨折不愈合的療效分析[D];湖北中醫(yī)藥大學;2012年

8 邢春暉;脛骨髓內(nèi)釘與鎖定加壓脛骨遠端接骨板治療脛骨中下段骨折的臨床療效比較[D];南京中醫(yī)藥大學;2010年

9 劉小剛;Expert解剖型脛骨髓內(nèi)釘在脛骨下1/3骨折中應(yīng)用的臨床觀察[D];南京中醫(yī)藥大學;2011年

10 胡明云;股骨近端防旋髓內(nèi)釘與動力髖螺釘治療老年股骨粗隆間骨折療效的比較分析[D];遵義醫(yī)學院;2011年

  本文關(guān)鍵詞：三種不同內(nèi)固定方式治療兒童橈骨頸骨折療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：509485