本文關(guān)鍵詞：經(jīng)鼻BiPAP治療早產(chǎn)兒RDS的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:評(píng)價(jià)經(jīng)鼻雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征(RDS)的效果及可能的并發(fā)癥情況。方法:收集本院收治的60例RDS早產(chǎn)兒。60例患兒均行外源性肺表面活性物質(zhì)(PS)替代治療后,根據(jù)胎齡28~336/7周、34~366/7周分為早期早產(chǎn)兒組和晚期早產(chǎn)兒組,兩組研究對(duì)象分別24例和36例;每組患兒根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)給予經(jīng)鼻BiPAP或經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣(nCPAP)輔助通氣,即再分為經(jīng)鼻BiPAP治療組和nCPAP對(duì)照組。分別比較早期早產(chǎn)兒組和晚期早產(chǎn)兒組中經(jīng)鼻BiPAP組和nCPAP組的血?dú)庵笜?biāo)、無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)間、總氧療時(shí)間、再次插管率及無(wú)創(chuàng)通氣并發(fā)癥的情況。結(jié)果:早期早產(chǎn)兒組和晚期早產(chǎn)兒組中經(jīng)鼻BiPAP組和nCPAP組輔助通氣12h、24h、48h的PH無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。早期早產(chǎn)兒組中輔助通氣24h的PaO2經(jīng)鼻BiPAP組高于nCPAP組(P=0.02),輔助通氣12h和48h的PaO2無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);晚期早產(chǎn)兒組中12h、24h、48h的PaO2經(jīng)鼻BiPAP組高于nCPAP組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。早期早產(chǎn)兒組和晚期早產(chǎn)兒組中患兒輔助通氣后12h、24h、48h的PaCO2經(jīng)鼻BiPAP組均低于nCPAP組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。早期早產(chǎn)兒組中患兒輔助通氣12h、24h和48h后,經(jīng)鼻BiPAP組和nCPAP組的OI無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);晚期早產(chǎn)兒組中輔助通氣12h、24h和48h的OI,經(jīng)鼻BiPAP組均高于nCPAP組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。早期早產(chǎn)兒組中的無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)間、總氧療時(shí)間、插管率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);晚期早產(chǎn)兒組中無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)間、再次插管率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),總氧療時(shí)間經(jīng)鼻BiPAP組短于nCPAP組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.03)。早期早產(chǎn)兒組中經(jīng)鼻bipap組和ncpap組患兒的全腸道喂養(yǎng)時(shí)間、住院時(shí)間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);晚期早產(chǎn)兒組中住院時(shí)間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),全腸道喂養(yǎng)時(shí)間經(jīng)鼻bipap組長(zhǎng)于ncpap組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.02);本研究中未出現(xiàn)氣胸、bpd、nec、pivh并發(fā)癥,早期早產(chǎn)兒和晚期早產(chǎn)兒組中vap的發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。結(jié)論:(1)對(duì)于早期早產(chǎn)兒,經(jīng)鼻bipap可顯著改善co2潴留,而在改善pao2和oi方面,經(jīng)鼻bipap可能并不比ncpap優(yōu)越。(2)對(duì)于晚期早產(chǎn)兒,與nCPAP相比經(jīng)鼻BiPAP可顯著改善RDS患兒的Pa O2、Pa CO2、OI。
【關(guān)鍵詞】：呼吸窘迫綜合征 早產(chǎn)兒 無(wú)創(chuàng)正壓通氣
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R722.6
【目錄】：

• 中英文縮略詞對(duì)照表5-10
• 摘要10-12
• ABSTRACT12-14
• 前言14-19
• 內(nèi)容與方法19-26
• 1.研究對(duì)象19-20
• 1.1 RDS診斷標(biāo)準(zhǔn)19
• 1.2 實(shí)驗(yàn)對(duì)象入選標(biāo)準(zhǔn)19
• 1.3 實(shí)驗(yàn)對(duì)象排除標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 1.4 無(wú)創(chuàng)呼吸支持標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.儀器設(shè)備與藥品20-21
• 2.1 儀器設(shè)備20-21
• 2.2 藥品21
• 3.干預(yù)措施21-23
• 3.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象初步處理21
• 3.2 實(shí)驗(yàn)對(duì)象的分組21
• 3.3 無(wú)創(chuàng)輔助呼吸的初始參數(shù)設(shè)置及調(diào)節(jié)21-22
• 3.4 無(wú)創(chuàng)輔助通氣的撤機(jī)指標(biāo)22
• 3.5 再次氣管插管行有創(chuàng)機(jī)械通氣指標(biāo)22
• 3.6 有創(chuàng)呼吸機(jī)撤機(jī)指標(biāo)22-23
• 4.觀察指標(biāo)23
• 4.1 主要觀察指標(biāo)23
• 4.2 次要觀察指標(biāo)23
• 5.統(tǒng)計(jì)方法23-25
• 6.技術(shù)路線圖25-26
• 結(jié)果26-34
• 1.早期早產(chǎn)兒組中經(jīng)鼻BiPAP組和nCPAP組實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較26-30
• 1.1 早期早產(chǎn)兒組中經(jīng)鼻BiPAP組和nCPAP組患兒一般情況比較26-27
• 1.2 早期早產(chǎn)兒組中經(jīng)鼻BiPAP組和nCPAP組血?dú)夥治鼋Y(jié)果的比較27-29
• 1.3 早期早產(chǎn)兒組中經(jīng)鼻BiPAP組和nCPAP組次要觀察指標(biāo)的比較29-30
• 2.晚期早產(chǎn)兒組中經(jīng)鼻BiPAP組和nCPAP組實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較30-34
• 2.1 晚期早產(chǎn)兒組中經(jīng)鼻BiPAP組和nCPAP組一般情況比較30-31
• 2.2 晚期早產(chǎn)兒組中經(jīng)鼻BiPAP組和nCPAP組血?dú)夥治鼋Y(jié)果的比較31-33
• 2.3 晚期早產(chǎn)兒組中經(jīng)鼻BiPAP組和nCPAP組次要觀察指標(biāo)的比較33-34
• 討論34-38
• 1.兩種無(wú)創(chuàng)通氣模式的療效34-36
• 1.1 PH指標(biāo)35
• 1.2 PaO_2指標(biāo)35
• 1.3 PaCO_2指標(biāo)35-36
• 1.4 OI指標(biāo)36
• 2.無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)間、總氧療時(shí)間、再次插管率的討論36
• 3.并發(fā)癥及主要結(jié)局的討論36-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 綜述 無(wú)創(chuàng)正壓通氣在新生兒呼吸支持中的應(yīng)用43-58
• 參考文獻(xiàn)53-58
• 作者簡(jiǎn)介及讀研期間主要科研成果58-59
• 致謝59

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 鄧新國(guó);胡世興;賈小蕓;張清炯;羅琳;;川芎嗪對(duì)rd和rds小鼠視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞干預(yù)作用的光鏡觀察[J];中草藥;2006年06期

2 沈彤;李晶;;中等吸氣峰壓下無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療新生兒RDS及其預(yù)后影響[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2008年05期

3 長(zhǎng)晟;;羊水中的表面活性劑能緩解嚴(yán)重的呼吸窘迫綜合征(RDS)[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)情報(bào);1984年01期

4 韓茹;沙海洋;;產(chǎn)前預(yù)防應(yīng)用沐舒坦降低早產(chǎn)兒RDS的臨床觀察[J];職業(yè)與健康;2007年20期

5 田玲;人超氧化物歧化酶治療早產(chǎn)兒RDS[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(兒科學(xué)分冊(cè));1990年01期

6 黃躍;早產(chǎn)兒RDS的肌醇補(bǔ)充[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(兒科學(xué)分冊(cè));1993年01期

7 劉東成;陸妹;勞慶祿;李衛(wèi)東;何源;李源斌;;布地奈德合劑防治RDS早期療效研究[J];臨床肺科雜志;2014年04期

8 付麗蘭;早期應(yīng)用固爾蘇預(yù)防早產(chǎn)兒RDS臨床觀察[J];兒科藥學(xué)雜志;2005年01期

9 熊仁平，周元國(guó);大劑量地塞米松對(duì)油酸型RDS的療效研究[J];四川醫(yī)學(xué);1996年06期

10 丁哲;歐陽(yáng)永斌;丁淑華;;夜明顆粒對(duì)rds小鼠感光細(xì)胞保護(hù)作用的研究[J];河南中醫(yī);2009年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 黃維平;劉尚一;;運(yùn)用RDS控件進(jìn)行數(shù)據(jù)遍歷與維護(hù)[A];全國(guó)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用年會(huì)論文集（2001）[C];2001年

2 張志群;黃先玫;蘆慧;李慧萍;朱建幸;;沐舒坦預(yù)防早產(chǎn)兒RDS的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[A];第六屆江浙滬兒科學(xué)術(shù)會(huì)議暨兒科學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)班論文匯編[C];2009年

3 梁志強(qiáng);;RDS早產(chǎn)兒撤機(jī)模式的探討[A];2005年浙江省兒科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

4 王巧芳;李琳;陳麗萍;何玲;;經(jīng)鼻雙水平正壓通氣治療早產(chǎn)兒RDS的臨床療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2012年

5 王巧芳;李琳;陳麗萍;何玲;;經(jīng)鼻雙水平正壓通氣治療早產(chǎn)兒RDS的臨床療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)兒科呼吸學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

6 王巧芳;李琳;陳麗萍;何玲;;經(jīng)鼻雙水平正壓通氣治療早產(chǎn)兒RDS的療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2012年

7 凌德洪;過(guò)祥龍;周義新;;利用RDS技術(shù)對(duì)Raman譜線頻移的精密確定[A];全國(guó)第三屆光散射學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要[C];1985年

8 王天珍;;為什么隨機(jī)點(diǎn)立體圖對(duì)(RDS)不需要單眼線索僅僅視差就能引起立體感[A];第一屆全國(guó)腦與認(rèn)知科學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2005年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 程偉;經(jīng)鼻BiPAP治療早產(chǎn)兒RDS的臨床研究[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2016年

2 葛莉葒;可接收RDS的收音機(jī)軟件的設(shè)計(jì)[D];電子科技大學(xué);2004年

  本文關(guān)鍵詞：經(jīng)鼻BiPAP治療早產(chǎn)兒RDS的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：508568