本文關(guān)鍵詞：血清NSE與HIE臨床分度及預(yù)后相關(guān)性的探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：新生兒缺氧缺血性腦病(Hypoxicischemic encephalopathy，HIE)是我國(guó)新生兒急性死亡和慢性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的重要原因之一，其早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)對(duì)降低我國(guó)新生兒圍生期死亡率及致殘率，提高人口質(zhì)量有很大意義[1]。然而，HIE目前診斷及分度主要依靠臨床癥狀，因而一些生化標(biāo)志物在缺氧缺血后的改變已引起國(guó)內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注。神經(jīng)特異性烯醇化酶(neuron specific enolase，NSE)是目前反映腦組織損傷的理想生化標(biāo)志之一，研究表明[2-5]在新生兒缺氧缺血性腦病等腦損傷發(fā)生后均呈現(xiàn)升高，并與腦損傷的程度呈正相關(guān)，同時(shí)還可作為評(píng)價(jià)腦損傷及預(yù)后的可靠指標(biāo)。 目的：本研究通過(guò)觀察不同臨床分度足月HIE患兒生后24小時(shí)血清NSE值之間的差異以及與其新生兒期預(yù)后之間的關(guān)系，，探討早期預(yù)測(cè)足月HIE患兒神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育預(yù)后的新方法，為其早期治療及預(yù)測(cè)預(yù)后提供理論依據(jù)。 方法：回顧性分析本院2010-2012年兩年間足月HIE患兒共60例�；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)如下：37≤孕周＜42周；2500克≤出生體重≤4000克；排除血糖異常、電解質(zhì)紊亂、高膽紅素血癥和感染性疾病造成的腦損傷；排除嚴(yán)重的腦發(fā)育畸形及顱內(nèi)出血等疾病。HIE患兒診斷及分度參照《實(shí)用新生兒學(xué)第4版》診斷標(biāo)準(zhǔn)并治療滿7日及以上者。按臨床分度分為輕度HIE患兒組和中重度HIE患兒組，并另選同時(shí)期正常足月兒30例作為對(duì)照。分析觀察各組新生兒生后24小時(shí)血清NSE值之間的差別、生后7天NBNA評(píng)分的差別以及二者之間的關(guān)系。采用SPSS17.0系統(tǒng)軟件，應(yīng)用單因素方差分析和LSD法t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：1.各組足月兒生后24小時(shí)血清NSE值比較：輕度HIE患兒組、中重度HIE患兒組和正常足月兒組血清NSE值均值分別為26.71±5.33μg"l；51.86±8.96μg"l和8.82±2.96μg"l。正常足月兒組＜輕度HIE患兒組＜中重度HIE患兒組，兩兩之間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.各組足月兒生后7天NBNA評(píng)分比較：輕度HIE患兒組、中重度HIE患兒組和正常足月兒組NBNA評(píng)分均值分別為38.63±0.89分；36.27±1.82分和39.17±1.70分。正常足月兒組＞輕度HIE患兒組＞中重度HIE患兒組，兩兩之間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.足月HIE患兒生后24小時(shí)NSE值與生后7天NBNA評(píng)分的關(guān)系：足月HIE患兒生后24小時(shí)NSE均值越高，其生后7天NBNA評(píng)分均值越低。本研究預(yù)測(cè)足月HIE患兒生后24小時(shí)NSE均值＞55.43μg"l時(shí)其生后7天NBNA評(píng)分可能＜35分，即該患兒有可能出現(xiàn)不良的神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育后遺癥，因此需要對(duì)其及早進(jìn)行臨床治療及康復(fù)干預(yù)。 結(jié)論：血清NSE值是反映足月HIE患兒臨床分度及其神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能損傷程度的敏感指標(biāo)；其升高程度與臨床表現(xiàn)分度基本一致，并且與NBNA評(píng)分之間也存在一定相關(guān)性，結(jié)果表明臨床上可以通過(guò)生后24小時(shí)血清NSE值的測(cè)定對(duì)HIE進(jìn)行早期分度與預(yù)后評(píng)估。
【關(guān)鍵詞】：神經(jīng)元特異性烯醇化酶 新生兒缺氧缺血性腦病 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R722.1
【目錄】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-12
• 材料和方法12-14
• 一、研究對(duì)象12-13
• （一）病例選擇12
• （二）診斷及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 二、研究方法13-14
• （一）NSE 標(biāo)本的采集與測(cè)定13
• （二）NBNA 評(píng)分的收集與測(cè)定13-14
• （三）統(tǒng)計(jì)分析14
• 結(jié)果14-18
• 一、各組一般情況比較14-15
• 二、各組生后 24 小時(shí) NSE 值之間的比較15-16
• 三、各組生后 7 天 NBNA 評(píng)分之間的比較16-17
• 四、各組 NSE 值和 NBNA 評(píng)分的關(guān)系17-18
• 討論18-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-26
• 綜述26-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 致謝37-38

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：血清NSE與HIE臨床分度及預(yù)后相關(guān)性的探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：497543