本文關(guān)鍵詞：實時動態(tài)血糖監(jiān)測結(jié)合胰島素泵治療兒童1型糖尿病的短期效果，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：1型糖尿病(type1diabetes mellitus, T1DM)是最常見兒科慢性病之一,且近十年來其發(fā)病率有明顯上升趨勢。除了需要外源性胰島素治療調(diào)控血糖避免遠期并發(fā)癥以外,每日多次測量點時血糖(self monitoring of blood glucose, SMBG)是1型糖尿病患者自我管理的重要手段之一。而相較于時間間隔較長,且夜間血糖情況鮮有所知的SMBG,持續(xù)血糖監(jiān)測儀器能全天無盲區(qū)監(jiān)測血糖水平,其將幫助病患更好的控制血糖。此種儀器將會提高更多患者的糖化血紅蛋白達標率,降低血糖大范圍波動的出現(xiàn)及惡性低血糖事件的發(fā)生。目前應(yīng)用于臨床的CGM有以下兩種模式：回顧性CGM系統(tǒng)及實時CGM系統(tǒng)。回顧性CGM專用于醫(yī)院病房,由臨床醫(yī)師在監(jiān)測一定時間后回顧性調(diào)閱數(shù)據(jù)作出相應(yīng)處理；實時CGM則更方便患兒自己或者監(jiān)護人實時監(jiān)測自身血糖波動并及時作出正確處理,且其數(shù)據(jù)可作為日后臨床醫(yī)師調(diào)整方案或者規(guī)律性復(fù)查的參考依據(jù)。 目的：觀察實時動態(tài)血糖監(jiān)測(rtCGM)結(jié)合胰島素泵(CSII)與傳統(tǒng)點時微量血糖儀監(jiān)測(SMBG)MDI治療對于兒童1型糖尿病的住院期間短期治療效果。 方法：全部研究對象選自2012年至2013年間于山東省立醫(yī)院兒科內(nèi)分泌病房以1型糖尿病收住院的兒童患者,共38例,分為2組：持續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測組/觀察組8例及傳統(tǒng)點時血糖監(jiān)測組/對照組30例。兩組年齡[(6.4±2.3)歲vs.(7.2±4.0)歲：p=0.614]、性別(p=0.654)均匹配。兩組患兒經(jīng)過積極的胰島素強化治療后,比較兩組患兒在入院時及出院時的HbAlc、C肽及胰島素水平及其差值、住院時間、血糖達標時間(至少連續(xù)3天血糖波動未超出3.9-10mmol/L范圍)及出院時正常血糖、低血糖、高血糖所占百分比。 結(jié)果： 1.HbAlc水平：觀察組與對照組相比,入院時[(11.04±3.86)%vs(10.64± 2.91)%]及出院時[(9.09±2.51)%vs.(10.18±2.69)%]兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異,但觀察組HbAlc降幅明顯大于對照組降幅[(1.95±1.39)%vs.(0.46±0.63)%：p=0.019]。 2.血糖達標時間及住院時間：兩組相比血糖達標時間(4.9±1.5天vs.9.4±6.1天：p=0.049)及住院時間((7.9±3.2天vs.13.4±7.2天；p=O.044)觀察組均明顯低于對照組。 3.C肽及INS水平：C肽及INS水平兩組住院治療后均有升高,但兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。 4.觀察組正常血糖所占百分比顯著高于對照組[(81.1±7.4)%vs(61.9±15.7)%,p=O.001],低血糖發(fā)生率顯著低于對照組[(4.8±5.8)%vs(13.2±8.6)%,p=O.013],高血糖發(fā)生率顯著低于對照組(13.0±5.7)%vs(24.8±17.0)%,p=O.034]。 結(jié)論： 1.實時動態(tài)血糖監(jiān)測聯(lián)合胰島素泵治療可更好、更平穩(wěn)的控制1型糖尿病患兒的血糖水平； 2.實時動態(tài)血糖監(jiān)測聯(lián)合胰島素泵治療可減低1型糖尿病治療過程中低血糖的發(fā)生率； 3.實時動態(tài)血糖監(jiān)測聯(lián)合胰島素泵治療可縮短患兒住院時間。
【關(guān)鍵詞】：實時動態(tài)血糖監(jiān)測 持續(xù)皮下胰島素輸注 1型糖尿病 治療效果 兒童
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R725.8
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 符號說明11-12
• 前言12-17
• 研究對象與方法17-19
• 結(jié)果19-24
• 討論24-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-33
• 綜述33-49
• 參考文獻43-49
• 致謝49-50
• 附件50

【共引文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：實時動態(tài)血糖監(jiān)測結(jié)合胰島素泵治療兒童1型糖尿病的短期效果，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：497257