發(fā)布時間：2017-06-27 19:16

  本文關(guān)鍵詞：NT-proBNP及CA125對先天性心臟病患兒心功能評價的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的研究先天性心臟病患兒血漿NT-pro BNP、血清CA125水平的變化,探討NT-pro BNP及CA125在先天性心臟病患兒心力衰竭早期診斷及心功能評價方面的臨床應(yīng)用價值。方法1.選取2011年7月-2012年10月在南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院住院的先天性心臟病(簡稱CHD)患兒74例作為研究對象,其中男42例,女32例,年齡1.2月-36月;按照改良ROSS評分標準將其分為心衰組34例(≥3分)和無心衰組40例(0-2分);門診健康體檢及外科擇期手術(shù)無心血管疾病的兒童作為正常對照組,共22例,其中男12例,女10例,年齡3月-35月;2.應(yīng)用酶聯(lián)免疫分析法(ELISA法)分別測定血漿NT-pro BNP和血清CA125濃度;3.應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以均數(shù)±標準差(`X±SD)表示,計量資料組間比較采用t檢驗及單因素方差分析,結(jié)果以p0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義,并對各變量間進行相關(guān)性分析。結(jié)果1.各組間年齡、性別比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;2.CHD合并心衰組患兒血漿NT-pro BNP濃度為616.19±265.9pg/ml,與CHD無心衰組(228.66±62.17pg/ml)和正常對照組(122.05±55.47pg/ml)相比,差異均有顯著性意義(p0.01);3.CHD患兒的血漿NT-pro BNP濃度,隨心衰程度的加重而升高,不同心衰程度各組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01);4.CHD合并心衰組患兒血清CA125濃度為35.52±1.19U/ml,與CHD無心衰組(32.92±1.40U/ml)和正常對照組(29.32±1.73U/ml)相比,差異均有顯著性意義(p0.01);5.CHD患兒的血清CA125濃度,隨心衰程度加重亦有升高,但輕、中度心衰組及中、重度心衰組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);6.CHD患兒NT-pro BNP及CA125水平均與改良ROSS評分呈正相關(guān)(r1=0.941,p10.001;r2=0.690,p20.01),CHD心衰組CA125水平與NT-pro BNP水平呈正相關(guān)(r=0.341,p0.05);7.分別以血漿NT-pro BNP水平≥287.35pg/ml,血清CA125水平≥34.05U/ml作為心衰的診斷標準,兩者的敏感度分別為97.1%,94.1%,特異度均為85.5%,兩者ROC曲線下面積分別為0.981,0.961,以NT-pro BNP287.35pg/ml,CA12534.05U/ml排除心衰的陰性預(yù)測值分別為96.7%,93.5%。結(jié)論1.CHD患兒合并心衰時血漿NT-pro BNP及血清CA125濃度升高,二者與改良ROSS評分均呈正相關(guān),可用于CHD患兒的心功能評價;2.以血漿NT-pro BNP水平≥287.35pg/ml作為心衰的診斷標準,則心衰診斷的敏感度為97.1%,特異度為85.5%;以血清CA125水平≥34.05U/ml作為心衰的診斷標準,則心衰診斷的敏感度為94.1%,特異度為85.5%,表明血漿NT-pro BNP水平和血清CA125水平測定可用于心衰患兒的早期診斷,具有快速性和簡便性,可廣泛應(yīng)用于臨床,以便及早發(fā)現(xiàn)臨床癥狀不典型的心衰患兒;3.CA125水平與NT-pro BNP水平呈正相關(guān),表明血清CA125可能是繼NT-pro BNP后又一個可用于診斷心衰的生物標志物,可與血漿NT-pro BNP聯(lián)合檢測用于心衰的早期臨床診斷。
【關(guān)鍵詞】：氨基末端腦鈉肽原 糖類抗原125 先天性心臟病 充血性心力衰竭
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R725.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-11
• 材料和方法11-14
• 結(jié)果14-18
• 討論18-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻24-28
• 文獻綜述28-40
• 參考文獻35-40
• 附錄40-42
• 附錄一：攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況40-41
• 附錄二：攻讀學(xué)位期間臨床輪轉(zhuǎn)科室和參加相關(guān)考試情況41-42
• 致謝42

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 吳利偉;王鳳鳴;;腦鈉肽在兒童心血管疾病診治中的研究進展[J];臨床兒科雜志;2013年07期

2 陳書琴;杜娟;沈興;;GPBB與NT-proBNP檢測在心力衰竭患兒中的臨床價值[J];求醫(yī)問藥(下半月);2011年12期

3 唐曉渝;陳桃;陳書琴;;NT-proBNP對肺炎心衰患兒的診斷價值[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2009年01期

4 李定坤;徐家麗;;腦利鈉肽在兒童心力衰竭中的研究進展[J];實用兒科臨床雜志;2009年01期

5 唐曉渝;陳鈴;朱紅楓;;NT-proBNP對小兒充血性心力衰竭的診斷價值[J];中國優(yōu)生與遺傳雜志;2010年04期

6 唐軍;張偉;程海霞;馬友鳳;;腦利鈉肽在新生兒心力衰竭早期診斷中的臨床應(yīng)用[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2014年08期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 蘭s，

本文編號：490952