本文關鍵詞：丙泊酚輔助硬膜外麻醉行剖宮產對產婦新生兒的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的評估丙泊酚輔助硬膜外麻醉行剖宮產患者術中鎮(zhèn)靜程度、麻醉滿意度、新生兒評分、臍血血氣分析；觀察丙泊酚輔助硬膜外麻醉行剖宮產術的麻醉效果及安全性。 方法前瞻、單盲、對照、隨機研究方法。收集150例擇期剖宮產，患者被隨機分為P（丙泊酚組）、 C組（對照組），每組75例， P組于開腹前即刻，外周靜脈快速推注2%利多卡因1.5ml和1.5mg/kg丙泊酚（10-20s內）,如果患者術中出現(xiàn)躁動則額外給予丙泊酚（20～30）mg，手術全程行連續(xù)腦電雙頻指數(shù)(bispectral index，BIS)來控制患者鎮(zhèn)靜程度；C組不使用任何輔助藥物，行單純硬膜外麻醉。記錄兩組在用藥前(T1)、胎兒娩出(T2)、清理腹腔(T3)、術畢(T4)各時點的心率（HR）、血壓（BP）、脈搏血氧飽和度（SPO2）及BIS值；觀察所有患者有無惡心嘔吐、躁動、牽拉痛等不良反應；對所有新生兒進行出生后1min、5min、10min各時點Apgar評分及臍血血氣分析，記錄胎兒臍血PH、Lac值。 結果P組產婦在胎兒娩出(T2)、清理腹腔(T3)時點BIS值分別為70、79，均處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，P組血壓在T2、T3時點較對照組下降，低血壓發(fā)生率為16%，內臟牽拉痛抑制率80%，惡心嘔吐抑制率100%，上述指標與對照組相比，差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05）。兩組患者均無呼吸抑制、竇緩等不良反應發(fā)生，，兩組新生兒Apgar評分及臍血血氣分析無異常。 結論合理使用小劑量丙泊酚、選擇恰當?shù)慕o藥時機、嚴密監(jiān)測及控制鎮(zhèn)靜深度、完善預防呼吸抑制措施的前提下，丙泊酚輔助硬膜外麻醉行剖宮產手術，對術中有顯著牽拉痛及椎管內阻滯不全的患者有明顯的改善作用，術中具有良好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，明顯提高患者對麻醉的滿意度，不失為椎管內麻醉不全的良好補救方法，麻醉方式對母嬰無明顯危害。
【關鍵詞】：丙泊酚 剖宮產 硬膜外麻醉
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R614
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-11
• 1 資料與方法11-13
• 1.1 實驗試劑、儀器11
• 1.2 納入標準11
• 1.3 排除標準11
• 1.4 病例分組11
• 1.5 術前準備、麻醉方法及術中管理11-12
• 1.6 統(tǒng)計學方法12-13
• 2 結果13-15
• 2.1 一般資料13
• 2.2 術中循環(huán)參數(shù)13
• 2.3 麻醉深度評估13-14
• 2.4 不良反應14
• 2.5 新生兒情況評估14-15
• 3 討論15-18
• 3.1 實驗方法討論15-16
• 3.2 實驗結果討論16-18
• 結論18-19
• 文獻綜述19-24
• 參考文獻24-31
• 致謝31-32
• 攻讀學位期間的研究成果及發(fā)表的論文目錄32-33

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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  本文關鍵詞：丙泊酚輔助硬膜外麻醉行剖宮產對產婦新生兒的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：485720