本文關(guān)鍵詞：加味玉屏風散治療小兒原發(fā)性腎病綜合征（肺脾氣虛證）激素撤減期臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察加味玉屏風散在治療30例小兒原發(fā)性腎病綜合征肺脾氣虛證激素撤減期的臨床療效,進一步探討加味玉屏風散在小兒原發(fā)性腎病綜合征肺脾氣虛證中的臨床治療效果、預(yù)防復(fù)發(fā)及降低激素副作用的優(yōu)勢。方法:本研究選取60例臨床符合小兒腎病綜合征肺脾氣虛證的診斷,年齡在6~8歲的患兒為研究對象。采用隨機法將60例原發(fā)性腎病綜合征的患兒分為治療組(30例)和對照組(30例)。60例患兒均接受常規(guī)量糖皮質(zhì)激素治療,在臨床研究中采用相同對癥措施,包括抗感染,糾正水電解質(zhì)紊亂、預(yù)防血栓及栓塞、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。對照組口服潑尼松2mg/(kg·d),最大劑量60mg/d,分次服用,待癥狀緩解后,逐漸遞減糖皮質(zhì)激素劑量,每2~4周減總量2.5~5mg;治療組在激素撤減的同時,加服加味玉屏風散(黃芪30g,白術(shù)10g,防風6g,山藥15g,生薏苡仁15g,山萸肉15g,白茅根15g,生地黃15g,知母15g,陳皮10g,茯苓15g,生甘草10g)每日1劑,150ml分2次飯后溫服,2周為1療程,連服12周,隨證加減,應(yīng)患兒的年齡適當加減口服湯藥的劑量;兩組在治療12周后分別對24h尿蛋白、血清白蛋白量、血清膽固醇、血尿素氮量的變化進行監(jiān)測,并比較兩組總體療效的差異,觀察兩組患者中醫(yī)臨床證候變化及復(fù)發(fā)次數(shù)、消減激素副作用的情況,從統(tǒng)計學方面分析并評估其臨床療效。結(jié)果:兩組激素減至維持量繼續(xù)治療12周后,治療組好轉(zhuǎn)率為70.00%,總有效率為83.33%,療效優(yōu)于對照組(P0.05),24h尿蛋白明顯下降,血清白蛋白明顯升高,且中醫(yī)臨床證候改善明顯,復(fù)發(fā)次數(shù)明顯減少,激素副作用顯著降低,但治療組與對照組比較,血清膽固醇及血尿素氮均無明顯變化(P0.05)。結(jié)論:加味玉屏風散其功效益氣健脾,行氣利水,固表,可有效提高患兒的免疫力,預(yù)防誘發(fā)因素,減少復(fù)發(fā)。該研究表明小兒原發(fā)性腎病綜合征激素撤減期加入該方雖然在改善血清膽固醇和血尿素氮方面效果不明顯,但對24h尿蛋白、血清白蛋白的影響,改善中醫(yī)臨床證侯及長期使用糖皮質(zhì)激素所帶來的副作用方面效果顯著,使治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的總有效率明顯提高。因此,肺脾氣虛證小兒原發(fā)腎病綜合征在常規(guī)激素治療時結(jié)合加味玉屏風散臨床可有效預(yù)防該疾病的復(fù)發(fā),減輕激素的部分副作用,收到較滿意效果。
【關(guān)鍵詞】：加味玉屏風散 肺脾氣虛證 小兒原發(fā)性腎病綜合征 激素撤減期
【學位授予單位】：山西中醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R272
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-6
• 主要符號表6-8
• 前言8-9
• 1.祖國醫(yī)學對水腫的認識9-12
• 2.現(xiàn)代醫(yī)學對腎病綜合征的研究12-16
• 臨床資料16-17
• 治療方法17-19
• 結(jié)果19-23
• 討論23-29
• 結(jié)語29-31
• 參考文獻31-34
• 附表34-36
• 綜述36-42
• 參考文獻40-42
• 致謝42-43
• 作者簡介43

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：485631