星狀神經節(jié)阻滯治療腦癱患兒伴吞咽障礙的臨床療效分析
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【摘要】:背景腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞性運動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限癥候群,這種癥候群是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷所致。腦性癱瘓發(fā)病率較高,國際上發(fā)病率為1‰-5‰,我國發(fā)病率為1.8‰-4‰。腦癱患兒功能障礙主要表現(xiàn)為肢體運動障礙,可伴有吞咽障礙、言語障礙、認知障礙等。據(jù)統(tǒng)計合并吞咽障礙的腦癱患兒占57%-92%,是臨床醫(yī)生不可忽視的臨床醫(yī)學問題之一。我國目前對于吞咽障礙的治療主要是代償性措施、吞咽障礙的功能訓練、生物反饋療法、電刺激治療等。然而腦癱患兒不同于成人,對治療的主動參與性差,因此尋求一種能有效改善腦癱患兒吞咽功能的被動治療方法,就顯得尤為重要。借鑒鄭州大學吞咽研究所對成人吞咽障礙治療的研究,本研究在患兒常規(guī)的吞咽訓練、運動療法等康復治療的基礎上,給予患兒星狀神經節(jié)阻滯治療,觀察患兒吞咽功能改善情況。目的觀察星狀神經節(jié)阻滯療法對腦癱患兒合并吞咽障礙的臨床療效分析。方法共選取2014年2月至2015年10月在鄭州大學第四附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科接受康復治療的60名伴吞咽障礙的腦性癱瘓患兒,年齡在3歲至7歲之間,男性患兒36例;女性患兒24例。采用隨機數(shù)字法將其分成治療組與對照組,2組患兒均給予綜合康復治療如吞咽功能訓練、Bobath技術、Rood技術、Vojta技術、引導式教育、物理因子療法等物理治療;給予促進上肢功能發(fā)育、促進日常生活運動能力等的作業(yè)療法。治療組在此基礎上給予患兒星狀神經節(jié)阻滯療法。結果經過3個月治療,結果經統(tǒng)計學分析示,2組患兒誤吸發(fā)生率均較治療前有不同程度降低,以治療組降低程度較為顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);2組患兒吞咽功能均較治療前有不同程度改善,以治療組改善程度相對較顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);治療組治療3個月后實驗室觀察指標較治療前有所改善,較對照組治療后改善更為明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);在3個月的治療過程中發(fā)現(xiàn)治療組患兒治療后并發(fā)癥的發(fā)生率較對照組明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論在綜合康復治療的基礎上給予星狀神經節(jié)阻滯治療,能促進患兒吞咽功能改善,降低誤吸風險,同時改善患兒的營養(yǎng)狀態(tài),促進患兒生長發(fā)育。
【關鍵詞】:星狀神經節(jié)阻滯 腦性癱瘓 吞咽障礙
【學位授予單位】:鄭州大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R742.3
【目錄】:
- 摘要4-6
- Abstract6-10
- 中英文縮寫詞對照表10-11
- 引言11-13
- 資料與方法13-16
- 結果16-22
- 討論22-27
- 結論27-28
- 參考文獻28-30
- 綜述 腦癱患兒伴吞咽障礙的研究現(xiàn)況30-43
- 參考文獻41-43
- 附錄 個人簡歷、在學期間發(fā)表的論文與研究成果43-44
- 致謝44
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本文關鍵詞:星狀神經節(jié)阻滯治療腦癱患兒伴吞咽障礙的臨床療效分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
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