本文關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒的臨床流行病學(xué)調(diào)查，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:近年來,隨著圍生醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,早產(chǎn)兒受到越來越多國內(nèi)外學(xué)者的重視和研究。目前隨著新生兒救治技術(shù)的不斷完善,早產(chǎn)兒,尤其是極低出生體重兒(VLBW)甚至是超低出生體重兒(ELBW)的存活率逐漸上升,然而隨之呈現(xiàn)的一系列早產(chǎn)兒并發(fā)癥及各系統(tǒng)的后遺癥,便成為影響其預(yù)后的主要難題。本課題通過對我院兒科新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)住院活產(chǎn)早產(chǎn)兒的臨床資料的回顧性分析,目的在于了解我醫(yī)院住院活產(chǎn)早產(chǎn)兒的胎齡及出生體重的構(gòu)成比例、引起早產(chǎn)的主要原因、主要并發(fā)癥的分布、預(yù)后的相關(guān)因素等,為降低我院及同等級別綜合性醫(yī)院早產(chǎn)兒的發(fā)病率、死亡率及提高早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量,提供流行病學(xué)理論依據(jù)。方法:設(shè)計《河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院NICU住院早產(chǎn)兒調(diào)查登記表》,收集自2014年1月1日至2014年12月31日在我院出生且生后24小時內(nèi)入住我院NICU的445例活產(chǎn)早產(chǎn)兒的臨床資料,統(tǒng)計以上早產(chǎn)兒的圍產(chǎn)期情況、胎齡分布情況、體重分布情況、治療處理、并發(fā)癥的分布及生后28天的預(yù)后情況等資料,進(jìn)行回顧性分析,并應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,P0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:從2014年1月1日至2014年12月31日連續(xù)一年間,在我院出生且生后24小時內(nèi)入住我院NICU的445例活產(chǎn)早產(chǎn)兒的具體分析情況如下。1本研究中早產(chǎn)兒男女性別比為:1.23:1(男性245例,女性200例)。按胎齡分為4組:≤28周者10例(2.3%),28+1周~32周者130例(29.2%),32+1周~35周者199例(44.7%),35+1周~36+6周者106例(23.8%),平均胎齡32.84±2.18周,其中最小胎齡26+5周。2本研究中早產(chǎn)兒按出生體重分為4組:1000g者7例(1.6%),1000g~1499g者95例(21.4%),1500g~2499g者274例(61.6%),≥2500g者69例(15.5%),平均出生體重為1899±597g,其中最小出生體重為650g,最大出生體重為4600g。3本研究中早產(chǎn)兒依靠Apgar評分診斷新生兒窒息者110例,早產(chǎn)兒窒息發(fā)生率為24.7%,其中重度窒息者11例(2.5%)。隨著出生胎齡的增加,新生兒窒息的發(fā)生率有所降低。4本研究中引起早產(chǎn)的主要病因依次為:妊娠高血壓綜合征(42.3%)、多胎妊娠(22.7%)、胎膜早破(17.3%)、瘢痕子宮(13.0%)、妊娠期糖尿病(10.6%)、前置胎盤(7.4%)、胎盤早剝(4.0%)、妊娠合并血小板減少(3.4%)、貧血(3.2%)、急性脂肪肝(1.6%)、心臟疾病(1.4%)等。5本研究中早產(chǎn)兒在新生兒期常見并發(fā)癥依次為:高膽紅素血癥(63.4%)、呼吸系統(tǒng)疾病(51.5%)、循環(huán)系統(tǒng)疾病(43.8%)、電解質(zhì)紊亂(26.1%)、消化系統(tǒng)疾病(25.8%)、血液系統(tǒng)疾病(22.0%)等。6本研究中早產(chǎn)兒在新生兒期并發(fā)癥的發(fā)病情況,則是隨著胎齡、出生體重的變化而變化的。隨著胎齡或出生體重的增加,高膽紅素血癥的發(fā)生率各組間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其他系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率各組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。7新生兒肺炎、呼吸暫停(AOP)、新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)、肺出血、新生兒濕肺、上消化道出血、喂養(yǎng)不耐受、咽下綜合癥、膽汁淤積、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)的發(fā)病率,隨著胎齡、體重增加而降低,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。8本研究中的早產(chǎn)兒有173例(38.9%)給予呼吸支持技術(shù),158例(35.5%)使用氧氣,122例(27.4%)給予持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療,66例(14.8%)使用機(jī)械輔助通氣治療,90例(20.2%)給予肺表面活性物質(zhì)(PS)替代治療。9本研究中早產(chǎn)兒的住院時間,隨著胎齡、出生體重增加而縮短,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);早產(chǎn)兒生后28天的治愈好轉(zhuǎn)率,隨著胎齡、出生體重增加而升高,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。結(jié)論:1本研究中,引起早產(chǎn)的最常見病因分別為妊娠高血壓綜合征、多胎妊娠、胎膜早破。2高膽紅素血癥、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病為早產(chǎn)兒在新生兒期發(fā)病率最高的并發(fā)癥。3在早產(chǎn)兒的救治過程中,呼吸支持技術(shù)及PS替代治療的需要率較高。4早產(chǎn)兒的出生體重、胎齡與住院時間、并發(fā)癥的發(fā)生率及生后28天的預(yù)后情況密切相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：早產(chǎn)兒 胎齡 并發(fā)癥 預(yù)后 出生體重
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R722.6
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫10-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-13
• 結(jié)果13-18
• 附圖18-21
• 附表21-34
• 討論34-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 綜述 早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥的研究進(jìn)展42-53
• 參考文獻(xiàn)50-53
• 致謝53-54
• 個人簡歷54

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 段濤,陳超;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的防治(Ⅰ)[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2005年08期

2 段濤,陳超;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的防治(Ⅲ)[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2005年10期

3 段濤,陳超;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的防治(Ⅳ)[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2005年11期

4 劉俐,Ileana.Vatavu;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病[J];中國實用兒科雜志;2005年07期

5 戴鐘英;;我們應(yīng)該重視早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病[J];實用婦產(chǎn)科雜志;2006年05期

6 葉鴻瑁;;積極防治早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病[J];中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志;2006年06期

7 黃學(xué)林;張永;楊杰;羅先瓊;;廣東省早產(chǎn)兒規(guī)范氧療前后視網(wǎng)膜病變的變化[J];國際眼科雜志;2009年06期

8 劉罡;伍金林;母得志;;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的治療進(jìn)展[J];中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版);2010年03期

9 王丹華;;早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的新理念[J];中國新生兒科雜志;2010年05期

10 毓勤;;冷凍療法治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病[J];國外醫(yī)學(xué)情報;1996年17期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 羅先瓊;陳艷艷;連朝輝;農(nóng)紹漢;吳本清;方建培;崔其亮;朱小瑜;聶川;;以三級醫(yī)院為基礎(chǔ)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病發(fā)生率的多中心研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十五次全國兒科學(xué)術(shù)大會論文匯編（上冊）[C];2010年

2 安寧;石文靜;陳超;;生后體重變化對預(yù)測早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的作用[A];2012年江浙滬兒科學(xué)術(shù)年會暨浙江省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會、兒內(nèi)科疾病診治新進(jìn)展國家級學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2012年

3 朱麗;陳超;;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病發(fā)病率及危險因素多中心研究[A];第三屆長三角圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論壇暨2006年浙江省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

4 朱麗;陳超;;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病發(fā)病率及危險因素多中心研究[A];2006（第三屆）江浙滬兒科學(xué)術(shù)會議暨浙江省兒科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

5 張欣;王穎;陳宜;郭在晨;;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病發(fā)病情況及危險因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十四次全國兒科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

6 周向明;何縵;丁武君;肖佳荔;尤伶俐;王虹;濮清嵐;;2007-2010年嘉興市早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的發(fā)病率調(diào)查[A];2011年浙江省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會暨兒內(nèi)科疾病診治新進(jìn)展國家級學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

7 謝鈺雁;陳玉君;;早產(chǎn)兒氧治療的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十七次全國兒科學(xué)術(shù)大會論文匯編（下冊）[C];2012年

8 周也群;石文靜;陳超;;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的前瞻性多中心流行病學(xué)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十七次全國兒科學(xué)術(shù)大會論文匯編（上冊）[C];2012年

9 孫慧清;熊虹;康文清;陳宇輝;;血氣分析、胰島素樣生長因子-1在早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病中的意義[A];中華醫(yī)學(xué)會第十七次全國兒科學(xué)術(shù)大會論文匯編（上冊）[C];2012年

10 周向明;李小青;尤伶俐;錢敏燕;濮清嵐;;2007-2011年嘉興市早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的發(fā)病率調(diào)查[A];2012年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)及圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會暨《婦產(chǎn)科常見疾病規(guī)范化治療新進(jìn)展》及《圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)熱點追蹤》學(xué)習(xí)班論文集[C];2012年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 王小霞;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病都是氧氣惹的禍[N];大眾衛(wèi)生報;2006年

2 王小衡;早產(chǎn)兒吸氧多易致盲[N];衛(wèi)生與生活報;2007年

3 本報記者 劉艷芳;母乳營養(yǎng)補(bǔ)充劑 讓早產(chǎn)兒也能享受母乳的保護(hù)[N];中國食品報;2012年

4 賀曉日;關(guān)注早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病[N];家庭醫(yī)生報;2006年

5 中國醫(yī)科大學(xué)兒科教研室主任 薛辛東 劉鳳云 閻紅 整理;早產(chǎn)寶寶父母要參與治療[N];健康報;2013年

6 余志平;適當(dāng)給氧可防止早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變[N];中國醫(yī)藥報;2003年

7 本報記者 孫敏;預(yù)防ＲＯＰ關(guān)鍵在預(yù)防早產(chǎn)[N];江蘇法制報;2005年

8 ;新生兒呼吸窘迫綜合征——有效預(yù)防 對癥治療[N];中國醫(yī)藥報;2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 周偉勤;極早產(chǎn)兒主要臨床問題回顧性分析及人臍帶血間充質(zhì)干細(xì)胞制備研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

2 田妮;廣州市番禺區(qū)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查及結(jié)果分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

3 馮菁菁;嬰幼兒期和學(xué)齡前期早產(chǎn)兒視覺誘發(fā)電位研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

4 項道滿;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病圖文診斷及與血管新生細(xì)胞因子關(guān)系研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

5 沈曉霞;輸血對早產(chǎn)兒紅細(xì)胞NO生物活性及血流動力學(xué)的關(guān)系研究[D];浙江大學(xué);2010年

6 韓露艷;1、母乳強(qiáng)化劑在中國早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)中應(yīng)用的多中心研究 2、早產(chǎn)和正常產(chǎn)婦臍血、母乳中脂聯(lián)素、瘦素、真胰島素和胃生長素水平的測定及其與母嬰關(guān)系的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

7 何必子;早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的臨床與實驗研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

8 彭海波;新型脂肪乳劑（SMOFlipid）應(yīng)用于早產(chǎn)兒腸外營養(yǎng)的系統(tǒng)評價：隨機(jī)對照試驗的meta分析[D];華中科技大學(xué);2014年

9 許宇;ROP的流行病學(xué)調(diào)查及Wnt信號通路相關(guān)基因研究[D];上海交通大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭婕;胎兒炎癥反應(yīng)綜合征相關(guān)因素的回歸分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

2 林沂;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病危險因素的Meta分析[D];吉林大學(xué);2016年

3 王超;枸櫞酸咖啡因和氨茶堿的早產(chǎn)兒臨床應(yīng)用比較[D];吉林大學(xué);2016年

4 陶佳樂;住院早產(chǎn)兒的高危因素及并發(fā)癥分析[D];蘇州大學(xué);2016年

5 段順艷;胎膜早破對早產(chǎn)兒影響的多中心調(diào)查研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

6 Shree Ram Prasad Shah（白楊）;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病危險因素的回顧性分析（新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房六年的單中心研究）[D];東南大學(xué);2016年

7 鄧?yán)桁o;布地奈德聯(lián)合肺泡表面活性物質(zhì)氣管內(nèi)滴入治療早產(chǎn)兒RDS的臨床研究[D];南華大學(xué);2016年

8 孫勇;EUGR早產(chǎn)兒1歲內(nèi)生長發(fā)育遲緩及相關(guān)影響因素的臨床研究[D];青島大學(xué);2016年

9 許萍萍;早產(chǎn)兒的臨床流行病學(xué)調(diào)查[D];河北醫(yī)科大學(xué);2016年

10 牟鑫;住院早產(chǎn)兒6年回顧性分析[D];吉林大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒的臨床流行病學(xué)調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：473836