本文關(guān)鍵詞：針刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療小兒腦癱（痙攣型）的臨床與機(jī)理研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過針刺配合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)小兒腦癱（痙攣型）的治療，與單純康復(fù)訓(xùn)練組進(jìn)行對(duì)比，觀察比較針刺配合康復(fù)訓(xùn)練療法對(duì)痙攣型腦癱患兒產(chǎn)生的臨床療效。 方法：采用隨機(jī)-對(duì)照研究的試驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，納入2011年6月~2012年12月在廣東省佛山市南海區(qū)婦幼保健醫(yī)院兒童神經(jīng)內(nèi)科住院病人9個(gè)月~5周歲之間大的痙攣型腦癱患兒，隨機(jī)分為2組，即治療組與對(duì)照組，體療訓(xùn)練師、療效評(píng)估人員及患兒家屬不清楚本課題的分組。采用粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表（Gross motor function measure，GMFM）、肌張力、肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定。主要予以針刺結(jié)合Bobath法為主的康復(fù)訓(xùn)練治療，3個(gè)月為1個(gè)大療程，進(jìn)行為2個(gè)大療程的治療，為期6個(gè)月，觀察治療前、治療后第1個(gè)大療程，治療后第2個(gè)大療程的變化情況，進(jìn)行前后對(duì)照。 結(jié)果：1.本研究治療組及對(duì)照組痙攣型腦癱患兒各30例，兩組患兒的年齡、性別、治療前的GMFM評(píng)估總分、肌張力、肌力評(píng)估等級(jí)及其關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.兩種治療方法組內(nèi)兩兩對(duì)比上，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明兩種方法均能提高患兒粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平，改善患兒痙攣程度；通過兩組在治療前、治療后第1個(gè)大療程，治療后第2個(gè)大療程的GMFM總分、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的組間比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；而肌張力、肌力的組間比較上，，顯示治療組對(duì)改善痙攣程度遠(yuǎn)期效果優(yōu)于對(duì)照組。 結(jié)論：本研究結(jié)果顯示治療組與對(duì)照組治療前、治療后第1個(gè)大療程，治療后第2個(gè)大療程比較，其肌張力、肌力在短期治療后無明顯差異性，提示短期康復(fù)治療后雖患兒粗大運(yùn)動(dòng)功能有所提高，但其痙攣程度仍明顯落后于正常同齡兒水平，需堅(jiān)持長期康復(fù)治療，進(jìn)一步改善痙攣程度，促進(jìn)大運(yùn)動(dòng)發(fā)育逐漸提高，以期與正常運(yùn)動(dòng)功能更加接近。
【關(guān)鍵詞】：針刺 痙攣型腦癱 粗大運(yùn)動(dòng)功能
【學(xué)位授予單位】：長春中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R246.4
【目錄】：

• 中文摘要8-9
• ABSTRACT9-11
• 英文縮略語11-12
• 前言12-14
• 上篇 文獻(xiàn)研究14-33
• 1 小兒腦性癱瘓的定義、分型及診斷條件14-15
• 1.1 定義14
• 1.2 臨床分型14
• 1.3 按癱瘓部位分型14
• 1.4 診斷條件14-15
• 2 腦性癱瘓的病因病理15-20
• 2.1 病因15-18
• 2.1.1 產(chǎn)前因素15-16
• 2.1.2 產(chǎn)時(shí)因素16-17
• 2.1.3 產(chǎn)后因素17-18
• 2.1.4 尚未明確因素18
• 2.2 病理18-20
• 2.2.1 腦損傷18-19
• 2.2.2 腦發(fā)育異常19-20
• 3 腦性癱瘓的患病率20
• 4 中醫(yī)對(duì)腦性癱瘓的認(rèn)識(shí)及病因病機(jī)20-22
• 4.1 中醫(yī)對(duì)腦癱的認(rèn)識(shí)20-21
• 4.2 中醫(yī)的病因病機(jī)21-22
• 5 腦性癱瘓的治療22-29
• 5.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法22-26
• 5.1.1 物理治療22-23
• 5.1.2 語言治療23
• 5.1.3 作業(yè)治療23
• 5.1.4 肉毒毒素治療23-24
• 5.1.5 矯形器治療24
• 5.1.6 干細(xì)胞移植治療24-25
• 5.1.7 藥物治療25
• 5.1.8 感覺統(tǒng)合治療25
• 5.1.9 音樂療法25-26
• 5.1.10 外科手術(shù)治療26
• 5.2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法26-29
• 5.2.1 針刺療法26-28
• 5.2.2 推拿療法28
• 5.2.3 中藥浴療法28-29
• 5.3 綜合療法29
• 6 腦性癱瘓的評(píng)估29-33
• 6.1 一般的評(píng)價(jià)指標(biāo)29-31
• 6.1.1 肌張力29-30
• 6.1.2 肌力30
• 6.1.3 關(guān)節(jié)活動(dòng)度30
• 6.1.4 精細(xì)運(yùn)動(dòng)30
• 6.1.5 重要反射30-31
• 6.1.6 其他31
• 6.2 粗大運(yùn)動(dòng)評(píng)估31-33
• 6.2.1 粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估測(cè)試（GMFM）的一般特點(diǎn)31-32
• 6.2.2 GMFM88 量表的組成32
• 6.2.3 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)32
• 6.2.4 評(píng)分結(jié)果計(jì)算方法32-33
• 中篇 臨床研究33-43
• 1 研究內(nèi)容和目的33
• 2 研究對(duì)象33-35
• 2.1 研究對(duì)象的來源33
• 2.2 腦性癱瘓的診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)33-34
• 2.3 病例選擇34-35
• 2.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)34
• 2.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)34
• 2.3.3 剔除及脫落標(biāo)準(zhǔn)34-35
• 2.3.4 病例分組及治療35
• 3 觀察內(nèi)容與方法35
• 4 臨床療效評(píng)定指標(biāo)35-37
• 4.1 GMFM 粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定表 88 項(xiàng)評(píng)估表35-36
• 4.1.1 GMFM 評(píng)定方法36
• 4.1.2 GMFM 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)36
• 4.2 肌張力的評(píng)定36
• 4.2.1 肌張力評(píng)定方法36
• 4.2.2 肌張力療效判定標(biāo)準(zhǔn)36
• 4.3 關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定36-37
• 4.3.1 評(píng)定方法37
• 4.3.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)37
• 4.4 肌力的評(píng)定37
• 4.4.1 評(píng)定分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)37
• 4.4.2 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)37
• 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理37-38
• 6 結(jié)果與分析38-42
• 6.1 治療組及對(duì)照組的基線分析38
• 6.2 臨床資料38
• 6.3 研究結(jié)果38-42
• 6.3.1 治療組與對(duì)照組的粗大運(yùn)動(dòng)功能治療前后療效比較38-40
• 6.3.2 治療組與對(duì)照組的“Ashworth 肌張力”比較40
• 6.3.3 治療組與對(duì)照組的“內(nèi)收肌角”比較40-41
• 6.3.4 治療組與對(duì)照組的“乆窩角”比較41
• 6.3.5 治療組與對(duì)照組的“足背屈角”比較41-42
• 6.3.6 治療組與對(duì)照組的“肌力”比較42
• 7 病例脫落分析42
• 8 不良反應(yīng)觀察42-43
• 下篇 討論43-52
• 1 腦性癱瘓兒童粗大運(yùn)動(dòng)提高的意義43-44
• 2 針刺治療小兒腦性癱瘓的作用機(jī)理44-48
• 2.1 實(shí)驗(yàn)研究方面44-46
• 2.2 臨床研究方面46-48
• 2.3 小結(jié)48
• 3 關(guān)于本研究的取穴48-50
• 4 本樣本研究不足之處50-51
• 4.1 樣本選擇50-51
• 4.2 方案制定51
• 4.3 混雜因素51
• 5 今后的研究思路51-52
• 結(jié)語52-54
• 致謝54-55
• 參考文獻(xiàn)55-64
• 附圖64-69

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：針刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療小兒腦癱（痙攣型）的臨床與機(jī)理研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：472230