本文關(guān)鍵詞：組織多普勒成像技術(shù)測(cè)量二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)評(píng)價(jià)室間隔缺損患兒左心功能，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的 室間隔缺損(ventricular septal defect, VSD)是小兒最常見(jiàn)的先天性心臟病之一。超聲心動(dòng)圖是臨床上診斷先天性心臟病的最重要手段。以往研究中，對(duì)室間隔缺損患兒的左心功能評(píng)價(jià)多采用二尖瓣血流圖，但利用二尖瓣血流圖評(píng)價(jià)左心室舒張功能時(shí)存在假性正�；�，影響對(duì)左心功能正確的評(píng)價(jià)，從而影響臨床早期病情判斷及治療。隨著醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，近年來(lái)多采用組織多普勒成像（Tissue Doppler imaging,TDI）技術(shù)檢測(cè)室間隔缺損患兒二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)波形，試圖對(duì)室間隔缺損的患兒左心功能做出較準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，并與常規(guī)二尖瓣血流多普勒頻譜進(jìn)行比較。本研究通過(guò)比較傳統(tǒng)多普勒與組織多普勒對(duì)室間隔缺損患兒的左心收縮、舒張功能的評(píng)價(jià)，旨在探討TDI對(duì)于室間隔缺損患兒左心室收縮和舒張功能的綜合評(píng)定價(jià)值。 研究資料與方法 實(shí)驗(yàn)組選取2012年3月至2012年8月間在安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院超聲診斷科經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查初次確診單純室間隔缺損患兒70例。所有實(shí)驗(yàn)組患兒均無(wú)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，亦無(wú)合并其他系統(tǒng)疾病，所有對(duì)象均為竇性心律。所有實(shí)驗(yàn)組患兒按照室間隔缺損大小與主動(dòng)脈根徑比值分為三組：比值＞0.5為大型缺損（VSD大）；0.25≤比值≤0.5為中型缺損（VSD中）；比值＜0.25為小型缺損（VSD小）。正常對(duì)照組選取同一時(shí)期進(jìn)行健康體檢的兒童25例，經(jīng)嚴(yán)格病史詢問(wèn)、全面體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查，排除心、腦、肺、腎、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病。 應(yīng)用GE Vivid7彩色超聲診斷儀，探頭頻率3.5-10MHz，對(duì)70例單純室間隔缺損患兒及25例正常對(duì)照組兒童進(jìn)行測(cè)量。每一指標(biāo)測(cè)定均取3-5個(gè)心動(dòng)周期并取其平均值。1）常規(guī)指標(biāo)測(cè)量：取左室長(zhǎng)軸切面，測(cè)定左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD），儀器自動(dòng)顯示左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）及左室短軸縮短率（LVFS）。2）二尖瓣血流頻譜測(cè)量：取心尖四腔心切面，取樣線與二尖瓣口血流方向盡量平行，記錄二尖瓣口前向血流脈沖多普勒頻譜（PWD），測(cè)量二尖瓣口舒張?jiān)缙谘鞣逯盗魉貳，舒張晚期血流峰值流速A，并計(jì)算E/A。3）二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)頻譜測(cè)量：取心尖四腔心切面，啟動(dòng)TDI模式，取樣點(diǎn)位于左室游離壁與二尖瓣環(huán)交界處，獲取最佳圖像質(zhì)量后測(cè)量二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)頻譜存儲(chǔ)后脫機(jī)分析，測(cè)定二尖瓣環(huán)收縮期峰值運(yùn)動(dòng)速度s，二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙诜逯颠\(yùn)動(dòng)速度e及舒張晚期峰值運(yùn)動(dòng)速度a，并計(jì)算e/a。 其中LVEF、LVFS、s表示左心室收縮功能；E、A、E/A、e、a、e/a表示左心室舒張功能。 所有數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用SPSS20.0中文統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用單因素方差分析。 s與LVEF間，e/a與E/A間進(jìn)行Pearson線性相關(guān)分析。以P值＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 研究結(jié)果 1．各組VSD患兒LVEF、LVFS、E值與正常對(duì)照組比較無(wú)明顯差異(P＞0.05)；VSD大A值較正常對(duì)照組增高（P＜0.05），，E/A值較正常對(duì)照組減低（P＜0.05）。 2．各組VSD患兒s值與正常對(duì)照組比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）；VSD大e值較正常對(duì)照組減低(P＜0.05)，a值較正常對(duì)照組增高(P＜0.05)；各組VSD患兒e/a值均較正常組減低（P＜0.05）。 3．各組小兒s與LVEF呈線性相關(guān)。 研究結(jié)論 1.各組VSD患兒左心室收縮功能較正常對(duì)照組無(wú)明顯改變。 2． TDI二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)參數(shù)e，a，e/a較傳統(tǒng)超聲參數(shù)E、A、E/A能更敏感地反映VSD患兒左心室舒張功能。 3. TDI在評(píng)價(jià)VSD患兒左心收縮功能上與傳統(tǒng)超聲指標(biāo)一致性較好。
【關(guān)鍵詞】：組織多普勒成像技術(shù) 二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng) 室間隔缺損 左心室功能
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R725.4
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-12
• 引言12-16
• 資料與方法16-20
• 結(jié)果20-23
• 討論23-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-35
• 附錄35-36
• 致謝36-37
• 綜述37-44
• 參考文獻(xiàn)42-44

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 李霞;王琦光;朱鮮陽(yáng);;Nkx2.5基因變異與法洛四聯(lián)癥[J];沈陽(yáng)部隊(duì)醫(yī)藥;2009年03期

2 李霞;王琦光;朱鮮陽(yáng);;心臟特異性同源盒基因變異與法洛四聯(lián)癥[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2009年03期

3 張文琴;羅欣;馬端;;先天性心臟病致病基因的研究進(jìn)展[J];中國(guó)產(chǎn)前診斷雜志(電子版);2008年02期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 歐陽(yáng)平;NKX2.5新突變的鑒定、功能分析及其無(wú)義突變的通讀研究[D];華中科技大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：組織多普勒成像技術(shù)測(cè)量二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)評(píng)價(jià)室間隔缺損患兒左心功能，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：473942