本文關鍵詞：胎齡＜34周早產(chǎn)兒早期細菌感染與母親感染危險因素的相關性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探索母親感染危險因素、胎盤感染/炎癥改變的各病理類型與胎齡34周早產(chǎn)兒早期細菌感染(early-onset bacterial infection, EOBI)發(fā)生的相關性,為早期診斷、合理使用抗生素提供依據(jù)。方法：本研究回顧性納入2014年1月至2015年12月在昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科分娩、出生后即轉入NICU、胎齡34周的早產(chǎn)兒共253例,收集相關臨床資料,包括：母親感染危險因素、出生時情況、新生兒疾病及送檢胎盤的病理診斷。根據(jù)是否發(fā)生EOBI,分為感染組和非感染組,分析性別、胎齡(gestational age, GA)、出生體重(birth weight, BW)、出生方式、胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)時間≥18h、宮頸分泌物培養(yǎng)陽性、母親產(chǎn)前發(fā)熱(體溫≥37.8℃)、臨床絨毛膜羊膜炎(clinical chorioamnionitis, cCA)、組織學絨毛膜羊膜炎(histopathological acute chorioamnionitis, hACA)、Apgar評分診斷的窒息、臍動脈血氣分析PH值、產(chǎn)前抗生素使用與新生兒EOBI的相關性。同時,分析胎盤感染/炎癥改變的各病理類型與新生兒EOBI的相關性。數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析,P值取0.05。結果：253例胎齡34周早產(chǎn)兒中,診斷EOBI78例(30.83%),其中早發(fā)型敗血癥(early-onset sepsis, EOS)確定診斷9例(3.56%),死亡(包括放棄死亡者)9例(11.54%)。胎齡(P=0.000)、cCA (P=0.033)、母親產(chǎn)前發(fā)熱(體溫≥37.8℃)(P=0.000)與胎齡34周早產(chǎn)兒EOBI的發(fā)生相關；logistic回歸分析顯示：母親產(chǎn)前發(fā)熱(OR=3.264,95%CI 1.404-7.584)是胎齡34周早產(chǎn)兒EOBI的獨立危險因素；胎齡(OR=0.754,95%CI 0.634-0.896)是獨立保護因素。胎盤感染/炎癥改變的各病理類型均與胎齡34周早產(chǎn)兒EOBI的發(fā)生無關。結論：1.對于胎齡34周的早產(chǎn)兒,臨床絨毛膜羊膜炎、母親產(chǎn)前發(fā)熱是EOBI的危險因素,其中母親產(chǎn)前發(fā)熱是獨立危險因素。2.對于胎齡34周的早產(chǎn)兒,胎齡是EOBI的保護性因素。3. hACA對胎齡34周早產(chǎn)兒EOBI的預測價值不大。4.產(chǎn)前抗生素的使用對胎齡34周早產(chǎn)兒EOBI無預防作用。
【關鍵詞】：新生兒 新生兒早期細菌感染 危險因素 胎盤感染/炎癥
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R722.6
【目錄】：

• 英文縮略詞表(以字母順序排列)5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-13
• 對象與方法13-17
• 結果17-23
• 討論23-27
• 結論27-28
• 參考文獻28-32
• 附表32-34
• 綜述34-41
• 參考文獻39-41
• 攻讀學位期間發(fā)表的文章41-42
• 致謝42

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本文編號：466255