本文關(guān)鍵詞：suPAR在新生兒敗血癥中的臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的檢測(cè)新生兒敗血癥血su PAR水平,了解其動(dòng)態(tài)變化,探討su PAR在新生兒敗血癥的臨床意義。方法選取2014年5月-2015年1月入住南華大學(xué)附屬郴州醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,發(fā)病時(shí)間24小時(shí)疑似敗血癥新生兒,最終確診感染患兒65例(實(shí)驗(yàn)組)。根據(jù)臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)分為敗血癥組和非敗血癥感染組;敗血癥組依據(jù)血培養(yǎng)是否陽(yáng)性分為陽(yáng)性組和陰性組;根據(jù)病情轉(zhuǎn)歸分為生存組和死亡組;選取兒�？平】敌律鷥簽閷�(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組于發(fā)病第一天檢測(cè)血培養(yǎng),并于第一、四、十天檢測(cè)血su PAR、CRP。對(duì)照組于入選時(shí)檢測(cè)血su PAR、CRP。比較發(fā)病第一天不同組間及同一組不同時(shí)間點(diǎn)血su PAR、CRP動(dòng)態(tài)變化,以發(fā)病第一天血su PAR繪制預(yù)測(cè)敗血癥的ROC曲線。結(jié)果⑴發(fā)病第一天敗血癥及非敗血癥感染組血su PAR及CRP均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);敗血癥組血su PAR高于非敗血癥感染組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);敗血癥組CRP高于非敗血癥感染組,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。⑵第一、四天敗血癥組血su PAR均高于非敗血癥感染組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);第十天兩組血su PAR比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);第四天敗血癥組血CR高于非敗血癥感染組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);第一、十天兩組血CRP比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。⑶敗血癥組第一天血su PAR高于第四、十天,與第十天比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與第四天比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);敗血癥組第四天血CRP高于第一、十天,與第十天比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與第一天比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。非敗血癥感染組第一、四、十天血su PAR、CRP比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。⑷發(fā)病第一天死亡組血su PAR高于生存組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);死亡組血CRP高于生存組,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。⑸血培養(yǎng)陽(yáng)性組與陰性組發(fā)病第一天su PAR、CRP水平比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。⑹以發(fā)病第一天血su PAR繪制預(yù)測(cè)敗血癥的ROC曲線,AUC為0.955(95%CI0.906~1.000,P=0.000),su PAR為10.76ng/ml時(shí),診斷敗血癥的敏感性為90%,特異性為100%。結(jié)論新生兒敗血癥早期血su PAR水平升高明顯,診斷的敏感性及特異性高,死亡組su PAR明顯高于生存者,有助于預(yù)測(cè)敗血癥及評(píng)估預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：可溶性尿激酶纖溶酶原激活物受體(su PAR) C-急性期反應(yīng)蛋白(CRP) 新生兒敗血癥
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R722.1
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 第1章 引言10-12
• 第2章 資料與方法12-16
• 2.1 研究對(duì)象12-13
• 2.1.1 對(duì)象來(lái)源12
• 2.1.2 敗血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.1.3 入選標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 2.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.2 研究方法13-15
• 2.2.1 資料收集13
• 2.2.2 血標(biāo)本收集及測(cè)定13-15
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15-16
• 第3章 結(jié)果16-22
• 3.1 一般臨床資料16
• 3.2 發(fā)病第一天三組之間血suPAR、CRP比較16-18
• 3.3 生存組中敗血癥組與非敗血癥感染組不同時(shí)間點(diǎn)血suPAR、CRP組間比較18
• 3.4 生存組中非敗血癥感染組及敗血癥組不同時(shí)間點(diǎn)血suPAR、CRP組內(nèi)比較18-20
• 3.5 發(fā)病第一天敗血癥組中血培養(yǎng)陽(yáng)性組及血培養(yǎng)陰性組血suPAR、CRP比較20
• 3.6 發(fā)病第一天生存組及死亡組血su PAR、CRP比較20-21
• 3.7 發(fā)病第一天血suPAR、CRP對(duì)敗血癥的臨床預(yù)測(cè)價(jià)值21-22
• 第4章 討論22-28
• 4.1 新生兒敗血癥概況22-23
• 4.2 suPAR的理化性質(zhì)及研究現(xiàn)狀23-24
• 4.3 suPAR在敗血癥中的預(yù)測(cè)及預(yù)后評(píng)估價(jià)值24-28
• 第5章 結(jié)論28-30
• 參考文獻(xiàn)30-36
• 文獻(xiàn)綜述36-48
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 主要中英文縮略詞表48-50
• 作者攻讀學(xué)位期間的科研成果50-52
• 致謝52

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