本文關(guān)鍵詞：祛風(fēng)通絡(luò)、化痰止咳法治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床和實(shí)驗(yàn)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：咳嗽變異性哮喘,又稱為咳嗽性哮喘,是以慢性咳嗽為唯一或主要臨床表現(xiàn)的疾病。咳嗽變異性哮喘(以下簡稱CVA)這一病名最早是由Glauser提出,并對本病的主要表現(xiàn)做了報(bào)道。關(guān)于本病的發(fā)病機(jī)制目前尚不明確,許多學(xué)者認(rèn)為與哮喘的病理機(jī)制相同。本課題研究目的旨在對咳嗽變異性哮喘患兒的證候特點(diǎn)進(jìn)行分析,由此得出咳嗽變異性哮喘的證候要素為風(fēng)邪為患,痰濕內(nèi)蘊(yùn),與導(dǎo)師徐榮謙教授對小兒咳嗽變異性哮喘的病因病機(jī)的認(rèn)識相一致,因此運(yùn)用祛風(fēng)通絡(luò),化痰止咳法進(jìn)行臨床與實(shí)驗(yàn)研究,探討導(dǎo)師徐榮謙教授祛風(fēng)通絡(luò)、化痰止咳法治療咳嗽變異性哮喘的經(jīng)驗(yàn)和機(jī)制。方法：1收集咳嗽變異性哮喘患者的一般情況和四診信息并進(jìn)行整理,分析各個(gè)癥狀以及證候的分布情況,得出癥狀、體征的主成分,并對病機(jī)要素進(jìn)行分析。2對運(yùn)用加味芎蝎散治療的CVA患兒進(jìn)行癥狀、體征療效觀察,分析祛風(fēng)通絡(luò)、化痰止咳法治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效。3建立咳嗽變異性哮喘大鼠模型,用導(dǎo)師臨床治療CVA的經(jīng)驗(yàn)方對大鼠進(jìn)行干預(yù),對大鼠肺組織病理變化、氣道平滑肌改變情況及血清中IL-4/IFN-γ水平進(jìn)行檢測,從細(xì)胞分子學(xué)水平進(jìn)行研究,探討祛風(fēng)通絡(luò)、化痰止咳法的作用效果。結(jié)果：1 CVA患兒的病機(jī)主要為痰濕內(nèi)蘊(yùn),風(fēng)邪外犯,風(fēng)痰互擾,肺絡(luò)瘀阻,肺氣失宣而咳,同時(shí)風(fēng)邪可侵犯鼻竅、咽喉。2在癥狀體征總積分差值比較中,與治療前相比,治療1周、治療2周均有明顯差異(P0.05)；治療2周與治療1周相比有明顯差異(P0.05),表明治療前后各癥狀體征明顯好轉(zhuǎn)。咳嗽癥狀積分差值比較顯示,與治療前相比,治療1周、治療2周咳嗽均明顯好轉(zhuǎn),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療2周較1周相比,咳嗽明顯好轉(zhuǎn),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3實(shí)驗(yàn)研究中西藥組、中藥各治療組較模型組IL-4水平明顯降低(P0.05),以中藥高劑量組最為明顯,與西藥組比較,中藥高劑量治療組血清IL-4值相對降低,無顯著性差異(P0.05);中藥高劑量組、西藥組較模型組IFN-γ明顯升高(P0.05),與西藥組比較,中藥高劑量治療組血清IFN-γ值相對升高,無明顯差異(P0.05)；中藥治療組、西藥組較模型組肺組織α-SMAmRNA表達(dá)量明顯降低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與西藥組比較,中藥中、高劑量治療組α-SMAmRNA表達(dá)量無顯著差異(P0.05)。4與正常組相比,其余各組大鼠支氣管壁粘膜腫脹、損壞和炎性細(xì)胞浸潤均比較明顯,西藥組和中藥各組病理表現(xiàn)較模型組有不同程度減輕,以中藥高劑量組減輕程度最明顯。結(jié)論：1咳嗽變異性哮喘的病因機(jī)制主要為肺風(fēng),證候特點(diǎn)以風(fēng)邪犯肺、痰濕內(nèi)蘊(yùn)為主。2祛風(fēng)通絡(luò)、化痰止咳法可有效緩解CVA患兒咳嗽癥狀,臨床療效顯著。3祛風(fēng)通絡(luò)、化痰止咳法可調(diào)節(jié)CVA大鼠IL-4、IFN-γ水平,抑制氣道α-SMAmRNA表達(dá),能夠減輕氣道炎癥,抑制氣道重塑,驗(yàn)證了臨床療效。
【關(guān)鍵詞】：咳嗽變異性哮喘 祛風(fēng)通絡(luò) 化痰止咳 加味芎蝎散
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R272
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 英文縮略詞8-9
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述9-23
• 綜述一 中醫(yī)對咳嗽變異性哮喘的認(rèn)識9-16
• 參考文獻(xiàn)13-16
• 綜述二 西醫(yī)對咳嗽變異性哮喘的認(rèn)識16-23
• 參考文獻(xiàn)21-23
• 第二部分 臨床研究23-37
• 前言23
• 一 證候分析23-33
• 研究資料與方法23-24
• 1 病例來源23
• 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 3 研究方法24
• 研究結(jié)果24-33
• 1 一般資料24-26
• 2 咳嗽發(fā)生及加重情況26
• 3 次癥分布情況26-27
• 4 體征、舌脈分布情況27-28
• 5 主成分分析28-31
• 6 結(jié)果分析31-33
• 二 臨床療效探析33-37
• 研究資料與方法33-35
• 1 病例來源33
• 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)33
• 3 脫落標(biāo)準(zhǔn)33
• 4 研究方法33-35
• 5 統(tǒng)計(jì)分析方法35
• 研究結(jié)果35-37
• 1 一般資料35
• 2 主癥及兼癥分布35
• 3 療效積分35-36
• 4 結(jié)果分析36-37
• 第三部分 實(shí)驗(yàn)研究37-47
• 前言37
• 實(shí)驗(yàn)方法37-41
• 1 研究材料與方法37-38
• 2 標(biāo)本制備與處理38-41
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果41-47
• 1 動物體征41
• 2 各組大鼠死亡率41
• 3 各組大鼠肺組織病理表現(xiàn)41-42
• 4 各組大鼠實(shí)驗(yàn)前后體重比較42-43
• 5 各組大鼠Jk清IFN-Y檢測結(jié)果43
• 6 各組大鼠血清IL-4檢測結(jié)果43
• 7 各組大鼠氣道α-SMAmRNA含量測定結(jié)果43-44
• 8 結(jié)果分析44-47
• 結(jié)論47-48
• 討論48-51
• 1 本研究統(tǒng)計(jì)方法的選擇48
• 2 祛風(fēng)通絡(luò)、化痰止咳法治療咳嗽變異性哮喘的探討48-50
• 3 用藥特點(diǎn)50-51
• 4 治療特點(diǎn)51
• 5 本課題的不足與展望51
• 參考文獻(xiàn)51-53
• 致謝53-54
• 個(gè)人簡歷54-55
• 附錄55-56

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：祛風(fēng)通絡(luò)、化痰止咳法治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床和實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：439965