本文關(guān)鍵詞：Gartland Ⅲ型兒童肱骨髁上骨折改良型復(fù)位手法的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察改良型復(fù)位手法整復(fù)Gartland Ⅲ型兒童肱骨髁上骨折的治療效果及其并發(fā)癥,評(píng)價(jià)本手法治療Gartland Ⅲ型兒童肱骨髁上骨折的有效性、安全性。方法：本研究采用回顧調(diào)查方法,收集了2009年1月～2015年2月廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(廣東省中醫(yī)院)以及天津醫(yī)院收治的Gartland Ⅲ型兒童肱骨髁上骨折并行手法復(fù)位配合交叉克氏針內(nèi)固定術(shù)治療的患兒的基本信息、影像學(xué)等資料。根據(jù)術(shù)中整復(fù)手法的不同,分為觀察組及對(duì)照組。觀察組采用改良型復(fù)位手法配合交叉克氏針內(nèi)固定術(shù)治療,對(duì)照組采用經(jīng)典常規(guī)復(fù)位手法配合交叉克氏針內(nèi)固定術(shù)治療。針對(duì)納入研究的兩組患兒性別,年齡,手術(shù)時(shí)間,術(shù)后6個(gè)月患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度、屈伸活動(dòng)度丟失、攜帶角度、攜帶角丟失,肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形發(fā)生率以及Flynn評(píng)分等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。本課題采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,其中計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法,計(jì)量資料如符合正態(tài)分布,則采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),如不符合正態(tài)分布,則采用Wilcoxon軼和檢驗(yàn),等級(jí)資料采用Wilcoxon軼和檢驗(yàn),以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。成果：本研究共納入GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患兒48例,均行手法復(fù)位配合交叉克氏針內(nèi)固定術(shù)治療。其中采用改良型手法復(fù)位配合交叉克氏針內(nèi)固定術(shù)治療共23例,男性17例,女性6例,平均年齡為6.26±2.82歲；采用經(jīng)典常規(guī)手法復(fù)位配合交叉克氏針內(nèi)固定術(shù)治療共25例,男性20例,女性5例,平均年齡為6.76±2.76歲。觀察組平均手術(shù)時(shí)間為59.17±8.30min,術(shù)后6個(gè)月患側(cè)肘關(guān)節(jié)平均屈伸活動(dòng)度為138.39±6.53度,平均屈伸活動(dòng)度丟失為3.90±2.50度,術(shù)后6個(gè)月平均攜帶角為11.74±3.21度,平均攜帶角丟失為2.83±3.97度。而對(duì)照組平均手術(shù)時(shí)間為66.40±10.56min,術(shù)后6個(gè)月患側(cè)肘關(guān)節(jié)平均屈伸活動(dòng)度為137.60±6.94度,平均屈伸活動(dòng)度丟失為4.24±2.40度,術(shù)后6個(gè)月平均攜帶角為7.88±6.90度,平均攜帶角丟失為5.92±7.06度。觀察組與對(duì)照組在性別、年齡、術(shù)后6個(gè)月肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度及屈伸活動(dòng)度丟失、肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形發(fā)生率、Flynn評(píng)分等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后6個(gè)月患側(cè)攜帶角度、攜帶角丟失等方面比較,觀察組所用手術(shù)時(shí)間更少,術(shù)后6個(gè)月患側(cè)攜帶角的改善優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：采用改良型復(fù)位手法配合交叉克氏針內(nèi)固定術(shù)治療Gartland Ⅲ型兒童肱骨髁上骨折可以獲得良好的臨床療效,與經(jīng)典常規(guī)復(fù)位手法相比,改良型復(fù)位手法其手術(shù)操作時(shí)間更短,能夠更快速地整復(fù)骨折端移位,矯正尺偏、嵌插畸形,盡可能恢復(fù)正常的攜帶角,避免術(shù)后肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：肱骨髁上骨折 手法復(fù)位 交叉克氏針 攜帶角 療效
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R726.8
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻(xiàn)研究11-19
• 1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究概況11-15
• 1.1.1 肱骨髁上骨折的分型11-12
• 1.1.2 肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)12
• 1.1.3 肱骨髁上骨折的影像學(xué)診斷12-13
• 1.1.4 手法復(fù)位技術(shù)13-14
• 1.1.5 尺骨鷹嘴牽引14
• 1.1.6 經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定技術(shù)14
• 1.1.7 切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)14-15
• 1.2 中醫(yī)研究概況15-19
• 1.2.1 中醫(yī)治療骨折簡史15-16
• 1.2.2 小夾板治療肱骨髁上骨折16-17
• 1.2.3 肱骨髁上骨折的三期辯證17
• 1.2.4 肱骨髁上骨折的中醫(yī)藥治療17-19
• 第二章 臨床研究19-31
• 2.1 研究對(duì)象19-20
• 2.1.1 病例來源19
• 2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.1.4 肱骨髁上骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.1.5 證候分類19
• 2.1.6 分型標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 2.2 治療方法20
• 2.2.1 改良型手法復(fù)位+交叉克氏針內(nèi)固定術(shù)20
• 2.2.2 經(jīng)典傳統(tǒng)手法復(fù)位+交叉克氏針內(nèi)固定術(shù)20
• 2.2.3 術(shù)后康復(fù)鍛煉20
• 2.3 研究方法20-22
• 2.3.1 文獻(xiàn)調(diào)研及信息提取20-21
• 2.3.2 GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患兒臨床資料數(shù)據(jù)庫建立21
• 2.3.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析21
• 2.3.4 影像學(xué)檢查21
• 2.3.5 骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)21
• 2.3.6 肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍測量21-22
• 2.3.7 攜帶角的測量22
• 2.3.8 肘關(guān)節(jié)活動(dòng)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)22
• 2.4 結(jié)果22-24
• 2.4.1 一般資料分析22-23
• 2.4.2 分組對(duì)照23-24
• 2.5 討論24-27
• 2.5.1 肱骨遠(yuǎn)端解剖學(xué)特點(diǎn)24-25
• 2.5.2 治療方法的選擇25-26
• 2.5.3 術(shù)后并發(fā)癥處理26-27
• 2.6 關(guān)于本研究的分析27-30
• 2.6.1 改良復(fù)位手法對(duì)治療療效的影響27-29
• 2.6.2 克氏針內(nèi)固定方法的選擇對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的影響29-30
• 2.6.3 中醫(yī)藥應(yīng)用對(duì)術(shù)后功能恢復(fù)的影響30
• 2.6.4 本次研究結(jié)果30
• 2.7 問題與展望30-31
• 結(jié)語31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 在校期間發(fā)表論文情況及獲得獎(jiǎng)勵(lì)36-37
• 致謝37-38
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明38

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 封寄春，童繼杰;肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位手法的沿襲及其發(fā)展[J];中國中醫(yī)骨傷科;1995年04期

2 吳超,章伯泉;斜扳頂推復(fù)位手法治療腰椎間盤突出癥探討[J];上海體育學(xué)院學(xué)報(bào);1988年01期

3 佘瑞濤;朱其廣;林遠(yuǎn)方;劉特熹;何云波;李成日;;牽頓擠壓復(fù)位手法配合溫針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J];中國中醫(yī)骨傷科雜志;2012年09期

4 ;陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法[J];中醫(yī)雜志;1958年10期

5 劉達(dá);李新建;;按摩配合復(fù)位手法治療寰樞椎關(guān)節(jié)半脫位35例[J];吉林中醫(yī)藥;2008年03期

6 李妹清;梁j;;復(fù)方菖蒲液加氧吸入結(jié)合頸椎復(fù)位手法治療頸源性眩暈40例臨床觀察[J];按摩與導(dǎo)引;2008年05期

7 馮建民;;仰臥位旋轉(zhuǎn)定點(diǎn)復(fù)位手法治療頸椎病190例[J];中醫(yī)雜志;2009年11期

8 區(qū)啟文;;改良(自旋)復(fù)位手法治療134例頸椎病患者的臨床研究[J];光明中醫(yī);2006年07期

9 張成立;淺談牽引下按摩復(fù)位手法治療腰椎間盤突出癥100例[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;1996年06期

10 周誠恩;陸延;黃云鴻;周紅海;;脊柱旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法治療腰椎間盤突出癥的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J];中國中醫(yī)急癥;2013年07期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 劉達(dá);李新建;;按摩和復(fù)位手法治療寰樞椎關(guān)節(jié)半脫位35例的臨床觀察[A];中國針灸學(xué)會(huì)針推結(jié)合專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨針灸教育與腧穴應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2010年

2 胡祖龍;;定位摩出復(fù)位手法治療腰椎間盤突出癥[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)第十一次學(xué)術(shù)年會(huì)暨省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2005年

3 黃俊卿;;脊柱旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法治療腰椎間盤突出癥231例療效觀察[A];第四屆中國整脊學(xué)學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文集[C];2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 黃澤鑫;Gartland Ⅲ型兒童肱骨髁上骨折改良型復(fù)位手法的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

  本文關(guān)鍵詞：Gartland Ⅲ型兒童肱骨髁上骨折改良型復(fù)位手法的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：439194