發(fā)布時間：2017-06-11 03:00

  本文關(guān)鍵詞：用兒童藥物利用指數(shù)評價兒科用藥劑量合理性的思考與探索，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的兒科用藥缺證據(jù)、缺適宜劑型、品種規(guī)格和科學(xué)折算的標(biāo)準(zhǔn)與方法,導(dǎo)致兒童用藥劑量不合理已成為兒科用藥中最突出的問題。科學(xué)合理地建立兒科用藥劑量評價方法、監(jiān)測兒科藥物治療的合理性,成為全球兒童藥物治療領(lǐng)域亟待解決的問題�；�"解剖化學(xué)分類/限定日劑量"(ATC/DDD)體系的"藥物利用指數(shù)"(Drug Utilization Index,DUI)評價方法已廣泛用于成人用藥劑量合理性評價。2009年韓璐等依據(jù)DUI評價原理首次提出"兒童限定日劑量"(Children De ned Daily Dose,cDDD)和"兒童藥物利用指數(shù)"(Children Utilization Index,cDUI)的概念,并用于評價汶川地震0～1歲兒科傷員用藥劑量合理性。本文旨在探討cDUI用于兒科用藥劑量合理性評價的方法學(xué)問題。方法基于課題組前期研究,探討cDUI用于兒科用藥劑量合理性的如下問題:①cDDD的含義;②標(biāo)準(zhǔn)體系建立;③兒科用藥劑量的分類評價。結(jié)果①cDDD的定義雖參考限定日劑量的形式,但其內(nèi)涵與后者有本質(zhì)區(qū)別。與DDD作為用藥評價的測量單位不同,設(shè)立cDDD的目的是以其為標(biāo)準(zhǔn),衡量兒科用藥劑量的合理性。因此,cDDD應(yīng)為兒科臨床實際選用的標(biāo)準(zhǔn)劑量。②cDDD標(biāo)準(zhǔn)體系應(yīng)用于兒科常見或重大疾病且已廣泛使用的藥品,接受時間和實踐檢驗;針對藥品的不同適應(yīng)癥分別設(shè)定相應(yīng)兒童限定日劑量;對同種藥物不同給藥途徑分別設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)用藥劑量。③評價體系應(yīng)考慮年齡、體重、疾病種類與病情輕重對用藥劑量的影響,采用分類評價的方法,對上述因素分別賦予相應(yīng)權(quán)重,客觀、綜合地評價用藥劑量。結(jié)論規(guī)范兒科用藥劑量對提高兒科醫(yī)療質(zhì)量,保障兒童用藥的安全、有效與經(jīng)濟(jì)具有重要意義。cDUI方法體系的建立作為一種積極探索,為該領(lǐng)域的研究提供有益的思路與經(jīng)驗。盡管現(xiàn)有方法體系和已有評價研究存在缺陷,但前期研究實踐表明,該方法原理在兒科用藥劑量合理性評價領(lǐng)域的應(yīng)用具有可行性。
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院中國循證醫(yī)學(xué)中心;四川大學(xué)華西第二醫(yī)院藥劑科;四川大學(xué)華西第二醫(yī)院兒科;
【關(guān)鍵詞】： 兒童藥物利用指數(shù) 兒科用藥劑量 合理用藥 評價
【基金】：“十一五”國家科技支撐計劃重點項目(編號:2008BAI65B14)
【分類號】：R96
【正文快照】： “合理用藥”指患者所用藥物適合其臨床需要,所用劑量及療程符合患者個體情況,所付藥費(fèi)對患者和社會均價有所值[1]。與成人相比,兒科用藥劑量的確定需根據(jù)患兒體重、體表面積或年齡計算,增加了差錯發(fā)生風(fēng)險。兒科用藥研究結(jié)果顯示,用藥劑量不合理是兒科用藥中最突出的問題[2-4

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本文編號：440569