本文關(guān)鍵詞：超敏心肌肌鈣蛋白Ⅰ在新生兒窒息后心肌損傷中的表達及臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本研究旨在進一步探討hs-cTnI在新生兒窒息合并心肌損傷中的變化及臨床意義,評價其診斷心肌損傷的敏感性、特異性及預(yù)測價值,同時分析其與各種圍生期因素以及病情的相關(guān)性,探討其在新生兒窒息合并心肌損傷中的臨床應(yīng)用價值。方法：隨機選取79例新生兒作為研究對象,其中51例窒息患兒為觀察組,28例正常新生兒為對照組。觀察組中21例符合合并心肌損傷的診斷,將其作為心肌損傷組,男性14例,女性7例；另30例無心肌損傷作為非心肌損傷組,男性17例,女性13例�；颊呤杖朐汉�,觀察組分別于急性期(出生后24h內(nèi))和恢復(fù)期(日齡7-10d)抽取股靜脈血2mL,對照組于生后24h內(nèi)抽取股靜脈血2mL,采用化學(xué)發(fā)光免疫法檢測血清hs-cTnI、肌紅蛋白(myoglobin, Mb)、心肌酶譜、血漿腦鈉肽(brain natriuretic peptide, BNP)水平,同時進行Apgar評分、心電圖、心臟彩超、胸片等檢查。結(jié)果：①急性期心肌損傷組血清hs-cTnI水平明顯高于非心肌損傷組及對照組(P0.01),非心肌損傷組與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；②重度窒息組hs-cTnI、BNP明顯高于輕度窒息組及對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；輕度窒息組與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；③心肌損傷患兒恢復(fù)期血清hs-cTnI水平與急性期比較明顯下降,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);④hs-cTnI、Mb、BNP、CK-MB診斷心肌損傷的敏感性分別為85.7%、57.1%、81%、95.2%, hs-cTnI的敏感性優(yōu)于Mb (x2=4.2, P0.05), 與 BNP、 CK-MB比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(X2=0.171、1.105,.P0.05); hs-cTnI、Mb、BNP、 CK-MB診斷心肌損傷的特異性分別為56.7%、50%、30%、3.3%,hs-cTnI的特異性優(yōu)于CK-MB (x2=4.34、20.317, P0.05);與Mb比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.268,P0.05)；⑤血清hs-cTnI與Apgar評分呈負相關(guān)(r=-0.392,P0.005)；與窒息程度呈正相關(guān)(r=0.420,P0.05)；與心肌損傷的程度呈正相關(guān)(r=-0.345,P0.05)；與性別、羊水、生產(chǎn)方式、胎齡、胎盤、出生體質(zhì)量、臍帶等均無明顯相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論：新生兒窒息合并心肌損傷的患兒急性期血清hs-cTnI水平明顯升高,且hs-cTnI水平與窒息的嚴重程度密切相關(guān),提示窒息程度越重血清hs-cTnI水平則越高。Apgar評分與血清hs-cTnI水平有相關(guān)性,提示hs-cTnI與窒息程度及是否合并心肌損傷有關(guān)。故hs-cTnI可作為早期診斷窒息合并心肌損傷的理想標(biāo)志物,早期檢測血清hs-cTnI水平有助于判斷新生兒窒息是否合并心肌損傷及窒息的嚴重程度。
【關(guān)鍵詞】：新生兒 窒息 心肌損傷 超敏肌鈣蛋白
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R722.1
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-8
• 前言8-10
• 研究背景——新生兒窒息后心肌損傷的生化標(biāo)志物臨床應(yīng)用10-18
• 1 血清酶類標(biāo)志物10-12
• 2 非酶類標(biāo)志物12-15
• 3 其它相關(guān)標(biāo)志物15-17
• 4 結(jié)語17-18
• 資料與方法18-21
• 1 診斷標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 2 研究對象19
• 3 研究方法19-21
• 結(jié)果21-28
• 1 急性期心肌損傷組、非心肌損傷組與對照組之間的比較21-24
• 2 急性期不同窒息程度與對照組之間的比較24-25
• 3 心肌損傷組患兒急性期與恢復(fù)期血清Hs-cTNI的動態(tài)變化25-26
• 4 Hs-cTNI與BNP、MB、CK-MB對心肌損傷敏感性與特異性比較26-27
• 5 血清中Hs-cTNI與各因素的相關(guān)性分析27-28
• 討論28-32
• 結(jié)論32-33
• 本研究不足之處33-34
• 參考文獻34-38
• 新生兒觀察表38-39
• 在研期間的研究成果39-40
• 致謝40-41
• 縮略詞表41

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 楊義;覃數(shù);;心肌營養(yǎng)素-1在心血管系統(tǒng)作用的研究進展[J];重慶醫(yī)學(xué);2008年17期

2 董解菊,肖穎彬;脂肪酸結(jié)合蛋白測定及臨床應(yīng)用研究進展[J];國外醫(yī)學(xué).臨床生物化學(xué)與檢驗學(xué)分冊;2001年02期

3 莫偉;劉義明;陳曉;廖志勤;鐘毓瓊;;心肌酶譜檢測在急診檢驗中的臨床意義分析[J];國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2013年14期

4 杜國有;黃國強;安輝;顧向明;彭明;黃階勝;;超敏肌鈣蛋白I檢測在急性冠狀動脈綜合征危險分層中的應(yīng)用價值[J];國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2014年02期

5 郭燕軍;;cTnI和CK-MB在窒息新生兒心肌損傷中的診斷價值[J];醫(yī)藥論壇雜志;2008年05期

6 毛慶花;林麗星;張志玲;安彩霞;康曦光;;糖原磷酸化酶同功酶腦型在新生兒窒息合并心肌損傷中的變化及其相關(guān)因素[J];臨床兒科雜志;2010年03期

7 王琳;李蘭英;;血清纖維連接蛋白、電解質(zhì)及心肌酶譜在新生兒缺氧缺血性腦病中的檢測價值[J];海南醫(yī)學(xué);2012年20期

8 張勇明;周鎮(zhèn)光;黃小金;;缺血修飾白蛋白和心肌肌鈣蛋白在新生兒暫時性心肌缺血早期診斷的應(yīng)用[J];吉林醫(yī)學(xué);2014年19期

  本文關(guān)鍵詞：超敏心肌肌鈣蛋白Ⅰ在新生兒窒息后心肌損傷中的表達及臨床意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：431500