本文關鍵詞：超敏心肌肌鈣蛋白Ⅰ在新生兒窒息后心肌損傷中的表達及臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本研究旨在進一步探討hs-cTnI在新生兒窒息合并心肌損傷中的變化及臨床意義,評價其診斷心肌損傷的敏感性、特異性及預測價值,同時分析其與各種圍生期因素以及病情的相關性,探討其在新生兒窒息合并心肌損傷中的臨床應用價值。方法：隨機選取79例新生兒作為研究對象,其中51例窒息患兒為觀察組,28例正常新生兒為對照組。觀察組中21例符合合并心肌損傷的診斷,將其作為心肌損傷組,男性14例,女性7例；另30例無心肌損傷作為非心肌損傷組,男性17例,女性13例�；颊呤杖朐汉�,觀察組分別于急性期(出生后24h內)和恢復期(日齡7-10d)抽取股靜脈血2mL,對照組于生后24h內抽取股靜脈血2mL,采用化學發(fā)光免疫法檢測血清hs-cTnI、肌紅蛋白(myoglobin, Mb)、心肌酶譜、血漿腦鈉肽(brain natriuretic peptide, BNP)水平,同時進行Apgar評分、心電圖、心臟彩超、胸片等檢查。結果：①急性期心肌損傷組血清hs-cTnI水平明顯高于非心肌損傷組及對照組(P0.01),非心肌損傷組與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.01)；②重度窒息組hs-cTnI、BNP明顯高于輕度窒息組及對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)；輕度窒息組與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.01)；③心肌損傷患兒恢復期血清hs-cTnI水平與急性期比較明顯下降,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);④hs-cTnI、Mb、BNP、CK-MB診斷心肌損傷的敏感性分別為85.7%、57.1%、81%、95.2%, hs-cTnI的敏感性優(yōu)于Mb (x2=4.2, P0.05), 與 BNP、 CK-MB比較差異無統(tǒng)計學意義(X2=0.171、1.105,.P0.05); hs-cTnI、Mb、BNP、 CK-MB診斷心肌損傷的特異性分別為56.7%、50%、30%、3.3%,hs-cTnI的特異性優(yōu)于CK-MB (x2=4.34、20.317, P0.05);與Mb比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.268,P0.05)；⑤血清hs-cTnI與Apgar評分呈負相關(r=-0.392,P0.005)；與窒息程度呈正相關(r=0.420,P0.05)；與心肌損傷的程度呈正相關(r=-0.345,P0.05)；與性別、羊水、生產方式、胎齡、胎盤、出生體質量、臍帶等均無明顯相關性(P0.05)。結論：新生兒窒息合并心肌損傷的患兒急性期血清hs-cTnI水平明顯升高,且hs-cTnI水平與窒息的嚴重程度密切相關,提示窒息程度越重血清hs-cTnI水平則越高。Apgar評分與血清hs-cTnI水平有相關性,提示hs-cTnI與窒息程度及是否合并心肌損傷有關。故hs-cTnI可作為早期診斷窒息合并心肌損傷的理想標志物,早期檢測血清hs-cTnI水平有助于判斷新生兒窒息是否合并心肌損傷及窒息的嚴重程度。
【關鍵詞】：新生兒 窒息 心肌損傷 超敏肌鈣蛋白
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R722.1
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-8
• 前言8-10
• 研究背景——新生兒窒息后心肌損傷的生化標志物臨床應用10-18
• 1 血清酶類標志物10-12
• 2 非酶類標志物12-15
• 3 其它相關標志物15-17
• 4 結語17-18
• 資料與方法18-21
• 1 診斷標準18-19
• 2 研究對象19
• 3 研究方法19-21
• 結果21-28
• 1 急性期心肌損傷組、非心肌損傷組與對照組之間的比較21-24
• 2 急性期不同窒息程度與對照組之間的比較24-25
• 3 心肌損傷組患兒急性期與恢復期血清Hs-cTNI的動態(tài)變化25-26
• 4 Hs-cTNI與BNP、MB、CK-MB對心肌損傷敏感性與特異性比較26-27
• 5 血清中Hs-cTNI與各因素的相關性分析27-28
• 討論28-32
• 結論32-33
• 本研究不足之處33-34
• 參考文獻34-38
• 新生兒觀察表38-39
• 在研期間的研究成果39-40
• 致謝40-41
• 縮略詞表41

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前8條

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  本文關鍵詞：超敏心肌肌鈣蛋白Ⅰ在新生兒窒息后心肌損傷中的表達及臨床意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：431500