本文關(guān)鍵詞：1999年至2013年蘇州新生兒疾病篩查中心新生兒甲狀腺功能減低癥篩查的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：先天性甲狀腺功能減低癥是兒科常見內(nèi)分泌疾病,分析蘇州新生兒疾病篩查中心(簡稱新篩中心)1999年至2013年新生兒先天性甲狀腺功能減低癥(Congenital hypothyroidism,CH)的發(fā)病情況.通過調(diào)查分析所篩查地區(qū)(五縣五區(qū))1999年至2013年新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的發(fā)病及轉(zhuǎn)歸情況,尋找相關(guān)發(fā)病因素,為今后蘇州地區(qū)CH的預(yù)防和治療提供指導(dǎo)、為對CH的進(jìn)一步研究提供數(shù)據(jù)資料。方法：用回顧性調(diào)查的方法對蘇州新篩中心1999-2013年內(nèi)的794851例新生兒疾病篩查相關(guān)報(bào)表和病案信息資料分析進(jìn)行描述性分析和統(tǒng)計(jì)推斷。調(diào)查和檢測方法：采用時(shí)間分辨熒光免疫分析法(TRFIA)檢測新生兒的血清中促甲狀腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)值,對TSH值異�；純哼M(jìn)行召回取靜脈血,采用化學(xué)發(fā)光法檢測血清中三碘甲狀腺素(T3)、甲狀腺激素(T4) 、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、TSH和甲狀腺球蛋白(TG)濃度；凡血清TSH增高大于5.5 uIU/ml/、FT4低于12pmol/l為CH患兒。對治療后的CH患兒進(jìn)行描述性、回顧性分析,尋找其發(fā)病影響因素,探討治療效果,并應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。隨機(jī)選取首次產(chǎn)檢(孕3月)甲狀腺功能結(jié)果齊全的且已分娩確診為CH患兒的孕婦86例作為病例組,隨機(jī)選取同時(shí)期相同孕期甲狀腺功能結(jié)果齊全的且已分娩正常新生兒的孕婦200例作為對照組,對兩組孕婦首次產(chǎn)檢(孕3月)的TSH和抗甲狀腺過氧化物酶抗體([POAb)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：1.蘇州新篩中心1999年-2013年進(jìn)行新生兒先天性甲狀腺功能減低癥篩查的794851例新生兒中,確診為先天性甲狀腺功能減低癥的患兒461例。CH的發(fā)病率1：1724(5.8/104)。與全國CH發(fā)病率1：2047(4.9/104)相比,略高于全國。2.男嬰207例,發(fā)病率1：2040(4.9/104)。女嬰254例,發(fā)病率1/1467(6.8/104)。男女嬰發(fā)病率之比為1：1.39,男嬰低于女嬰(P0.01)。3.所篩查地區(qū)各縣區(qū)發(fā)病率進(jìn)行比較,蘇州工業(yè)園的發(fā)病率高于其他區(qū)縣,(P0.05)。4.從2001年至2010年CH的發(fā)病率出現(xiàn)逐漸升高趨勢,至2010年達(dá)高峰,2011-2013年發(fā)病率趨于穩(wěn)定。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件分析,CH的發(fā)病率有明顯的季節(jié)相關(guān)性,夏秋季低于冬春季(P0.05)。母親妊娠TSH及TPOAb異常與其分娩新生兒患CH有一定關(guān)系。5.隨訪滿2年的患兒393例,暫時(shí)性CH與永久性CH之比為138：255(35.1%)。男嬰暫時(shí)性CH占男嬰CH總數(shù)74/186(39.9%),女嬰暫時(shí)性CH占女嬰CH總數(shù)64/207(30.9%),男女有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。6.隨訪滿2年患兒中,甲狀腺發(fā)育異常占CH患兒76：393(19.3%)。暫時(shí)性CH中無一例甲狀腺發(fā)育異常；永久性CH中255例中甲狀腺發(fā)育異常76例,占76/255(29.8%)。永久性CH患兒伴有其他系統(tǒng)畸形者30例,占永久性CH的30/255(11.8%)；暫時(shí)性CH低伴有其他系統(tǒng)畸形者2例,占暫時(shí)性CH的2/138(1.4%)。永久性CH中先天性畸形的發(fā)生率比暫時(shí)性CH增高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。7.永久性CH患兒確診時(shí)平均TSH水平高于暫時(shí)性CH患兒,經(jīng)ROC曲線分析,TSH43.4 uIU/ml時(shí)診斷為永久性CH可能性大,特異性為84.8%,敏感性77.3%；TG顯著降低及顯著升高對判斷先天性甲狀腺功能減低癥轉(zhuǎn)歸有一定意義。結(jié)論：1.蘇州新篩中心的CH發(fā)病率1：1724,與全國CH發(fā)病率1：2047相比,高于全國。2.蘇州新篩中心CH的發(fā)病率2001年至2010年逐年上升,2010年發(fā)病率最高。2011年至2013年有所下降并逐漸平穩(wěn)。3.蘇州新篩地區(qū)中五區(qū)五縣的發(fā)病率蘇州工業(yè)園區(qū)發(fā)病率最高。4.男嬰的發(fā)病率低于女性。6. TSH43.4 uIU/ml時(shí)先天性甲狀腺功能減低癥轉(zhuǎn)歸為永久性甲狀腺功能減低癥可能性大。TG顯著降低及顯著升高成為永久性CH可能性大。
【關(guān)鍵詞】：先天性甲狀腺功能減低癥 新生兒疾病篩查 暫時(shí)性 永久性 促甲狀腺激素
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R722.1
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 前言11-12
• 研究對象與方法12-15
• 結(jié)果15-22
• 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 綜述：先天性甲狀腺功能減低癥32-41
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 中英文對照縮略表41-42
• 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文42-43
• 致謝43

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張虹玉;包慧;;鞍山市新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的發(fā)病趨勢及病因探討[J];臨床合理用藥雜志;2011年26期

2 田國力;朱偉明;許洪平;王燕敏;;上海地區(qū)新生兒先天性甲狀腺功能低下癥的發(fā)病趨勢及相關(guān)因素分析[J];中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2008年06期

  本文關(guān)鍵詞：1999年至2013年蘇州新生兒疾病篩查中心新生兒甲狀腺功能減低癥篩查的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：401709