本文關(guān)鍵詞：衡水市大氣污染物與兒童呼吸道感染疾病的相關(guān)性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:近幾年,隨著急劇的工業(yè)化和城市化發(fā)展,我國大部分地區(qū)出現(xiàn)霧霾天氣,尤以中東部地區(qū)為重。主要原因是大氣氣溶膠的排放顯著增加,其中就包括PM2.5。霧霾天氣頻發(fā)已經(jīng)嚴(yán)重威脅到人們的身體健康,特別是對于兒童健康的影響更加嚴(yán)重,兒童呼吸道特殊的解剖特點(diǎn)以及免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,使得兒童更容易患呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是引起嬰幼兒呼吸道感染的主要病原之一,嬰幼兒感染呼吸道合胞病毒后臨床表現(xiàn)輕重不一,可表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎、肺炎,嚴(yán)重時可導(dǎo)致患兒死亡。RSV感染的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。有研究發(fā)現(xiàn),病毒感染機(jī)體后,天然免疫應(yīng)答被啟動,引發(fā)炎性細(xì)胞因子表達(dá),如腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)等,在免疫保護(hù)和免疫病理中均發(fā)揮重要作用。本實驗分析了衡水市大氣污染物與兒童呼吸道感染疾病的相關(guān)性,并考察了衡水市嬰幼兒呼吸道合胞病毒的感染情況及IL-1β、TNF-α在呼吸道合胞病毒感染患兒外周血中的表達(dá)情況。以期為采取有效預(yù)防措施降低大氣污染對兒童的危害提供一些數(shù)據(jù)。方法:1收集2014年6月至2015年1月期間在衡水市人民醫(yī)院住院,年齡在0-7歲患呼吸道感染疾病的病例資料,共802例,按疾病的輕重程度劃分為上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎三個組別。2同期記錄衡水市當(dāng)日的空氣質(zhì)量情況,主要指標(biāo)包括:空氣質(zhì)量指數(shù)(AQI)、細(xì)顆粒物(PM2.5)、可吸入顆粒物(PM10)、一氧化碳(CO)、二氧化氮(NO2)、臭氧1小時平均(O3/1h)、二氧化硫(SO2),資料全部來源于衡水市PM2.5官方網(wǎng)站。3分析上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎與大氣污染物濃度的相關(guān)性。4收集上述病人中年齡0-2歲、出現(xiàn)呼吸道感染癥狀3-5天的160例患兒的血清標(biāo)本(排除了其它部位感染、先天性心肺疾病、肺部發(fā)育異常及肺部腫瘤等情況),同時收集30例年齡在0-2歲的健康兒童血清作為正常對照,用間接ELISA法檢測抗RSV的Ig G抗體。其中Ig G抗體陽性的標(biāo)本用ELISA方法測定IL-1β和TNF-α的濃度。5分析RSV抗體陽性患兒住院人數(shù)與大氣污染物濃度的相關(guān)性。6大氣污染物與呼吸道感染疾病的相關(guān)研究,用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行Pearson相關(guān)分析、線性回歸分析。ELISA檢測結(jié)果以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(??x±s)表示,兩組間差異采用t檢驗。結(jié)果:1兒童呼吸道感染疾病每周、每2周、每月的住院人數(shù)均與上周、上2周、上個月的大氣污染物(AQI、PM2.5、PM10、NO2、SO2)濃度平均值存在正相關(guān)關(guān)系,P0.05,具有顯著性差異;但是與CO、O3/1h濃度平均值無相關(guān)性,P0.05。上呼吸道感染和支氣管炎患兒每周、每2周、每月的住院人數(shù)均與上周、上2周、上個月的大氣污染物濃度平均值無相關(guān)性,P0.05。而肺炎患兒每周、每2周、每月的住院人數(shù)均與上周、上2周、上個月的大氣污染物濃度平均值成正相關(guān),P0.05。2 RSV Ig G抗體陽性率為23.75%;呼吸道合胞病毒Ig G抗體陽性患者外周血清IL-1β,TNF-α測定水平明顯高于正常對照組,P0.05,具有顯著性差異。3 RSV Ig G陽性患兒每月住院人數(shù)與大氣污染物(AQI、PM2.5、PM10、NO2、SO2)濃度平均值存在正相關(guān)關(guān)系,P0.05,具有顯著性差異。結(jié)論:1大氣污染與肺炎住院人數(shù)相關(guān),應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)對措施,做到早預(yù)報早預(yù)防,減少疾病的發(fā)生發(fā)展。2呼吸道合胞病毒可能是衡水市冬季0-2歲嬰幼兒呼吸疾病感染的重要病原,呼吸道合胞病毒Ig G陽性患兒體內(nèi)發(fā)生了強(qiáng)烈的炎癥應(yīng)答,且IL-1β,TNF-α在疾病的發(fā)展過程中可能發(fā)揮重要的作用。3大氣污染可能增加嬰幼兒對RSV感染的易感性。
【關(guān)鍵詞】：衡水市 大氣污染 呼吸道感染 呼吸道合胞病毒 IL-1β TNF-α
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-17
• 1 材料10-11
• 2 實驗方法11-17
• 結(jié)果17-20
• 1 大氣污染物與兒童呼吸道感染疾病相關(guān)分析17-18
• 2 ELISA 結(jié)果分析18-20
• 附圖20-21
• 附表21-24
• 討論24-25
• 1 兒童呼吸道感染疾病與大氣污染物相關(guān)分析24
• 2 呼吸道合胞病毒感染24-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 綜述 腫瘤壞死因子-α 的研究進(jìn)展28-35
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 致謝35-36
• 個人簡歷36

【參考文獻(xiàn)】

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1 楊宇軒;閆思琪;衣穎杰;張U，

本文編號：402364