本文關(guān)鍵詞：手足口病患兒的免疫球蛋白、C反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體及剌激分子CD80、CD86檢測(cè)的臨床意義及其與丙種球蛋白治療效果的相關(guān)性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討免疫球蛋白、C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)、補(bǔ)體及刺激分子CD80、CD86在手足口病患兒普通組及重癥組血清中的水平,分析其與病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性,及其與丙種球蛋白治療效果的相關(guān)性。方法:選取解放軍251醫(yī)院感染疾病科2014年1月至12月收治的臨床診斷為手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)的45例患兒為研究對(duì)象,診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《手足口病診療指南2013版》。將研究對(duì)象分為普通組及重癥組。普通組25例,男性10例,女性15例,年齡3個(gè)月-6歲,平均年齡(1.5±0.8歲);重癥組20例,男性12例,女性8例,年齡6個(gè)月-3歲,平均年齡(1.2±0.2歲)。選擇正常對(duì)照15例,男性8例,女性7例,年齡1-6歲,平均年齡(2.3±0.9歲)。病例剔除標(biāo)準(zhǔn):年齡大于6歲、原有免疫系統(tǒng)疾病的患兒及患兒家長(zhǎng)中途退出治療或轉(zhuǎn)院治療的患兒,以上三項(xiàng)滿足任意一項(xiàng)均從研究對(duì)象中剔除。分別檢測(cè)普通組及重癥組患兒血清中免疫球蛋白、CRP及補(bǔ)體、刺激分子CD80、CD86水平并比較其差異,了解上述指標(biāo)與疾病進(jìn)展的相關(guān)關(guān)系;同時(shí)對(duì)普通組及重癥組HFMD患兒均進(jìn)行了規(guī)范化治療,其中將重癥HFMD患兒分成A,B兩個(gè)亞組,A組實(shí)施病毒唑靜滴及小兒氨基酸、小兒電解質(zhì)、甲基強(qiáng)的松龍、甘露醇等營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療,B組在A組的治療基礎(chǔ)上增加靜注人免疫球蛋白(Human immunoglobulin for intravenous injection,IVIG)治療,對(duì)A、B兩組患兒各指標(biāo)進(jìn)行比較,并分析各指標(biāo)與IVIG治療效果相關(guān)性。結(jié)果:1重癥HFMD患兒組和普通組血清中Ig M、Ig G、Ig A含量顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。2普通組及重癥A、B兩組兒童血清補(bǔ)體C3、C4。含量差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),重癥HFMD患兒的CRP含量顯著高于普通組和對(duì)照組,差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3利用流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)普通組、重癥組及對(duì)照組兒童外周血CD80和CD86陽(yáng)性細(xì)胞的比例,結(jié)果顯示三組患差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000);比較重癥組患兒A、B兩亞組HFMD患兒間的CD80和CD86細(xì)胞比例,差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);比較對(duì)照組與重癥組A、B兩亞組HFMD患兒間CD80和CD86細(xì)胞比例,差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。4重癥組A、B兩亞組患兒血清TNF-α、CRP以及IL-6水平顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在治療前對(duì)A、B兩亞組患兒的TNF-ɑ、CRP、IL-6水平進(jìn)行測(cè)定,結(jié)果顯示差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);通過(guò)治療,A,B兩亞組患兒的TNF-ɑ、CRP、IL-6水平顯著降低,其中B亞組各指標(biāo)明顯低于A亞組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1 HFMD患兒血清Ig M、Ig G、Ig A水平顯著低于健康兒童,說(shuō)明腸道病毒感染可誘導(dǎo)機(jī)體免疫反應(yīng)的發(fā)生,同時(shí)與病情進(jìn)展可能具有相關(guān)性。2 HFMD患兒血清中C3和C4補(bǔ)體水平同健康兒童相比無(wú)明顯差異,表明C3和C4補(bǔ)體未參與疾病的發(fā)生發(fā)展。3 HFMD患兒外周血CD80細(xì)胞以及CD86細(xì)胞比例顯著高于健康對(duì)照組兒童,說(shuō)明CD80和CD86參與了HFMD的發(fā)生發(fā)展。4 HFMD患兒在治療前其血清CRP、TNF-ɑ以及IL-6水平顯著高于健康兒童,通過(guò)治療,血清CRP、TNF-ɑ以及IL-6水平顯著降低,并且重癥組B亞組患兒的指標(biāo)水平顯著低于A亞組,說(shuō)明IVIG在治療HMFD療效顯著,能夠有效降低患兒炎癥反應(yīng),加快康復(fù)進(jìn)程。
【關(guān)鍵詞】：手足口病 C反應(yīng)蛋白 CD80 CD86 補(bǔ)體
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R725.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-16
• 附表16-18
• 討論18-21
• 結(jié)論21
• 參考文獻(xiàn)21-25
• 綜述 手足口病常用檢查手段探討25-33
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 致謝33-34
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷34

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本文編號(hào)：398129