本文關(guān)鍵詞：伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇治療前后腦電圖、智力及認(rèn)知水平變化的自身對照研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見的疾病之一,是一種慢性反復(fù)發(fā)作性短暫性腦功能失調(diào)的綜合征,以神經(jīng)元同步異常放電引起的反復(fù)癲癇發(fā)作為特征。伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇(benign childhood epilepsy of with centrotemporal spikes,BECTS)是一種具有年齡依賴性的癲癇綜合征。近些年的研究表明,癲癇發(fā)作及臨床下的癲癇樣放電可造成不同程度的認(rèn)知損傷,本課題旨在研究BECT患兒的腦電圖特點(diǎn)及其治療前后與認(rèn)知水平的相關(guān)性,從而探討B(tài)ECT患兒的治療前后智力與認(rèn)知水平的臨床意義。方法:本研究屬于開放性病例對照研究。實(shí)驗(yàn)對象:病例組:60例患兒均為2013年11月至2014年12月就診于河北省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診,初次確診為BECT的患兒,分為左乙拉西坦組(30例)、拉莫三嗪組(30例),單藥治療,兩組間的年齡及性別構(gòu)成比之間比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。自身對照組:治療前后自身對比。所有兒童均于用藥前、用藥后3個月、用藥后6個月行15小時夜間視頻腦電圖檢查、智力測試和P300檢查。應(yīng)用設(shè)備為視頻腦電圖分析儀、韋氏智力量表、誘發(fā)電位分析儀。對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、匯總并應(yīng)用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x_+s)表示,視頻腦電圖(VEEG)放電指數(shù)治療前后采用單樣本資料的t檢驗(yàn);P300、智力測試治療前后采用配對資料的t檢驗(yàn);放電指數(shù)與P300、智力測試之間的相關(guān)性分析采用相關(guān)性研究,左乙拉西坦與拉莫三嗪兩藥治療BECT后對認(rèn)知的影響采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),P0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:1 60例BECT患兒治療后VEEG放電較治療前明顯減少,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。表明BECT患兒治療后腦電圖有明顯的改善。2 60例BECT患兒治療3個月及6個月后P300潛伏期縮短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。表明BECT患兒治療后認(rèn)知水平有所改善。3 60例BECT患兒治療3個月后言語智商、總智商無明顯改善,而操作智商提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療6個月后所有患兒的言語智商、操作智商及總智商均升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。表明BECT患兒治療后智力水平有所改善,治療時間越長,智力水平改善越明顯。4 60例患兒腦電圖放電指數(shù)與P300相關(guān)性分析結(jié)果r=0.175,與智力測試的相關(guān)性分析結(jié)果r=0.044,呈負(fù)相關(guān)。表明腦電圖放電越頻繁,智力與認(rèn)知受損害越嚴(yán)重。5左乙拉西坦組與拉莫三嗪組之間對認(rèn)知的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:1 BECT患兒腦電圖的放電頻率與智商、認(rèn)知功能呈負(fù)相關(guān),即癇樣放電頻率越高,對智商、認(rèn)知的損害越明顯。2 BECT患兒智力受到損害,以言語智商和總智商的損傷最為顯著。3 2種抗癲癇藥均能有效控制癲癇發(fā)作,降低癲癇樣放電指數(shù)。治療時間越長,腦電圖放電減少越明顯,智力與認(rèn)知水平改善越明顯。4 2種抗癲癇藥對認(rèn)知的保護(hù)無明顯差異。
【關(guān)鍵詞】：癲癇 BECT 認(rèn)知功能 智力測試 P300 抗癲癇藥物
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R742.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-15
• 結(jié)果15-17
• 附圖17-22
• 附表22-24
• 討論24-29
• 結(jié)論29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 綜述 BECT的腦電圖與智力測試、P300成分測定相關(guān)性的研究進(jìn)展33-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 致謝45-46
• 個人簡歷46

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：398472