發(fā)布時間：2017-05-26 21:04

  本文關鍵詞：2013年度蘇州地區(qū)兒童腺病毒肺炎臨床特征及發(fā)展為閉塞性細支氣管炎危險因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：腺病毒是引起兒童支氣管肺炎的主要病原之一,臨床癥狀重,可發(fā)展為閉塞性細支氣管炎,嚴重影響兒童的身體健康。通過分析兒童腺病毒肺炎臨床特征及發(fā)展為閉塞性細支氣管炎的危險因素,為兒童腺病毒肺炎的防治提供一定幫助。方法：收集2013年1月至2014年1月期間蘇州大學附屬兒童醫(yī)院呼吸科收治的實驗室證實為腺病毒肺炎的患兒。分析腺病毒肺炎兒童臨床特征(包括一般情況,臨床表現(xiàn),癥狀及體征,既往史、實驗室檢查(白細胞計數(shù)、淋巴細胞百分比、血紅蛋白、血小板計數(shù)、肝功能、C反應蛋白、血免疫球蛋白、血T細胞亞群),影像學檢查等),并通過對發(fā)展成閉塞性細支氣管炎的患兒與未發(fā)展成閉塞性細支氣管炎的患兒的臨床特征進行比較,探討其發(fā)展為閉塞性支氣管炎的危險因素。結果：1.共收集到腺病毒肺炎患兒93例,其中男性61例(65.7%),女性32例(34.3%),男女比例1.9：1。年齡范圍為2月～108月,其中0-6月患兒10例(10.75%),6月-24月患兒38例(40.86%),24月～60月患兒31例(33.34%),60月以上患兒14例(15.05%)�；純鹤≡簳r間4天～50天不等,平均住院時間為(10±7)天。2.腺病毒感染患兒中發(fā)生于春季(3月～5月)41例(44.09%),冬季(12月-2月)22例(23.65%)夏季(6月～8月)17例(18.28%),秋季(9月～11月)13例(13.98%)。3.患兒入院主訴中,86例患兒有發(fā)熱,75例患兒存在咳嗽癥狀,,25例患兒有喘息。4.93例患兒中腺病毒抗原均為陽性(+～+++),其中合并其他病原感染者50例,痰培養(yǎng)細菌陽性者50例,占(53.8%)。5.93例患兒中外周血白細胞總數(shù)正常59例(63.44%),升高34例(36.56%)；淋巴細胞比例升高30例(32.26%),中性粒細胞比例升高10例(10.75%),中性粒細胞比例正常者53例(57.00%)；93例患兒中CRP升高15例(16.13%)；93例患兒中谷丙轉氨酶升高9例(9.7%),谷草轉氨酶升高10例(10.75%)。6.93例患兒中攝胸片者其中兩肺紋理增深模糊者59例(86.8%)。胸片示絮狀或斑片狀陰影者41例,右上肺者13例(19.12%),右中肺41例(60.29%),右下方18例(26.47%),左上肺12例(17.64%),左下肺31(45.59%)；胸片示片狀影者37例,其中右上肺7例(10.29%),右中肺8例(11.76%),右下肺7例(10.29%),左上肺7例(10.29%),左下肺8例(11.76%)；1例患兒有胸腔積液。做胸部CT共22例,提示肺炎21例,其中兩肺紋理增深模糊者19例(86.4%)。胸部CT示絮狀或斑片狀陰影者14例,其中右上肺8例(36.36%),右中肺7例(31.82%),右下方8例(36.36%),左上肺7例(31.82%),左下肺12例(54.55%)；胸部CT示片狀影者12例,其中右上肺7例(31.81%),右中肺2例(9.09%),右下肺4例(18.18%),左上肺3例(13.64%),左下肺7例(31.81%)；有胸腔積液者一例。7.患兒中最終隨訪并確定發(fā)展為閉塞性細支氣管炎(BO)者11例,其中年齡最小者4個月,最大者19個月,其住院天數(shù)10～50天不等,中位數(shù)15天；重癥病人8(11)例,未發(fā)展為閉塞性細支氣管炎�；純航M發(fā)病年齡中位數(shù)35個月,四分位數(shù)間距35,住院天數(shù)中位數(shù)為7天,四分位數(shù)間距4。重癥病例4(82)例,二組統(tǒng)計學有差異。結論：1.腺病毒感染在嬰幼兒中較為常見,好發(fā)于6個月至2歲之間,男孩發(fā)病率高于女孩,好發(fā)季節(jié)為春季和春季。2.合并細菌感染比較多見。3.腺病毒感染患兒以發(fā)熱、咳嗽和喘息為主要臨床表現(xiàn),發(fā)熱表現(xiàn)為熱度高。4.腺病毒肺炎感染部位右肺明顯多于左肺。5.住院時間大于15天、重癥病例、年齡小于9月的男性患兒易發(fā)展為閉塞性細支氣管炎。
【關鍵詞】：肺炎 腺病毒 臨床表現(xiàn) 閉塞性性支氣管炎
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• Abstract4-7
• 中文摘要7-10
• Introductioo10-11
• Objective and methods11-17
• Results17-23
• Discussion23-29
• References29-32
• Review32-40
• References38-40
• Published Papers40-41
• Acknowledgements41

【參考文獻】

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1 梁金鑫;曲東;任曉旭;郭琳瑛;曹玲;鄧潔;錢淵;朱汝南;趙林清;王芳;;兒童腺病毒肺炎臨床及相關危險因素分析[J];中華全科醫(yī)學;2012年08期

  本文關鍵詞：2013年度蘇州地區(qū)兒童腺病毒肺炎臨床特征及發(fā)展為閉塞性細支氣管炎危險因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：398057