奧卡西平和丙戊酸鈉治療典型兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波的對照研究
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【摘要】:目的:比較奧卡西平和丙戊酸鈉單藥治療典型兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波(BECT)的療效、癲癇樣放電指數、認知功能改善情況及藥物不良反應,為兒童良性癲癇的臨床診斷和治療提供幫助。方法:收集蘇州大學附屬兒童醫(yī)院神經內科住院或門診新診斷的典型BECT患兒70例,根據用藥情況分成奧卡西平組(34例)和丙戊酸鈉組(36例)。奧卡西平起始劑量為5-10mg/(kg·d),每隔1周增加5-10mg/(kg·d),維持劑量為20-30mg/(kg·d);丙戊酸鈉起始劑量為5-10mg/(kg·d),每周增加5-10mg/(kg·d),維持劑量為20-30mg/(kg·d)。共隨訪2年,觀察兩組臨床療效,同時采用長程動態(tài)或視頻腦電圖檢測,評價腦電圖癲癇樣放電指數,比較兩組腦電圖改善情況;采用韋氏兒童智力量表進行智商測定,評價治療前后認知功能改善情況;最后比較兩組的藥物不良反應。結果:(1)本研究中治療1年后隨訪,奧卡西平和丙戊酸鈉治療總有效率分別為94.11%(32/34)、91.66%(33/36)(χ2=0.158,P=0.528),治療2年后隨訪,奧卡西平和丙戊酸鈉治療總有效率分別為91.17%(31/34)、83.33%(30/36)(χ2=0.960,P=0.479)。奧卡西平組和丙戊酸鈉組療效無顯著差異。(2)本研究中治療1年后隨訪70例,奧卡西平和丙戊酸鈉治療腦電圖改善率分別為64.70%(22/34)、63.88%(23/36)(χ2=0.0051,P=1.000)。治療2年后隨訪,奧卡西平和丙戊酸鈉治療腦電圖改善率分別為76.47%(26/34)、69.44%(25/36)(χ2=0.4365,P=0.5955)。奧卡西平和丙戊酸鈉治療典型BECT均能夠改善患兒的腦電圖狀況,兩者無顯著差別。(3)兩組隨訪2年后奧卡西平組及丙戊酸鈉組對認知功能的改善均較治療前有提高,但奧卡西平組更為顯著。(4)本研究中2年隨訪后,奧卡西平組治療患者共出現明顯不良反應5例,占14.70%(5/34),丙戊酸鈉組治療患者共出現明顯不良反應11例,占30.55%(11/36),奧卡西平治療出現的不良反應發(fā)生率明顯少于丙戊酸鈉治療的不良反應發(fā)生率。結論:(1)奧卡西平和丙戊酸鈉治療典型BECT均能夠有效緩解患兒的臨床癥狀,減少癲癇發(fā)作次數,兩者的療效無顯著差異。(2)奧卡西平和丙戊酸鈉治療典型BECT均能夠改善患兒的腦電圖狀況,兩者無顯著差別,但在提高患兒認知功能上,奧卡西平更為明顯。(3)奧卡西平治療典型BECT的不良反應明顯少于丙戊酸鈉組,奧卡西平安全有效,可作為治療典型BECT的首選抗癲癇藥物。
【關鍵詞】:奧卡西平 丙戊酸鈉 兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波 癲癇樣放電指數 認知功能
【學位授予單位】:蘇州大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R742.1
【目錄】:
- 中文摘要4-6
- Abstract6-9
- 前言9-11
- 資料與方法11-14
- 結果14-20
- 討論20-25
- 結論25-26
- 附錄-典型病例26-30
- 參考文獻30-33
- 綜述33-40
- 參考文獻38-40
- 中英文對照縮略詞表40-41
- 致謝41-42
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本文編號:395220
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