異功散加蒼術(shù)方治療小兒脾胃氣虛型厭食癥臨床療效研究
本文關(guān)鍵詞:異功散加蒼術(shù)方治療小兒脾胃氣虛型厭食癥臨床療效研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:厭食是小兒時期常見的一種脾胃系病證,臨床以較長時期食欲不振,見食不貪,食量減少為特征的病癥。厭食會導(dǎo)致患兒營養(yǎng)不良,免疫力低下,反復(fù)生病,長期厭食嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況以及智力發(fā)育,對小兒的成長造成極大的傷害。“健脾運(yùn)脾法”是調(diào)理小兒脾胃功能、提高小兒食欲的重要法則,是針對小兒臟腑生理特點(diǎn)和各種脾胃疾病的證候特點(diǎn)而采用的相應(yīng)調(diào)治方法,多年來許多中醫(yī)兒科學(xué)家以“脾不在補(bǔ)貴在運(yùn)”為指導(dǎo)思想,強(qiáng)調(diào)小兒厭食以運(yùn)為主,對包括厭食在內(nèi)的多種小兒脾胃病進(jìn)行了大量臨床和實(shí)驗室研究,但運(yùn)用健脾運(yùn)脾法治療小兒厭食則很少有人提及。導(dǎo)師通過前期大量臨床研究,運(yùn)用健脾運(yùn)脾法治療脾胃氣虛型厭食患兒取得良好療效。本課題以異功散加蒼術(shù)方加減,體現(xiàn)小兒肺脾氣虛型厭食癥的治療,當(dāng)健脾助運(yùn)與運(yùn)脾化濕相結(jié)合的原則。通過檢測治療前后脾胃氣虛型厭食患兒靜脈血清中血紅蛋白含量(HGB)、紅細(xì)胞總數(shù)(RBC)、紅細(xì)胞比積(HCT)以及血清鐵蛋白(SF)、25-羥基維生素D(25-OH-D)含量的變化,探討健脾運(yùn)脾法治療小兒厭食的作用機(jī)制。方法:本研究采用隨機(jī)對照試驗。將50例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒按1:1隨機(jī)分為實(shí)驗組和對照組,每組各25例。實(shí)驗組予口服異功散加蒼術(shù)方,處方如下:太子參l0g,茯苓15g,白術(shù)5-l0g,蒼術(shù)5-10g,陳皮6g,甘草6g。對照組予口服葡萄糖酸鈣鋅口服溶液+多潘立酮片+布拉氏酵母菌散。兩組在治療期間除服用以上實(shí)驗方案規(guī)定藥物外,停用其它影響實(shí)驗結(jié)果的中西醫(yī)治療。所有患兒療程均為14天。均于治療前和治療結(jié)束后進(jìn)行5項中醫(yī)證候積分以及血清血紅蛋白含量(HGB)、紅細(xì)胞總數(shù)(RBC)、紅細(xì)胞比積(HCT)、血清鐵蛋白(SF)、25-羥基維生素D(25-OH-D)的檢測。結(jié)果:異功散加蒼術(shù)方對治療小兒脾胃氣虛型厭食癥總有效率達(dá)到88.0%,且在改善脾胃氣虛型厭食患兒食欲、食量,調(diào)整患兒面色、精神狀態(tài)及大便性狀方面,效果較對照組為佳。從血液學(xué)檢測結(jié)果分析,治療后兩組患兒靜脈血中Hb、RBC、HCT較治療前相比,無明顯增減,且兩組間對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P≥0.05);與治療前相比較,實(shí)驗組治療后靜脈血清中SF、25-OH-D均升高,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但實(shí)驗組治療前后與對照組治療前后相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P≥0.05)。結(jié)論:1.異功散加蒼術(shù)方對治療小兒脾胃氣虛型厭食癥總有效率達(dá)到88.0%,且在改善脾胃氣虛型厭食患兒食欲、食量,調(diào)整患兒面色、精神狀態(tài)及大便性狀方面,效果較對照組為佳。2.運(yùn)用異功散加蒼術(shù)方治療小兒脾胃氣虛型厭食癥,能提高患兒血液中血清鐵蛋白(SF)、25羥基維生素D (25-OH-D)水平,可能與異功散加蒼術(shù)方能有效調(diào)整厭食患兒脾胃功能,加強(qiáng)機(jī)體對各種營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,增強(qiáng)機(jī)體的骨密度有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】:健脾運(yùn)脾法 小兒厭食 脾胃氣虛型 異功散加蒼術(shù)方
【學(xué)位授予單位】:廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R272
【目錄】:
- 摘要3-5
- ABSTRACT5-9
- 引言9-11
- 第一部分 文獻(xiàn)研究11-16
- 1 概述11
- 2 西醫(yī)研究進(jìn)展11-13
- 2.1 病因和發(fā)病機(jī)制11-13
- 2.2 西醫(yī)治療13
- 3 中醫(yī)藥研究進(jìn)展13-16
- 3.1 病因13
- 3.2 病機(jī)13-14
- 3.3 治療14-16
- 第二部分 臨床觀察16-22
- 1 研究方法16-18
- 1.1 研究對象及診斷標(biāo)準(zhǔn)16
- 1.2 治療方法16-17
- 1.3 觀察指標(biāo)17
- 1.4 統(tǒng)計方法17-18
- 2 結(jié)果18-22
- 2.1 一般資料分析18-19
- 2.2 治療前后癥候分級量化比較表(見表5)19
- 2.3 血液中血紅蛋白含量(Hb)、血紅細(xì)胞數(shù)(RBC)、紅細(xì)胞比積(HCT)檢測結(jié)果(見表4)19-20
- 2.4 兩組靜脈血中清鐵蛋白(SF)、25-羥基維生素D(25-OH-D)比較(見表5)20-21
- 2.5 中醫(yī)癥候療效比較(見表6)21-22
- 第三部分 討論22-27
- 1 結(jié)果分析22
- 1.1 中醫(yī)癥狀及癥候療效分析22
- 1.2 血液學(xué)指標(biāo)分析22
- 2 病因、病機(jī)分析22-24
- 2.1 中醫(yī)病因病機(jī)22-23
- 2.2 西醫(yī)病因病機(jī)23-24
- 3 組方思路及方藥分析24-26
- 3.1 理論依據(jù)24
- 3.2 選方立法依據(jù)24-25
- 3.3 藥理學(xué)研究25-26
- 4 結(jié)果探討26-27
- 結(jié)語27-28
- 參考文獻(xiàn)28-32
- 附錄32-35
- 致謝35
【參考文獻(xiàn)】
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