本文關(guān)鍵詞：1、226例兒童支氣管哮喘控制水平及影響因素調(diào)查分析 2、兒童過(guò)敏性疾病43287例吸入性過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 了解呼吸專(zhuān)科就診的兒童支氣管哮喘控制水平及其影響因素,指導(dǎo)哮喘的治療和管理。方法采用問(wèn)卷調(diào)查重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院的呼吸科門(mén)診就診的226例哮喘患者,包括：年齡、性別、體重指數(shù)、吸入性過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、過(guò)敏性疾病個(gè)人史和家族史、家屬受教育程度、治療依從性、肺功能試驗(yàn)和評(píng)估哮喘控制水平,運(yùn)用卡方檢驗(yàn)和Logistic回歸分析上述八項(xiàng)因素對(duì)哮喘控制水平的影響,肺功能指標(biāo)和哮喘控制水平性Spearman相關(guān)分析。結(jié)果(1)共計(jì)226例哮喘兒童,年齡范圍4-16.6歲,均值7.8±2.9歲。男性135例(59.7%),女性91例(40.3%),男女比例1.5：1。BMI肥胖超重54例(23.9%),BMI正常172例(76.1%)。(2)哮喘控制水平：完全控制104例(46.0%),部分控制89例(39.4%),未控制33例(14.6%)。上述八項(xiàng)因素行單因素卡方檢驗(yàn)提示SPT塵螨陽(yáng)性、ICS不規(guī)律使用、家族濕疹史顯著影響哮喘控制水平的提高(P0.05)。Logistic回歸分析提示SPT塵螨陽(yáng)性、ICS不規(guī)律使用是影響哮喘達(dá)到完全控制的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。(3)肺功能與哮喘控制水平的相關(guān)性分析顯示：FEV1%、PEF%、MMEF%、MEF25%、MEF50%、MEF75%的相關(guān)系數(shù)依次為0.463、0.466、0.318、0.349、0.399、0.374,其中大氣道通氣功能的指標(biāo)PEF%、FEV1%有較好的相關(guān)性。結(jié)論我院呼吸科就診的兒童哮喘控制水平接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平。SPT塵螨陽(yáng)性、ICS不規(guī)律使用顯著影響哮喘達(dá)到完全控制。肺通氣功能指標(biāo)與C-ACT/ACT評(píng)估的哮喘控制水平有較好的相關(guān)性。目的應(yīng)用了過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)(SPT)了解西南地區(qū)的兒童過(guò)敏性疾病吸入性過(guò)敏原分布特點(diǎn),為臨床診治提供依據(jù)。方法收集了2010年1月-2014年12月期間在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸專(zhuān)科進(jìn)行了吸入性過(guò)敏原SPT的43287例兒童,對(duì)其年齡、性別、年份、季節(jié)、居住地、過(guò)敏性疾病臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。結(jié)果 1.43287例兒童SPT的總陽(yáng)性率為67.8%,陽(yáng)性率在前六位的過(guò)敏原為粉塵螨(55.2%)、屋塵螨(54.6%)、熱帶螨(45.7%)、貓毛(15.1%)、蟑螂(12.3%)、狗毛(9.4%),螨類(lèi)總陽(yáng)性率為62.5%。2.螨類(lèi)、貓毛、蟑螂、狗毛主要過(guò)敏原SPT陽(yáng)性率隨年齡增長(zhǎng)有增高趨勢(shì)(P0.05)。3.男性四類(lèi)主要過(guò)敏原SPT陽(yáng)性率高于女性,其中螨類(lèi)、蟑螂的SPT陽(yáng)性率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4.不同年份的主要過(guò)敏原的SPT陽(yáng)性率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),除貓毛外的主要過(guò)敏原SPT陽(yáng)性率2010年和2011年高于其他年份。5.不同的季節(jié)四類(lèi)主要過(guò)敏原的SPT陽(yáng)性率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),夏秋季節(jié)較高。6.西南地區(qū)的不同居住地四類(lèi)主要過(guò)敏原SPT陽(yáng)性率也有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。7.不同的過(guò)敏性疾病中四類(lèi)主要過(guò)敏原的SPT陽(yáng)性率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),哮喘、鼻炎和結(jié)膜炎患兒的螨類(lèi)過(guò)敏原的SPT陽(yáng)性率明顯高于其他的過(guò)敏性疾病(P0.05)。結(jié)論螨類(lèi)是西南地區(qū)的兒童過(guò)敏性疾病中最為常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原。螨類(lèi)、貓毛、蟑螂、狗毛主要過(guò)敏原SPT陽(yáng)性率隨年齡增長(zhǎng)有增高趨勢(shì)、男性高于女性、夏秋季節(jié)高于冬春季節(jié),在不同年份和居住地也存在明顯差異。哮喘、鼻炎和結(jié)膜炎患兒的螨類(lèi)過(guò)敏原SPT陽(yáng)性率高于其他的過(guò)敏性疾病。早期明確過(guò)敏性疾病患者的過(guò)敏原種類(lèi),達(dá)到為臨床診治提供依據(jù)的目的。
【關(guān)鍵詞】：兒童 哮喘 控制水平 影響因素 相關(guān)性分析 兒童 過(guò)敏性疾病 吸入性過(guò)敏原 塵螨 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R725.6
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 226例兒童支氣管哮喘控制水平及影響因素調(diào)查分析6-21
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10
• 1 對(duì)象與方法10-11
• 2 結(jié)果11-14
• 3 討論14-17
• 小結(jié)17-18
• 參考文獻(xiàn)18-21
• 兒童過(guò)敏性疾病43287例吸入性過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果分析21-38
• 中文摘要21-23
• 英文摘要23-25
• 前言25
• 1 方法與對(duì)象25-26
• 2 結(jié)果26-31
• 3 討論31-35
• 小結(jié)35-36
• 參考文獻(xiàn)36-38
• 文獻(xiàn)綜述38-46
• 參考文獻(xiàn)43-46
• 致謝46-47
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表文章及科研情況47

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