本文關(guān)鍵詞：嬰瀉顆粒治療抗生素相關(guān)性腹瀉的臨床和實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分臨床研究目的:通過(guò)運(yùn)用嬰瀉顆粒治療抗生素相關(guān)性腹瀉,觀察治療前后患兒腹痛或腹部不適、大便次數(shù)、大便性狀等癥狀的變化情況,評(píng)價(jià)嬰瀉顆粒治療抗生素相關(guān)性腹瀉的臨床療效。方法:采用spss軟件隨機(jī)分組法,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例66例,隨機(jī)分為治療組33例(脫落2例,剔除1例)和對(duì)照組33例(脫落3例),治療組服用嬰瀉顆粒治療,對(duì)照組服用酪酸梭菌活菌散(常樂(lè)康)治療,治療組為嬰瀉顆粒組,對(duì)照組為常樂(lè)康組,兩組均服藥1周。觀察記錄治療前后抗生素相關(guān)性腹瀉的癥狀積分、體征改善情況以及不良反應(yīng)。結(jié)果:經(jīng)治療1周后,兩組患者臨床癥狀及體征均明顯好轉(zhuǎn),(1)臨床癥狀療效:治療組臨床癥狀總有效率為96.7%,對(duì)照組為86.7%,兩組有效率相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組愈顯率為90%,對(duì)照組為70%,兩組愈顯率相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)治療前后癥狀總積分比較:兩組治療后總癥狀積分均較治療前顯著下降(P0.05),治療組治療后癥狀總積分下降幅度大于對(duì)照組治療后總積分(P0.05)。(3)治療前后主要癥狀積分比較:兩組治療后主要癥狀積分均較治療前顯著下降(P0.01),治療組治療后積分與對(duì)照組治療后相比下降明顯(P0.05),(4)治療前后次要癥狀積分比較:兩組治療后次要癥狀積分均較治療前顯著下降(P0.01),治療組治療后次要癥狀與對(duì)照組相比在面色和肛周發(fā)紅兩癥狀方面無(wú)明顯差異(P0.05),而在腹脹不適、精神、口渴癥狀方面有明顯差異(P0.05)。(5)兩組藥物不良反應(yīng)及治療安全性評(píng)估:治療組30例患者與對(duì)照組30例患者均未見任何不良反應(yīng)發(fā)生。治療前后兩組患兒的基本情況包括體溫、呼吸、心率均無(wú)明顯變化,提示治療組和對(duì)照組均無(wú)明顯的毒副作用。結(jié)論:本臨床研究表明,治療組應(yīng)用嬰瀉顆粒治療抗生素相關(guān)性腹瀉有顯著療效。其療效優(yōu)于常樂(lè)康對(duì)照組,研究結(jié)果從臨床角度驗(yàn)證了嬰瀉顆粒治療的抗生素相關(guān)性腹瀉有效性和可行性,提示中醫(yī)藥在本病的治療上有著明顯的優(yōu)勢(shì),且有進(jìn)一步研究和探討的價(jià)值。第二部分實(shí)驗(yàn)研究目的:通過(guò)抗生素相關(guān)性動(dòng)物模型的構(gòu)建及用藥后相關(guān)指標(biāo)的觀測(cè),初步探討嬰瀉顆粒治療AAD的作用機(jī)制,為臨床研究提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:選用健康的4周齡昆明種SPF級(jí)別小鼠50只,雌雄各半,體重(13~15)g。雌雄分籠適應(yīng)性喂養(yǎng)6天后采用數(shù)字表法隨機(jī)分為正常組9只、造模組41只,造模組小鼠用抗生素灌胃法進(jìn)行造模,造模4天后,隨機(jī)抽取正常組8只和造模組8只,通過(guò)拉尾及按摩腹部,無(wú)菌收集小鼠新鮮糞便。無(wú)菌收集的小鼠新鮮糞便各取0.1克,按倍比稀釋,并置于培養(yǎng)箱中培養(yǎng)菌群,符合菌群失調(diào)病理改變提示造模成功。并隨機(jī)抽取正常組和造模組小鼠各1只,脫頸椎處死,取小鼠結(jié)腸組織進(jìn)行病理學(xué)觀察。再次將造模組剩余小鼠40只,隨機(jī)分為5組,即模型組、常樂(lè)康組、嬰瀉顆粒高劑量組、嬰瀉顆粒中劑量組、嬰瀉顆粒低劑量組。每組8只,雌雄各半,分籠喂養(yǎng),然后進(jìn)行藥物灌胃干預(yù)治療,正常組與空白模型組給予等容積的生理鹽水灌胃,常樂(lè)康組給予常樂(lè)康混懸液灌胃,嬰瀉顆粒組給予嬰瀉顆粒高、中、低劑量混懸液灌胃。灌胃1周后無(wú)菌采集結(jié)腸內(nèi)容物,檢測(cè)小鼠菌群失調(diào)情況,對(duì)比小鼠腸粘膜病理改變。結(jié)果:(1)一般狀態(tài)觀察:模型組小鼠表現(xiàn)為活動(dòng)減少、納呆、便稀等;各用藥組小鼠上述表現(xiàn)均有不同程度的改善。造模組小鼠體重均較造模前減輕,治療后各造模組小鼠體重上升,接近正常組體重。(2)造模后各組腸道菌群的定量檢測(cè)結(jié)果:模型組小鼠腸道菌群雙歧桿菌、乳桿菌、腸桿菌顯著降低,腸球菌升高,與正常組相比p0.05。(3)治療后各組腸道菌群的定量檢測(cè)結(jié)果:常樂(lè)康組和嬰瀉顆粒高、中、低組與模型組相比,腸道各組菌群明顯回升,p0.05。嬰瀉顆粒高、中組優(yōu)于常樂(lè)康組,而嬰瀉顆粒中劑量組優(yōu)于嬰瀉顆粒高劑量組。常樂(lè)康組和嬰瀉低劑量組相比,p0.05,二者無(wú)顯著差異。(4)腸粘膜病理組織學(xué)觀察:模型組小鼠腸粘膜呈淺表?yè)p傷性改變和炎癥反應(yīng);嬰瀉顆粒高、中、低劑量組和常樂(lè)康組小鼠腸粘膜病理改變均有改善,其中嬰瀉顆粒中劑量組改善更為明顯,鏡下觀察腸粘膜修復(fù)程度明顯優(yōu)于常樂(lè)康組。結(jié)論:本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,抗生素灌胃可引起小鼠腸道功能紊亂發(fā)生腹瀉,而嬰瀉顆粒可改善其腹瀉癥狀。其機(jī)制可能在于保護(hù)腸粘膜、平衡腸道內(nèi)菌群數(shù)量有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：嬰瀉顆粒 抗生素相關(guān)性腹瀉 臨床研究 實(shí)驗(yàn)研究
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R272
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-13
• 第一部分 理論研究13-16
• 1 中醫(yī)學(xué)對(duì)抗生素相關(guān)性腹瀉的認(rèn)識(shí)13-14
• 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)抗生素相關(guān)性腹瀉的認(rèn)識(shí)14-15
• 3 目前存在的問(wèn)題15-16
• 第二部分 臨床研究16-24
• 對(duì)象與方法16-19
• 1 研究資料16-18
• 2 研究方法及樣本量18-19
• 結(jié)果19-21
• 1 一般資料分析19
• 2 兩組患兒大便改善情況19-20
• 3 次要癥狀療效積分比較20
• 4 主要檢測(cè)指標(biāo)的療效評(píng)價(jià)20
• 5 臨床總療效20-21
• 討論21-24
• 1 脾胃虛弱為抗生素相關(guān)性腹瀉的基本病機(jī)21-22
• 3 嬰瀉顆粒的處方分析22-23
• 4 研究結(jié)果分析23-24
• 第三部分 實(shí)驗(yàn)研究24-29
• 材料與方法24-26
• 1 實(shí)驗(yàn)材料24-25
• 2 實(shí)驗(yàn)方法25-26
• 結(jié)果26-28
• 1 一般狀態(tài)觀察26
• 2 腸道菌群變化26-27
• 3 各組小鼠結(jié)腸粘膜病理組織學(xué)改變27-28
• 討論28-29
• 1 實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析28
• 2 本課題的不足及研究展望28-29
• 結(jié)論29-30
• 致謝30-31
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 附錄33-49
• 附錄1 病理圖片33-34
• 附錄2 文獻(xiàn)綜述34-38
• 參考文獻(xiàn)37-38
• 附錄3 小鼠灌胃的操作規(guī)范38-39
• 附錄4 細(xì)菌培養(yǎng)主要操作程序39
• 附錄5 研究生期間發(fā)表論文39-40
• 附錄6 病例報(bào)告表40-49
• 附錄7 知情同意書49

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 姜鋒;黃昌林;陳旭;;兔激素性股骨頭壞死早期血管內(nèi)皮細(xì)胞功能改變及中藥對(duì)其影響的實(shí)驗(yàn)研究[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2007年12期

2 張建義;李建周;劉娟;張，

本文編號(hào)：388261