天堂国产午夜亚洲专区-少妇人妻综合久久蜜臀-国产成人户外露出视频在线-国产91传媒一区二区三区

當前位置:主頁 > 醫(yī)學論文 > 兒科論文 >

艱難梭菌相關性腹瀉中醫(yī)診治規(guī)律研究

發(fā)布時間:2017-05-23 12:05

  本文關鍵詞:艱難梭菌相關性腹瀉中醫(yī)診治規(guī)律研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:艱難梭菌相關性腹瀉(Clostridium difficile associated diarrhea, CDAD)是由腸道艱難梭菌異常過度增殖、釋放毒素引起的,以腹瀉為主要表現(xiàn)的感染性疾病。CDAD臨床癥狀輕重不一,輕者僅表現(xiàn)為輕中度腹瀉,重者可表現(xiàn)為暴發(fā)性或致死性偽膜性腸炎。1978年CDAD被首次報道并認為與應用抗生素有關。隨著廣譜抗生素的廣泛使用,在全球范圍內,CDAD病死率和發(fā)病率不斷升高,已成為院內感染的最主要原因,伴隨著新型產毒菌株的出現(xiàn),兒童CDAD的發(fā)病率呈增長趨勢。艱難梭菌易耐藥,外界存活時間長,傳播性強的特點,導致了其在醫(yī)院內和護理機構中的暴發(fā)流行。目前CDAD的治療,主要以甲硝唑、萬古霉素等抗生素為主,但存在破壞腸道有益菌群,復發(fā)率較高等問題。由于CDAD嚴重病例數、復發(fā)率和病死率均明顯上升,CDAD的治療正面臨嚴峻挑戰(zhàn)。臨床觀察和實驗研究顯示中醫(yī)治療CDAD有一定優(yōu)勢。體外實驗發(fā)現(xiàn)中藥復方可以抑制艱難梭菌繁殖及毒素表達,還能調節(jié)菌群平衡,并且對腸道粘膜的菌膜屏障、機械屏障和免疫屏障都具有保護和修復作用。祖國醫(yī)學目前對于CDAD的認識是基于抗生素相關性腹瀉(Antibiotic associated diarrhea, AAD)基礎上的,相關的臨床觀察或實驗研究大多并未進行艱難梭菌病原學檢測,但因約25~33%的AAD和幾乎所有的偽膜性腸炎均與艱難梭菌有關,所以AAD通常被視為CDAD的同義詞。根據其主要臨床表現(xiàn),屬中醫(yī)“泄瀉”診治范疇。本課題組根據長期的臨床治療實踐提出CDAD發(fā)病的內因是腸道內菌群失調,外因是艱難梭菌的侵入和定值。強調脾虛濕盛是導致CDAD的主要原因,本虛標實是本病的主要特征。中醫(yī)藥治療CDAD療效確切,但目前中醫(yī)對CDAD的認識沒有統(tǒng)一標準,大多憑借自身經驗進行辨證論治,在治法、方藥的選擇上無據可依。本研究對近10年發(fā)表的中醫(yī)或中西醫(yī)結合治療CDAD相關的文獻進行整理和分析,以期探討和研究CDAD中醫(yī)診治用藥規(guī)律,為臨床治療CDAD提供參考。本研究以計算機檢索中國學術期刊全文數據庫(CNKI)、萬方數據庫(WanFang)、中文科技期刊全文數據庫(VIP)、中國生物醫(yī)學文獻數據庫(CBM)等數據庫,檢索年限均為2007-2016年。收集有關中醫(yī)或者中西醫(yī)結合治療CDAD相關的臨床隨機對照研究,按照納入與排除標準篩選出31篇文獻,提取資料,采用Microsoft Excel建立中藥數據庫。對其治療情況按治則治法、單味藥使用頻次、功效、藥性、藥味、歸經進行統(tǒng)計分析。結果:31篇文獻中共涉及治法15種,使用處方35個,共使用79味中藥。其中,治療立法方面,主要采用健脾、益氣、滲濕治療的占52%。從治療CDAD單味中藥的使用頻次來看,補氣健脾用藥多選用白術、甘草、黨參、山藥、白扁豆;利水滲濕用藥多選用茯苓、薏苡仁;化濕用藥選砂仁、蒼術。從治療CDAD的藥物功效來看,補虛藥、利水滲濕藥、化濕藥為使用頻率較多的藥物,占使用率的53.6%,是臨床常用的用來治療CDAD的藥物。從治療CDAD的藥物的藥性來看,性溫、平的藥物占65.7%,為治療CDAD的主導藥物。從治療CDAD藥物的藥味來看,甘、苦兩類藥味占59.5%,表明中藥治療CDAD以甘、苦味藥為主。總結治療CDAD的藥物歸經顯示,歸脾、胃、肺經的藥物占總頻率的60.4%。結果提示,從用藥規(guī)律來看,CDAD治療的病位關鍵在于脾、肺,這與CDAD的病因病機相符。本研究基于文獻對CDAD的中醫(yī)治則治法、用藥規(guī)律上進行了系統(tǒng)分析,為艱難梭菌感染防治工作提供了有益的思路。這將有利于開展相關實驗研究,最終提高臨床防治CDAD和艱難梭菌感染水平。
【關鍵詞】:艱難梭菌相關性腹瀉 中藥 治療
【學位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R272
【目錄】:
  • 摘要5-7
  • ABSTRACT7-10
  • 英文縮略詞10-12
  • 第一部分 文獻綜述12-49
  • 綜述一 艱難梭菌相關性腹瀉研究進展12-32
  • 1 艱難梭菌相關性腹瀉的概述12
  • 2 艱難梭菌相關性腹瀉與抗生素相關性腹瀉12-13
  • 3 艱難梭菌相關性腹瀉的流行病學13-15
  • 4 艱難梭菌相關性腹瀉的危險因素15-17
  • 5 艱難梭菌相關性腹瀉的感染途徑17-18
  • 6 艱難梭菌相關性腹瀉的發(fā)病機制18
  • 7 艱難梭菌相關性腹瀉的臨床表現(xiàn)及分型18-19
  • 8 艱難梭菌相關性腹瀉的診斷標準19-20
  • 9 艱難梭菌相關性腹瀉的治療20-22
  • 10 展望22-24
  • 參考文獻24-32
  • 綜述二 艱難梭菌相關性腹瀉的中醫(yī)研究進展32-49
  • 1 中醫(yī)對艱難梭菌相關性腹瀉的認識32-35
  • 2 中醫(yī)藥治療艱難梭菌相關性腹瀉的研究進展35-44
  • 參考文獻44-49
  • 第二部分 艱難梭菌相關性腹瀉中醫(yī)診治規(guī)律研究49-61
  • 前言49-50
  • 資料與方法50-51
  • 1 資料檢索50
  • 2 納入標準50
  • 3 排除標準50-51
  • 4 資料處理51
  • 5 數據的提取與整理51
  • 結果51-57
  • 1 艱難梭菌相關性腹瀉中醫(yī)治則治法51-52
  • 2 艱難梭菌相關性腹瀉中醫(yī)治療用藥情況52-57
  • 討論57-61
  • 結語61-62
  • 參考文獻62-64
  • 致謝64-65
  • 個人簡歷65

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 林群蓮,黃發(fā)盛;抗生素相關性腸炎的中醫(yī)診治體會[J];光明中醫(yī);2005年03期

2 徐福宏;;1例頭痛的中醫(yī)診治[J];醫(yī)學理論與實踐;2010年04期

3 李達,粱冰;中醫(yī)診治急性再生障礙性貧血經驗拾遺[J];中國中醫(yī)藥信息雜志;2001年04期

4 陳傳佳;一例口甜如蜜癥中醫(yī)診治分析[J];中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志;2001年04期

5 張春紅,卞金玲,石學敏;非典的中醫(yī)診治[J];武警醫(yī)學;2003年09期

6 鄧鐵濤;論中醫(yī)診治非典[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2003年11期

7 晁恩祥;傳染性非典型肺炎中醫(yī)診治初步意見[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2003年12期

8 晁恩祥;關于傳染性非典型肺炎的中醫(yī)診治初步意見[J];中國實驗方劑學雜志;2003年04期

9 張笑平;毒性彌漫性甲狀腺腫的中醫(yī)診治[J];中國臨床醫(yī)生;2004年09期

10 ;全國中醫(yī)診治糖尿病進修班報名通知[J];北京中醫(yī);2005年01期

中國重要會議論文全文數據庫 前10條

1 楊建宇;;中醫(yī)診治失眠研究回顧[A];加入WTO和中國科技與可持續(xù)發(fā)展——挑戰(zhàn)與機遇、責任和對策(下冊)[C];2002年

2 張澤安;;試論糖尿病的中醫(yī)診治[A];糖尿。ㄏ什。┲嗅t(yī)診治薈萃——全國第五次中醫(yī)糖尿病學術大會論文集[C];1999年

3 閆英;;慢性下肢靜脈性水腫的中醫(yī)診治規(guī)范研究[A];中華中醫(yī)藥學會周圍血管病分會學術大會論文集(一)[C];2009年

4 丁學屏;;糖尿病性神經病變中醫(yī)診治[A];糖尿。ㄏ什。┲嗅t(yī)診治薈萃——全國第五次中醫(yī)糖尿病學術大會論文集[C];1999年

5 傅仁杰;;老年癡呆中醫(yī)診治研究[A];中國老年學學會2006年老年學學術高峰論壇論文集[C];2006年

6 沈紹功;;提高中醫(yī)診治心病臨床療效水平的設想[A];中華中醫(yī)藥學會學術年會——創(chuàng)新優(yōu)秀論文集[C];2002年

7 林群蓮;黃發(fā)盛;;抗生素相關性腸炎的中醫(yī)診治體會[A];中國中西醫(yī)結合學會第十六次全國消化系統(tǒng)疾病學術研討會論文匯編[C];2004年

8 馮純慧;;慢性心力衰竭的中醫(yī)診治進展[A];貴州醫(yī)學會心血管病學分會、心電生理與起搏學分會2008年學術年會專題講座及論文摘要匯編[C];2008年

9 吳建;夏小芳;;感染性疾病的中醫(yī)診治進展[A];首屆“之江中醫(yī)藥論壇”暨浙江省中醫(yī)藥學會2011年學術年會論文集[C];2011年

10 欽丹萍;俞敏慧;;203例急性胰腺炎中醫(yī)診治狀況回顧分析[A];中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會第十九次全國脾胃病學術交流會論文匯編[C];2007年

中國重要報紙全文數據庫 前10條

1 ;中醫(yī)診治技術的價值缺失與提升回歸[N];光華時報;2014年

2 河北省中醫(yī)藥研究院 曹東義;中醫(yī)診治傳染病戰(zhàn)略淺議[N];中國中醫(yī)藥報;2011年

3 黃霞;珠暉區(qū)95個村衛(wèi)生室開設中醫(yī)診治項目[N];衡陽日報;2009年

4 管弄新村讀者 黃寶蓮;腦梗塞的中醫(yī)診治[N];上海中醫(yī)藥報;2008年

5 姜良鐸;細菌性痢疾的中醫(yī)診治[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

6 昆明醫(yī)科大學 李慶生;中醫(yī)診治疾病的基本原理(上)[N];中國中醫(yī)藥報;2012年

7 昆明醫(yī)科大學 李慶生;中醫(yī)診治疾病的基本原理(下)[N];中國中醫(yī)藥報;2012年

8 ;肝硬化致頑固呃逆案[N];中國中醫(yī)藥報;2014年

9 上海市中醫(yī)院主任醫(yī)師 蘇永慶;眩暈、腦供血不足的中醫(yī)診治[N];上海中醫(yī)藥報;2004年

10 周奇軒;消渴病中醫(yī)診治之我見(1日)[N];中國醫(yī)藥報;2001年

中國碩士學位論文全文數據庫 前5條

1 何云龍;北京地區(qū)冠心病心絞痛中醫(yī)診治規(guī)律文獻研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2016年

2 劉欣竹;艱難梭菌相關性腹瀉中醫(yī)診治規(guī)律研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2016年

3 蘇江皓;中醫(yī)診治心悸病證學術源流探討[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

4 尹榮常;中醫(yī)診治久瀉的理論與臨床研究[D];中國中醫(yī)科學院;2011年

5 朱勝君;中醫(yī)診治傳染病模式轉變的研究[D];河北醫(yī)科大學;2008年


  本文關鍵詞:艱難梭菌相關性腹瀉中醫(yī)診治規(guī)律研究,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。



本文編號:387873

資料下載
論文發(fā)表

本文鏈接:http://sikaile.net/yixuelunwen/eklw/387873.html


Copyright(c)文論論文網All Rights Reserved | 網站地圖 |

版權申明:資料由用戶0a27c***提供,本站僅收錄摘要或目錄,作者需要刪除請E-mail郵箱bigeng88@qq.com
日韩人妻免费视频一专区 | 日韩欧美综合在线播放| 日本东京热视频一区二区三区| 91人妻久久精品一区二区三区 | 粉嫩国产美女国产av| 人妻中文一区二区三区| 国产二级一级内射视频播放| 久久成人国产欧美精品一区二区 | 国产原创中文av在线播放 | 最近的中文字幕一区二区| 九九热这里只有免费精品| 欧美日韩精品久久亚洲区熟妇人| 日韩在线视频精品视频| 狠狠干狠狠操亚洲综合| 好吊视频有精品永久免费| 黄色污污在线免费观看| 太香蕉久久国产精品视频| 国产精品99一区二区三区| 中文字幕久久精品亚洲乱码| 99日韩在线视频精品免费| 亚洲男人天堂成人在线视频| 神马午夜福利免费视频| 日韩一区二区三区有码| 国产美女网红精品演绎| 色丁香一区二区黑人巨大| 国产精品一区欧美二区| 亚洲精品成人午夜久久| 欧美日韩在线第一页日韩| 久久精品国产99国产免费| 国自产拍偷拍福利精品图片| 欧美一级片日韩一级片| 中国黄色色片色哟哟哟哟哟哟| 国产欧美精品对白性色| 亚洲精品欧美精品日韩精品| 办公室丝袜高跟秘书国产| 麻豆tv传媒在线观看| 91福利免费一区二区三区| 青青免费操手机在线视频| 黄色国产一区二区三区| 欧美精品久久男人的天堂| 女生更色还是男生更色|