本文關(guān)鍵詞：小兒體外循環(huán)中血漿Th1、Th2、Th17細(xì)胞變化及意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的: 體外循環(huán)（cardiopulmonary bypass，CPB）是小兒心臟外科的基礎(chǔ)和重要保障，由于CPB的非生理灌注及小兒免疫系統(tǒng)的特殊性等諸多因素，往往導(dǎo)致細(xì)胞炎性因子過度表達(dá)。一直以來，人們對(duì)CPB引起的全身炎癥反應(yīng)綜合癥研究頗多，但CD4+T淋巴細(xì)胞亞群TH1,TH2,TH17及其代表細(xì)胞因子的變化則報(bào)道較少。 本研究通過測(cè)定先天性心臟�。╟ongenital heart disease，，CHD）矯正手術(shù)患兒CPB中各時(shí)間點(diǎn)的Th1(腫瘤壞死因子-α，干擾素-γ，白細(xì)胞介素-2)，Th2(白細(xì)胞介素-6,白細(xì)胞介素-10,白細(xì)胞介素-4),Th17(白細(xì)胞介素-17A)淋巴細(xì)胞因子水平的變化，探討CHD患兒施行心臟矯正手術(shù)時(shí)CPB對(duì)Th1、Th2、Th17淋巴細(xì)胞因子異常釋放的影響及其在炎性反應(yīng)中的作用。 方法: 研究對(duì)象為2014年3月~2014年11月期間長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院心臟外科施行CHD矯正手術(shù)病例共計(jì)30例。標(biāo)本采集：分別在麻醉誘導(dǎo)結(jié)束后切皮前（T1），CPB開始10分鐘（T2），升主動(dòng)脈開放后15分鐘（T3），抽取動(dòng)脈血2.0ml。應(yīng)用流式液相多重蛋白定量技術(shù)分別測(cè)定腫瘤壞死因子-α（TNF-α），白細(xì)胞介素-2(IL-2)，白細(xì)胞介素－4(IL-4)，白細(xì)胞介素－6(IL-6)，白細(xì)胞介素－10（IL-10），白細(xì)胞介素－17A（IL-17A），干擾素-γ(IFN-γ)水平；統(tǒng)計(jì)分析CPB各時(shí)間點(diǎn)細(xì)胞因子變化趨勢(shì)。 結(jié)果: TNF-α，IL-6，IL-10在CPB開始10分鐘(T2)和主動(dòng)脈阻斷開放15分鐘（T3）的水平均較CPB開始前（T1）顯著升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。IL-2,IL-4,IL-17A,IFN-γ水平在T1、T2、T3時(shí)間點(diǎn)無顯著變化。且血漿IL-6水平與IL-10水平在T2和T3時(shí)間點(diǎn)顯著正相關(guān)；血漿IL-2水平與IL-17A水平在T2和T3時(shí)間點(diǎn)顯著負(fù)相關(guān)；血漿IL-4水平與IL-2水平在T3時(shí)間點(diǎn)顯著負(fù)相關(guān)，與IL-17A水平在T2時(shí)間點(diǎn)顯著正相關(guān)。血漿IL-10在T2水平與主動(dòng)脈阻斷時(shí)間和CPB時(shí)間顯著正相關(guān)。 結(jié)論: 小兒CPB誘發(fā)了以TNF-α，IL-6升高為主的促炎反應(yīng)，在誘發(fā)促炎反應(yīng)同時(shí)也誘發(fā)了以IL-10升高為主的抗炎反應(yīng)，小兒CPB中誘發(fā)的全身炎性反應(yīng)是促炎反應(yīng)與抗炎反應(yīng)共同作用的結(jié)果，促炎細(xì)胞因子與抗炎細(xì)胞因子間的平衡失調(diào)啟動(dòng)了炎性反應(yīng)并促進(jìn)炎性反應(yīng)。小兒CPB中的炎性反應(yīng)是一個(gè)整體和動(dòng)態(tài)過程，Th1，Th2，Th17細(xì)胞亞群共同參與其中，在炎性反應(yīng)中以Th2細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫為主，Th1細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)在炎癥反應(yīng)過程中占非主導(dǎo)地位。
【關(guān)鍵詞】：小兒 體外循環(huán) Th1、Th2、Th17細(xì)胞 炎性因子
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R726.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮寫詞10-11
• 第1章 緒論11-13
• 第2章 綜 述13-22
• 2.1 CPB 誘發(fā)的炎性反應(yīng)與 Th1、Th2、Th17 細(xì)胞的關(guān)系13-15
• 2.2 CPB 相關(guān)炎癥反應(yīng)的誘發(fā)機(jī)制15-16
• 2.3 CPB 相關(guān)炎性反應(yīng)的評(píng)估16-19
• 2.4 炎性反應(yīng)的調(diào)控19-22
• 第3章 材料與方法22-31
• 3.1 研究對(duì)象22-23
• 3.1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 3.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)23
• 3.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)23
• 3.2 使用的器材、藥品和試劑23-24
• 3.3 麻醉和 CPB 方法及術(shù)后處理24
• 3.4 標(biāo)本收集及保存24-25
• 3.5 臨床資料監(jiān)測(cè)25
• 3.6 Th1,Th2,Th17 細(xì)胞因子的檢測(cè)25-30
• 3.6.1 實(shí)驗(yàn)原理25
• 3.6.2 Human Th1、Th2、Th17 細(xì)胞因子標(biāo)準(zhǔn)品的制備25-26
• 3.6.3 Human Th1、Th2、Th17 細(xì)胞因子 CBA 操作步驟26-27
• 3.6.4 上機(jī)檢測(cè)、數(shù)據(jù)獲取和結(jié)果分析27-30
• 3.7 統(tǒng)計(jì)分析30-31
• 第4章 結(jié)果31-37
• 4.1 臨床指標(biāo)31
• 4.2 Th1、Th2、Th17 細(xì)胞因子的水平31-32
• 4.3 CPB 中血漿 TNF-α水平的變化32-33
• 4.4 CPB 中血漿 IL-6 的變化33-34
• 4.5 CPB 中血漿 IL-10 的變化34-35
• 4.6 CPB 中血漿 IL-4、IFN-γ、IL-2、IL-17A 的變化35-36
• 4.7 不同細(xì)胞因子相關(guān)性分析36
• 4.8 不同細(xì)胞因子與 CPB 時(shí)間及主動(dòng)脈阻斷時(shí)間相關(guān)性分析36-37
• 第5章 討論37-43
• 5.1 CPB 對(duì) Th1、Th2、Th17 細(xì)胞因子的影響37-38
• 5.2 CPB 中血漿 IL-4、IFN-γ、IL-2、IL-17A 的變化趨勢(shì)38
• 5.3 CPB 中 TNF-α變化趨勢(shì)38-39
• 5.4 CPB 中 IL-6 變化趨勢(shì)39-40
• 5.5 CPB 中 IL-10 變化趨勢(shì)40-41
• 5.6 本實(shí)驗(yàn)的缺點(diǎn)與不足41-43
• 第6章 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-49
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果49-50
• 致謝50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 潘玉明;選擇素與急性呼吸窘迫綜合征[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊(cè);1997年04期

2 呂欣,李泉;IL-10與全身炎癥反應(yīng)綜合征[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè);2002年04期

3 王國(guó)年;細(xì)胞因子與手術(shù)[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(免疫學(xué)分冊(cè));2000年06期

4 侯曉彬;全身炎癥反應(yīng)綜合征與體外循環(huán)[J];中國(guó)體外循環(huán)雜志;2004年02期

5 王偉,朱德明,蔣黎敏,徐羽中,黃惠民,沈立松;改良超濾的時(shí)間對(duì)炎癥因子的影響[J];中國(guó)體外循環(huán)雜志;2005年01期

6 李建立,趙硯麗,景吉林,蘇業(yè)璞;體外循環(huán)致炎與抗炎反應(yīng)免疫指標(biāo)的動(dòng)態(tài)觀察[J];中國(guó)體外循環(huán)雜志;2005年02期

7 董英;劉宇;石云;宋恒昌;王輝山;;深低溫停循環(huán)手術(shù)后急性腎損傷的影響因素分析[J];中國(guó)體外循環(huán)雜志;2014年02期

8 張偉艷;莫緒明;;低溫低流量保護(hù)缺血再灌注肺損傷的研究進(jìn)展[J];中國(guó)體外循環(huán)雜志;2014年04期

9 蔣成榜,江松福,孫成超,俞康,金烈烈,吳建波;體外循環(huán)術(shù)中致炎性和抗炎性細(xì)胞因子失衡的動(dòng)態(tài)觀察[J];中華心血管病雜志;2001年05期

10 趙舉;龍村;馮正義;楊九光;梁鳳玲;;庫(kù)血預(yù)充液零平衡超濾對(duì)嬰幼兒體外循環(huán)中炎性反應(yīng)的影響[J];中國(guó)胸心血管外科臨床雜志;2005年06期

  本文關(guān)鍵詞：小兒體外循環(huán)中血漿Th1、Th2、Th17細(xì)胞變化及意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：388103