發(fā)布時(shí)間：2023-09-28 22:57

　　背景左向右分流型先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓的治療缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。目的對(duì)93例左向右分流型先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓患者的治療結(jié)果進(jìn)行分析,為今后此類患者的治療提供臨床依據(jù)。方法選取2011年1月至2019年4月確診為左向右分流型先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓的患者。根據(jù)肺血管阻力指數(shù)(PVRI)分為“PVRI<4 Wood.m2”組、“4 Wood.m2≤PVRI≤8 Wood.m2”組和“PVRI>8 Wood.m2”組。分別對(duì)三組的治療方法和隨訪結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果1、研究組共93例,男36例、女57例;中位年齡51月;心功能Ⅰ級(jí)19例、Ⅱ級(jí)38例、Ⅲ級(jí)33例、Ⅳ級(jí)3例;心胸比0.60±0.06;中位經(jīng)皮血氧飽和度98%;肺動(dòng)脈收縮壓83.99±20.50mmHg、平均壓59.64±16.34mmHg;中位PVRI5.86Wood·m2;中位Rp/Rs 0.34;中位Qp/Qs 2.37;急性肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性率10.91%。2、“PVRI<4 Wood·m2”組35例,34例直接關(guān)閉缺損,93.94%隨訪預(yù)后好。3、“4 Wood·m2≤PVRI≤8 Wood·m...

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 先天性心臟病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓的定義和分期
    1.2 先天性心臟病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓發(fā)生機(jī)制
    1.3 先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓治療方法
        1.3.1 先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓的手術(shù)指征
        1.3.2 先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓的手術(shù)方法
        1.3.3 先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓的靶向藥物治療
    1.4 先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓患者預(yù)后
第二章 資料和方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 研究方法
    2.3 經(jīng)皮血氧飽和度
    2.4 心導(dǎo)管檢查方法
    2.5 急性肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)(AVT試驗(yàn))
    2.6 封堵試驗(yàn)
    2.7 經(jīng)導(dǎo)管介入封堵缺損手術(shù)方法
        2.7.1 經(jīng)導(dǎo)管室間隔缺損堵閉術(shù)
        2.7.2 經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈導(dǎo)管堵閉術(shù)
        2.7.3 經(jīng)導(dǎo)管房間隔缺損堵閉術(shù)
    2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第三章 結(jié)果
    3.1 研究組臨床資料
        3.1.1 研究組一般資料
        3.1.2 研究組基礎(chǔ)狀態(tài)下心導(dǎo)管檢查參數(shù)
    3.2 “PVRI<4 Wood·m²”組
        3.2.1 “PVRI<4 Wood·m²”組臨床資料
        3.2.2 “PVRI<4 Wood·m²”組的手術(shù)方式及隨訪結(jié)果
    3.3 “4 Wood·m²≤PVRI≤8 Wood·m²”組
        3.3.1 “4 Wood·m²≤PVRI≤8 Wood·m²”組臨床資料
        3.3.2 “預(yù)后好”組和“預(yù)后差”組隨訪資料
        3.3.3 “手術(shù)”組和“藥物-手術(shù)”組治療前資料比較
        3.3.4 “藥物-手術(shù)”組臨床特征
        3.3.5 “手術(shù)”組和“藥物-手術(shù)”組隨訪資料
8 Wood·m2”組">    3.4 “PVRI>8 Wood·m²”組
8 Wood·m2”組臨床資料">        3.4.1 “PVRI>8 Wood·m²”組臨床資料
8 Wood·m2”組的治療方式及隨訪結(jié)果">        3.4.2 “PVRI>8 Wood·m²”組的治療方式及隨訪結(jié)果
第四章 討論
    4.1 心導(dǎo)管檢查的必要性
    4.2 急性肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)的應(yīng)用
        4.2.1 急性肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性率
        4.2.2 急性肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)意義
    4.3 直接關(guān)閉缺損的治療效果
        4.3.1 “PVRI<4 Wood. m²”組
        4.3.2 “4 Wood. m²≤PVRI≤8 Wood.m²”組
8 Wood.m2”組">        4.3.3 “PVRI>8 Wood.m²”組
    4.4 先天性心臟病術(shù)后肺動(dòng)脈高壓的靶向藥物治療
    4.5 “藥物-手術(shù)”的治療效果
        4.5.1 “4 Wood. m²≤PVRI≤8 Wood. m²”組
8 Wood.m2”組">        4.5.2 “PVRI>8 Wood.m²”組
    4.6 論文的不足之處及展望
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間成果
致謝



本文編號(hào)：3848781