本文關(guān)鍵詞：兒童肥厚梗阻性心肌病的外科治療及臨床療效評估，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[摘要]目的：評估兒童肥厚梗阻性心肌病(HOCM)的外科治療臨床療效及隨訪結(jié)果。方法：回顧性分析了2007年10月-2015年1月阜外醫(yī)院累計完成的兒童HOCM室間隔心肌切除術(shù)38例,其中男27例(71.1%)。患兒診斷時年齡(7.3±4.6)歲(1天到13.5歲),手術(shù)時平均年齡(11.3±4.3)歲(0.7歲—16.7歲),平均體重(41.3±20.1) kg (4.3kg-92. Okg)。術(shù)前靜息左室流出道壓差(81.2±34.0)mmHg(1mmHg=0.133kPa)�；純涸诘蜏厝轶w外循環(huán)下經(jīng)升主動脈根部切口行室間隔心肌切除術(shù),術(shù)后接受隨訪,觀察手術(shù)療效。結(jié)果：所有患兒行室間隔心肌切除術(shù),同期行右室間隔心肌切除5例、二尖瓣成形3例、冠狀動脈旁路移植4例、房缺修補(bǔ)4例、主動脈瓣下隔膜切除1例及肌橋松解1例。1例嬰兒術(shù)后接受了ECMO輔助。全組無圍術(shù)期死亡,手術(shù)效果良好。術(shù)后靜息LVOTG、室間隔厚度、MR分級以及LVEF與術(shù)前比較均有明顯下降(P0.001)。術(shù)后殘余SAM現(xiàn)象2例(5.3%),殘余梗阻3例(7.9%),主動脈瓣中量反流2例(5.3%)。電話隨訪患兒30例,所有患兒NYHA心功能I／II級,1例15.8歲患兒于術(shù)后16個月猝死,1例患兒于術(shù)后3月安裝了永久起搏器。結(jié)論：室間隔心肌切除可安全有效地解除LVOT梗阻,消除臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,改善預(yù)后。存在猝死主要危險因素的患兒,預(yù)防性安裝ICD對降低遠(yuǎn)期猝死率是有必要的。
【關(guān)鍵詞】：門兒童 肥厚梗阻性心肌病 室間隔心肌切除術(shù) 猝死
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R726.5
【目錄】：

• 縮略表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 引言8
• 資料與方法8-10
• 結(jié)果10-12
• 討論12-15
• 參考文獻(xiàn)15-17
• 綜述 成人及兒童肥厚型心肌病的治療進(jìn)展17-25
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 個人簡歷25-26
• 致謝26-27

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 常碩;王水云;于欽軍;黃海波;孟穎;劉小希;張燕搏;;肥厚型梗阻性心肌病的外科治療及圍術(shù)期治療策略[J];中國分子心臟病學(xué)雜志;2014年02期

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本文編號：384745