本文關(guān)鍵詞：兒童后可復(fù)腦病綜合征的早期預(yù)警與干預(yù)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的大腦后可復(fù)腦病綜合征(Posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES)是一種影像學(xué)和臨床表現(xiàn)都存在病變的綜合征,怎樣早期診斷是臨床工作中的重要課題。方法本次研究分為4個部分,第一部分為回顧性研究,評估了2001年1月1日至2013年4月1日期間就診于五個醫(yī)學(xué)中心確診為PRES的患兒臨床資料；第二部分是分析PRES患兒腦電特征的回顧性研究；第三部分對比分析17例確診為PRES患兒與15例確診為病毒性腦炎或狼瘡腦病的患兒的PRES診斷評分表(PDC)評分結(jié)果,該評分表是我們根據(jù)前兩部分研究得到的結(jié)果及文獻(xiàn)制定的；第四部分是為了進(jìn)一步驗證評分表進(jìn)行的前瞻性研究,對初診為急性淋巴細(xì)胞白血病的患兒,在治療過程中進(jìn)行腦電圖監(jiān)測,結(jié)合量表評估患兒的病情,對可能發(fā)生PRES的患兒進(jìn)行早期預(yù)測和干預(yù)。結(jié)果①驚厥是兒童PRES最常見的·臨床特征,見于29例(93.5%)患者；影像學(xué)檢查提示病灶多為雙側(cè),主要累及頂、枕葉；3例患兒死亡,3例遺留后遺癥；基礎(chǔ)疾病為血液腫瘤疾病的患兒預(yù)后較差；②腦電圖均提示出現(xiàn)慢波,52.9%的患兒腦電圖提示6活動、0活動聯(lián)合出現(xiàn)；③應(yīng)用PDC診斷量表,31例患兒中29例得到正確判斷,靈敏度為0.97(95%可信區(qū)間[CI],0.88-1.06,),特異度為0.87(95% CI,0.73-1.01),陽性預(yù)測值為0.89(95% CI,0.77-1.01),陰性預(yù)測值為0.93(95% CI,0.82-1.04)；④57例急性淋巴細(xì)胞白血病患兒中16例在化療的第2-3周腦電圖提示慢波,以后頭部為主。3例患兒在化療的3-4周診斷量表評分達(dá)到10分及以上。結(jié)論①驚厥是兒童PRES最常見的臨床特征；基礎(chǔ)疾病為血液腫瘤疾病的患兒預(yù)后較差；②背景活動慢波是PRES患者的常見腦電圖表現(xiàn),它的出現(xiàn)是提示該病的重要線索；③PRES診斷評分表達(dá)到10分及以上,應(yīng)引起臨床醫(yī)師的重視。
【關(guān)鍵詞】：后可復(fù)腦病綜合征 腫瘤 兒童 驚厥 副作用 預(yù)防
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R742
【目錄】：

• 英文縮略對照詞表7-8
• 中文摘要8-10
• 英文摘要10-12
• 第一部分12-19
• 前言12-13
• 研究對象13
• 1. 病例選擇13
• 2. 入組標(biāo)準(zhǔn)13
• 研究方法13
• 統(tǒng)計分析13-14
• 結(jié)果14-18
• 1. 一般情況14-15
• 2. 癥狀和原因15-16
• 3. 影像學(xué)表現(xiàn)16-17
• 4. 臨床轉(zhuǎn)歸17-18
• 討論18-19
• 第二部分19-23
• 前言19
• 研究方法19
• 統(tǒng)計分析19-20
• 結(jié)果20-21
• 1. 一般情況20
• 2. 影像學(xué)表現(xiàn)20
• 3. 臨床轉(zhuǎn)歸20
• 4. 腦電圖結(jié)果20-21
• 討論21-23
• 第三部分23-27
• 引言23
• 評分表的組成23-24
• 研究對象及方法24
• 統(tǒng)計24-25
• 結(jié)果25-26
• 1. 一般情況25
• 2. 統(tǒng)計結(jié)果25-26
• 討論26-27
• 第四部分27-30
• 引言27
• 研究對象27-28
• 1. 病例選擇27
• 2. 入組標(biāo)準(zhǔn)27-28
• 研究方法28
• 搶先治療28
• 結(jié)果28-30
• 1. 一般情況28-29
• 2. EEG結(jié)果29
• 3. PDC評分及治療29-30
• 4. 治療效果30
• 討論30
• 結(jié)論30-32
• 參考文獻(xiàn)32-34
• 文獻(xiàn)綜述 后可復(fù)腦病綜合征研究進(jìn)展34-40
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表及待發(fā)表文章情況40-41
• 致謝41

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 姚淑芬,張菊美;碳酸酰胺過氧化氫治療腦病初步研究[J];河南實用神經(jīng)疾病雜志;1999年06期

2 ;中醫(yī)藥治腦病療效突出[J];山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2001年02期

3 李昊蓉,孔慶璽;腦病論治的臨床體會[J];云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2002年04期

4 丁素先;狼瘡腦病及其中西醫(yī)結(jié)合治療(附32例嚴(yán)重腦病分析)[J];中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志;2002年01期

5 王tb,張昌k(,邊俊梅;小兒藥源性腦病25例分析[J];醫(yī)藥導(dǎo)報;2004年10期

6 閆曉霞;狼瘡性腦病的護理體會[J];山東醫(yī)藥;2005年19期

7 張紅;搶救狼瘡性腦病1例[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2005年07期

8 姜進(jìn);李定安;;威尼克腦病診治體會[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2006年05期

9 Castillo P.;Woodruff B.;Caselli R.;B. Boeve;郭俊;;與自身免疫性甲狀腺炎相關(guān)的激素敏感性腦病[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(神經(jīng)病學(xué)分冊);2006年Z1期

10 文世全;王大模;段勁峰;馮由軍;;橋本腦病1例報告[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2006年05期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 胡景勝;母義明;;國內(nèi)31例自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān)性腦病臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

2 過偉峰;顧勤;陶星明;;關(guān)于腦病學(xué)科建設(shè)的思考[A];第五次全國中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2004年

3 崔璨;黃旭;于洋;孫玉倩;李強;張巾超;;橋本腦病一例[A];中華醫(yī)學(xué)會第十一次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

4 李靜;;橋本腦病[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

5 周君;唐風(fēng)云;;橋本腦病1例報告[A];2012年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

6 李子中;卜定方;穆瑩;渠川琰;劉慎如;李質(zhì)懷;吳郁蔚;潘燕來;;李氏5號方治療各種腦病的回顧性調(diào)查[A];第三屆全國中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2000年

7 王堅;;橋本腦病[A];中華醫(yī)學(xué)會第十一次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

8 盧希;沈雪莉;;16例橋本腦病的臨床特征分析研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

9 夏慶;張鴻彥;馬潞;;重癥急性胰腺炎早晚期并發(fā)腦病的臨床特點分析[A];第九屆全國中西醫(yī)結(jié)合普通外科學(xué)術(shù)交流大會暨膽道胰腺疾病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2005年

10 孫桂云;宋曉軍;;柞蠶蛹性腦病48例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會全國第五次急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];1994年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王立;國內(nèi)腦病治療有了新進(jìn)展[N];光明日報;2008年

2 記者 劉莉;腦病研究需開辟新方向[N];科技日報;2013年

3 ;建成國內(nèi)最大的腦病健康網(wǎng)站[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

4 劉靜;麗珠集團研制出治療腦病新藥[N];消費日報;2008年

5 本報記者 王蔚佳 齊念慈;輕松藥浴 讓腦病患兒康復(fù)[N];中國消費者報;2003年

6 陶觀武;2003腦病防治與腦健康專家論壇在滬召開[N];上�？萍紙�;2003年

7 本報記者 何永鵬;腦力鍵治腦病六大疑點調(diào)查[N];中國消費者報;2003年

8 廣東省中醫(yī)院 郭建文;學(xué)習(xí)高允旺《腦病心悟》的體會[N];中國中醫(yī)藥報;2010年

9 冀衛(wèi)平 石成長 采寫;中西醫(yī)與腦病[N];山西日報;2005年

10 曹麗君;基因技術(shù)有望攻克腦病[N];中國醫(yī)藥報;2004年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 潘燕;淋巴性腦病對大鼠自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能的影響及羥基紅花黃素A對淋巴性腦病的保護作用[D];山東大學(xué);2011年

2 陳俊瑋;運用穴位網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)分析法實證腦病腧穴針刺治療臨床效用研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李慧;兒童后可復(fù)腦病綜合征的早期預(yù)警與干預(yù)研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

2 葛曉燕;28例橋本腦病的臨床研究[D];山東大學(xué);2015年

3 盧希;16例橋本腦病的臨床特征分析研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

4 魏佳軍;狼瘡性腦病[D];武漢大學(xué);2005年

5 武文娟;狼瘡性腦�。豪钳徯阅X病4例報告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];蘭州大學(xué);2014年

6 從澤偉;張覺人教授運用通竅法治療腦病經(jīng)驗探討[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 劉祥樹;張覺人教授治療腦病的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2008年

8 馬超;張覺人教授治療疑難腦病臨床經(jīng)驗探討[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2011年

9 吳綺思;腦后部可逆性腦病綜合征臨床特征及發(fā)病機制分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

10 吳志生;可逆性大腦后部腦病綜合征4例報道并臨床探討[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

  本文關(guān)鍵詞：兒童后可復(fù)腦病綜合征的早期預(yù)警與干預(yù)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：382785