本文關(guān)鍵詞：32例心內(nèi)膜彈力纖維增生癥患兒心室重構(gòu)與氨基末端腦利鈉肽前體相關(guān)性的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討心內(nèi)膜彈力纖維增生癥（EFE）患兒治療前后的血漿氨基末端腦利鈉肽前體（NT-proBNP）水平的變化趨勢，分析血漿NT-proBNP與心功能之間的聯(lián)系，及NT-proBNP與心室重構(gòu)的指標-左室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）的相關(guān)性。 方法：采用回顧性分析的方法，選取2011年1月 2015年1月于吉林大學第一醫(yī)院兒科住院及門診隨訪的EFE患兒32例，隨機選取同期于吉林大學第一醫(yī)院兒科體檢健康兒童20名，作為健康對照組。分別測量治療前后的血漿NT-proBNP水平，應(yīng)用改良的ROSS心功能分級進行評分。并且行超聲心動圖檢查，測定左室射血分數(shù)（LVEF）、短軸縮短率（FS）、舒張期室間隔厚度（IVST）、左室舒張末期心室內(nèi)徑（LVDD）、左室舒張期室壁厚度（LVPWT），測量心內(nèi)膜厚度的值，采用EXCEL軟件、SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。 結(jié)果： （1）心衰組與健康組兩組在性別及年齡方面差異無統(tǒng)計學意義。治療前心衰組血漿NT-proBNP與健康對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05）；心衰組兩兩比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05）；治療前LVEF、FS值比較，心衰組兩兩比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05）；LVMI值比較，心衰組兩兩比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05）； （2）隨著心衰等級的升高，血漿NT-proBNP的值逐漸增高，LVEF、FS值逐漸降低，LVMI值逐漸增高，心內(nèi)膜厚度逐漸增厚。EFE組患兒血漿NT-proBNP與LVEF、FS均呈負相關(guān)（r=-0.826、-0.790，P0.05）。血漿NT-proBNP與改良的Ross心衰分級呈正相關(guān)（r=0.963，P0.05），LVEF、FS與改良的Ross心衰分級均呈負相關(guān)（r=-0.765、-0.652，P0.05）。血漿NT-proBNP與心衰分級的相關(guān)性較LVEF、FS好。LVMI與改良的Ross心衰分級均呈正相關(guān)（r=0.823，P0.05）。EFE患兒心內(nèi)膜厚度與心功能的分級無相關(guān)性。血漿NT-proBNP與左室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）呈正相關(guān)（r=0.825，P0.05）。 結(jié)論： （1）心內(nèi)膜彈力纖維增生癥患兒血漿NT-proBNP升高. （2）血漿NT-proBNP的水平和左室質(zhì)量指數(shù)均與心衰等級呈正相關(guān)。 （3）血漿NT-proBNP與心室重構(gòu)指標-左室質(zhì)量指數(shù)呈正相關(guān)。 （4）血漿NT-proBNP與LVEF、FS呈負相關(guān)；在反映心功能指標的選擇方面，血漿NT-proBNP較LVEF、FS更加準確。 （5）血漿NT-proBNP的檢測對EFE的心功能分級、療效、心室重構(gòu)程度的評估均有重要的臨床應(yīng)用價值和指導意義。
【關(guān)鍵詞】：心內(nèi)膜彈力纖維增生癥 NT-proBNP 心室重構(gòu)
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R725.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 中英文縮略詞對照表11-13
• 第1章 緒論13-14
• 第2章 綜述14-26
• 2.1 心內(nèi)膜彈力纖維增生癥14-21
• 2.1.1 病因14-15
• 2.1.2 病理改變15-16
• 2.1.3 病理生理改變16
• 2.1.4 分型16-17
• 2.1.5 臨床表現(xiàn)17
• 2.1.6 輔助檢查17-18
• 2.1.7 診斷18
• 2.1.8 治療18-20
• 2.1.9 預(yù)后20-21
• 2.2 NT-proBNP21-23
• 2.2.1 NT-proBNP 的合成和分泌21
• 2.2.2 BNP21-22
• 2.2.3 NT-proBNP 作為心功能標志物的優(yōu)越性22
• 2.2.4 NT-proBNP 與心功能的關(guān)系22-23
• 2.3 心室重構(gòu)23-26
• 2.3.1 定義23-24
• 2.3.2 病理生理過程24
• 2.3.3 心室重構(gòu)的評價指標24
• 2.3.4 心室重構(gòu)與 NT-proBNP 的關(guān)系24-26
• 第3章 研究對象和方法26-29
• 3.1 研究對象26
• 3.1.1 病例來源26
• 3.1.2 納入標準26
• 3.2 研究方法26-28
• 3.2.l 一般資料和輔助檢查26
• 3.2.2 分組26-27
• 3.2.3 藥物治療27
• 3.2.4 隨訪27-28
• 3.3 統(tǒng)計學分析28-29
• 第4章 結(jié)果29-34
• 4.1 一般資料29
• 4.2 組間比較及兩變量間相關(guān)性分析29-34
• 4.2.1 治療前后各組之間血漿 NT-proBNP、LVEF、FS、心內(nèi)膜厚度、LVMI 水平的比較（見表 4.1、4.2）29-30
• 4.2.2 治療前后各組人數(shù)之間的比較，見表 4.330-31
• 4.2.3 治療前心衰等級與各指標之間的變化趨勢及相關(guān)性31-34
• 第5章 討論34-38
• 5.1 血漿 NT-proBNP 的水平與心功能的關(guān)系35-36
• 5.2 左室質(zhì)量指數(shù)與心功能的關(guān)系36-37
• 5.3 血漿 NT-proBNP 與心室重構(gòu)的關(guān)系37-38
• 第6章 結(jié)論38-39
• 參考文獻39-45
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果45-46
• 致謝46

【參考文獻】

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本文編號：373432