本文關(guān)鍵詞：421例兒童舒張性心力衰竭的臨床分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討兒童舒張性心力衰竭(Diastolic heart failure, DHF)的臨床特點、輔助檢查、診斷及治療,并與收縮性心力衰竭(Systolic Heart Failure, SHF)進行對照研究,提高與指導(dǎo)對兒童DHF的認識。方法：收集2006年10月至2014年12月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科住院的DHF患兒421例；2013年1月至2014年12月住院的SHF患兒42例,同時合并DHF與SHF的患兒98例,針對DHF組與SHF組患兒的一般資料、基礎(chǔ)疾病、臨床癥狀與體征、超聲心動圖、心電圖、胸片、血漿BNP、治療、療效等進行回顧性對照研究。收集2013年1月至2014年12月住院的川崎病245例,心律失常320例,心肌病139例,心肌炎63例,比較不同病種繼發(fā)DHF的比率；同期住院期間測量腦鈉肽(BNP)病例1046例,分析探討B(tài)NP對DHF的診斷價值。結(jié)果：DHF組和SHF組年齡分別是1.81±3.29歲和4.65±4.90歲,兩組年齡、性別、基礎(chǔ)疾病存在差異,且有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；兩組患兒家族史差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；各類心肌病及心律失常、川崎病、心肌炎繼發(fā)DHF的發(fā)生率存在差異(P0.05)；首次入院時兩組患兒的臨床表現(xiàn)相似,有神萎、食欲下降、煩躁不安、氣促、紫紺、多汗、尿少、吃奶中斷、腹痛、腹脹、嘔吐等,查體示肝臟腫大,但兩組病例中頸靜脈怒張表現(xiàn)等陽性表現(xiàn)均不明顯；DHF組超聲心動圖示左室射血分數(shù)(LVEF)≥45%,心室快速充盈最大血流速度(E峰)異常,E/A1或2,等容舒張時間(IRT)40ms或80ms,左心室舒張末期內(nèi)徑不同程度的增大；SHF組LVEF50%,E峰正常,1≤E/A≤2, 40ms≤IRT≤80ms；兩組胸片結(jié)果、血漿BNP檢測結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；入院后兩組患兒均予以積極抗心力衰竭治療,但兩組治療方案以及DHF組治療前后超聲心動圖參數(shù)存在差異(P0.05)。結(jié)論：兒童DHF及SHF繼發(fā)于各類心臟病,其臨床表現(xiàn)相似,容易混淆,可通過超聲心動圖鑒別。此外,血漿BNP濃度是判斷兒童DHF嚴重程度的重要參考指標。通過基礎(chǔ)疾病的治療結(jié)合抗心力衰竭治療,可更好的控制DHF。
【關(guān)鍵詞】：兒童 舒張性心力衰竭 收縮性心力衰竭
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R725.4
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11
• 1 資料與方法11-12
• 1.1 研究對象11-12
• 1.2 方法12
• 1.3 統(tǒng)計學(xué)方法12
• 2 結(jié)果12-22
• 2.1 一般資料12-13
• 2.2 基礎(chǔ)疾病13-16
• 2.3 臨床癥狀與體征16-17
• 2.4 輔助檢查17-20
• 2.5 治療及療效20-22
• 3 討論22-28
• 全文總結(jié)28-29
• 參考文獻29-32
• 文獻綜述32-41
• 參考文獻37-41
• 致謝41-42
• 攻讀碩士研究生學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)生論文42

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