本文關(guān)鍵詞：50例川崎病冠狀動脈血栓形成臨床分析與隨訪研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討川崎病并發(fā)冠狀動脈血栓形成的高危因素、診療及預(yù)后。方法：收集2010年至2014年重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院住院收治的川崎病病例,其中并發(fā)冠狀動脈血栓形成者50例納入為研究對象,對其臨床特征、輔助檢查結(jié)果、治療方案、隨訪資料等進行整理和分析,描述臨床特點,評價治療及預(yù)后。同時在無冠狀動脈血栓形成的KD中選取616例設(shè)置為對照組,對兩組患兒臨床資料及實驗室指標(biāo)進行描述統(tǒng)計,分析血栓形成的高危因素。結(jié)果：1.本院2010年至2014年共收治川崎病3313例,其中并發(fā)冠狀動脈血栓形成者共50例(1.51%),冠狀動脈血栓形成在川崎病中發(fā)生率呈上升趨勢,男：女為2.57：1,中位年齡為1.7歲。其中并發(fā)巨大冠狀動脈瘤15/50例(30%)、中型冠狀動脈瘤32/50例(64%)、冠狀動脈擴張3/50例(6%),血栓主要位于冠狀動脈左前降支。2.冠狀動脈瘤的形成、首劑IVIG使用時間10d、ESR、100mm/h.發(fā)病年齡S1歲、PLT800 ×1012/L、發(fā)熱時間Hb90g/L與血栓的發(fā)生有關(guān)(P值均0.05),多因素Logistic分析顯示冠狀動脈瘤的形成、首劑IVIG使用時間ESR100mm/h為川崎病并發(fā)冠狀動脈血栓的獨立危險因素。3.住院期間10例(20%)使用尿激酶溶栓的患兒2例血栓即刻消失或縮小。隨訪的39例(78%)血栓患兒,21例(53.8%)血栓消失或縮小,18例(46.2%)無改變或加重。隨訪的35例(89.7%)患兒臨床無特異表現(xiàn),4例(10.3%)在隨訪5月-3年心電圖檢查提示陳舊性心肌梗死,發(fā)生心肌梗死的患兒中3例同時伴有心功能不全表現(xiàn),隨訪中尚無死亡病例。結(jié)論：川崎病并發(fā)冠狀動脈血栓形成主要見于中型或巨大冠狀動脈瘤患兒,初期常無臨床表現(xiàn),冠狀動脈瘤的形成、首劑IVIG使用時間＞10d、ESR100mm/h為其獨立因素。對于川崎病并發(fā)冠狀動脈血栓形成目前尚無確切管理方案,部分患兒即使經(jīng)常規(guī)隨訪治療遠期預(yù)后仍差。
【關(guān)鍵詞】：川崎病 血栓形成 臨床特征 隨訪
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R725.4
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 1 資料與方法12-13
• 2 結(jié)果13-22
• 3 討論22-25
• 全文總結(jié)25-26
• 參考文獻26-28
• 文獻綜述28-36
• 參考文獻33-36
• 致謝36-37
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文37

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