本文關(guān)鍵詞：50例川崎病冠狀動(dòng)脈血栓形成臨床分析與隨訪研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討川崎病并發(fā)冠狀動(dòng)脈血栓形成的高危因素、診療及預(yù)后。方法：收集2010年至2014年重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院住院收治的川崎病病例,其中并發(fā)冠狀動(dòng)脈血栓形成者50例納入為研究對(duì)象,對(duì)其臨床特征、輔助檢查結(jié)果、治療方案、隨訪資料等進(jìn)行整理和分析,描述臨床特點(diǎn),評(píng)價(jià)治療及預(yù)后。同時(shí)在無冠狀動(dòng)脈血栓形成的KD中選取616例設(shè)置為對(duì)照組,對(duì)兩組患兒臨床資料及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì),分析血栓形成的高危因素。結(jié)果：1.本院2010年至2014年共收治川崎病3313例,其中并發(fā)冠狀動(dòng)脈血栓形成者共50例(1.51%),冠狀動(dòng)脈血栓形成在川崎病中發(fā)生率呈上升趨勢(shì),男：女為2.57：1,中位年齡為1.7歲。其中并發(fā)巨大冠狀動(dòng)脈瘤15/50例(30%)、中型冠狀動(dòng)脈瘤32/50例(64%)、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張3/50例(6%),血栓主要位于冠狀動(dòng)脈左前降支。2.冠狀動(dòng)脈瘤的形成、首劑IVIG使用時(shí)間10d、ESR、100mm/h.發(fā)病年齡S1歲、PLT800 ×1012/L、發(fā)熱時(shí)間Hb90g/L與血栓的發(fā)生有關(guān)(P值均0.05),多因素Logistic分析顯示冠狀動(dòng)脈瘤的形成、首劑IVIG使用時(shí)間ESR100mm/h為川崎病并發(fā)冠狀動(dòng)脈血栓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3.住院期間10例(20%)使用尿激酶溶栓的患兒2例血栓即刻消失或縮小。隨訪的39例(78%)血栓患兒,21例(53.8%)血栓消失或縮小,18例(46.2%)無改變或加重。隨訪的35例(89.7%)患兒臨床無特異表現(xiàn),4例(10.3%)在隨訪5月-3年心電圖檢查提示陳舊性心肌梗死,發(fā)生心肌梗死的患兒中3例同時(shí)伴有心功能不全表現(xiàn),隨訪中尚無死亡病例。結(jié)論：川崎病并發(fā)冠狀動(dòng)脈血栓形成主要見于中型或巨大冠狀動(dòng)脈瘤患兒,初期常無臨床表現(xiàn),冠狀動(dòng)脈瘤的形成、首劑IVIG使用時(shí)間＞10d、ESR100mm/h為其獨(dú)立因素。對(duì)于川崎病并發(fā)冠狀動(dòng)脈血栓形成目前尚無確切管理方案,部分患兒即使經(jīng)常規(guī)隨訪治療遠(yuǎn)期預(yù)后仍差。
【關(guān)鍵詞】：川崎病 血栓形成 臨床特征 隨訪
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R725.4
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 1 資料與方法12-13
• 2 結(jié)果13-22
• 3 討論22-25
• 全文總結(jié)25-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 文獻(xiàn)綜述28-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 致謝36-37
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文37

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王宏偉;川崎病的病因及發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J];中華兒科雜志;2002年02期

2 于永慧,莊建新,汪翼,馬沛然;川崎病78例臨床特點(diǎn)分析[J];中國(guó)實(shí)用兒科雜志;2002年06期

3 柳文美,劉潔;川崎病31例臨床分析[J];廣州醫(yī)藥;2002年01期

4 歐婉杏;川崎病59例誤診分析[J];廣州醫(yī)藥;2002年01期

5 孫豐征,方鳳,歐陽建華;感染因素在川崎病發(fā)病中的作用探討[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師;2003年09期

6 羅蓉,陳坤華,黃英;川崎病伴闌尾炎1例[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2003年12期

7 劉桂芬,桑凌云,葛帥群,張俊玲;靜脈注射丙種球蛋白治療川崎病40例療效分析[J];中國(guó)廠礦醫(yī)學(xué);2003年01期

8 毛華軍,陳苓;6例川崎病誤診分析[J];湖北省衛(wèi)生職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年04期

9 賀雙文,馬紅芹,張九紅;川崎病56例臨床分析[J];實(shí)用診斷與治療雜志;2003年06期

10 蔣麗敏,王菊莉;川崎病的診斷[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師;2003年19期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張俊;桂永浩;楊毅;;川崎病患兒外周血單個(gè)核細(xì)胞單核細(xì)胞趨化蛋白-1的變化及其意義[A];2006（第三屆）江浙滬兒科學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省兒科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

2 陸文文;張園海;褚茂平;吳蓉洲;陳其;項(xiàng)如蓮;;川崎病患兒血管性血友病因子的變化[A];2006（第三屆）江浙滬兒科學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省兒科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

3 鄧義芳;;心電圖檢查對(duì)川崎病診斷的臨床意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 王俊宏;李萍;;中西醫(yī)結(jié)合治療川崎病30例[A];第25屆全國(guó)中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)研討會(huì)暨中醫(yī)藥高等教育兒科教學(xué)研究會(huì)會(huì)議學(xué)術(shù)論文集[C];2008年

5 張海平;黃品同;黃福光;張超;;波強(qiáng)度對(duì)川崎病患兒心功能的評(píng)價(jià)[A];第二屆長(zhǎng)三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

6 韋翊;舒強(qiáng);徐婷;趙仕勇;鄒朝春;王侃;;川崎病患兒血漿基質(zhì)金屬蛋白酶-9及其抑制劑的水平測(cè)定[A];第六屆江浙滬兒科學(xué)術(shù)會(huì)議暨兒科學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)班論文匯編[C];2009年

7 韋翊;舒強(qiáng);鄒朝春;徐婷;趙仕勇;王侃;;川崎病患兒外周血基質(zhì)金屬蛋白酶-9及其抑制劑的表達(dá)及臨床意義[A];第六屆江浙滬兒科學(xué)術(shù)會(huì)議暨兒科學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)班論文匯編[C];2009年

8 盧燕;龔方戚;;嬰兒川崎病的臨床特點(diǎn)[A];第六屆江浙滬兒科學(xué)術(shù)會(huì)議暨兒科學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)班論文匯編[C];2009年

9 李瑞燕;李曉輝;徐酉華;周敏;張礪;李晉署;;川崎病病因與感染因素探討-附266例血培養(yǎng)與冠狀動(dòng)脈損害臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2010年

10 李曉惠;石琳;李媛媛;吳建新;金紅芳;杜軍保;;氣體分子在川崎病治療前后的變化及臨床意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2010年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院主治醫(yī)師 楊琴;川崎病誤診為淋巴結(jié)炎[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2013年

2 江西省贛南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科教授 劉躍梅;發(fā)熱超一周 警惕川崎病[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2003年

3 本報(bào)記者 趙紹華 特約記者 侯曉菊;川崎�。汉⒆有呐K第一殺手[N];健康時(shí)報(bào);2004年

4 通訊員 張群　實(shí)習(xí)生 柏玲　記者 倪秀萍;省人醫(yī)半月接到兩例“川崎病”[N];南京日?qǐng)?bào);2005年

5 保健時(shí)報(bào)特約記者 張獻(xiàn)懷;治川崎病首推阿司匹林[N];保健時(shí)報(bào);2007年

6 張獻(xiàn)懷;別把川崎病當(dāng)感冒[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

7 余素明　張獻(xiàn)懷;別把川崎病當(dāng)感冒[N];健康報(bào);2007年

8 張獻(xiàn)懷;川崎病、感冒不要混淆[N];健康時(shí)報(bào);2007年

9 張獻(xiàn)懷;警惕：不要把川崎病當(dāng)成感冒[N];科技日?qǐng)?bào);2007年

10 張獻(xiàn)懷;川崎病當(dāng)感冒治 后果很嚴(yán)重[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 奚立;腫瘤壞死因子α和川崎病冠狀動(dòng)脈損害的相關(guān)性研究[D];復(fù)旦大學(xué);2006年

2 劉曉琴;川崎病恢復(fù)晚期血管病變相關(guān)因素及預(yù)測(cè)指標(biāo)的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

3 劉芮汐;抵抗素在川崎病患兒冠狀動(dòng)脈損傷中的作用及其機(jī)制研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

4 彭華;1，25（OH）_2D_3及其受體在川崎病發(fā)病中的作用及分子學(xué)機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2006年

5 胡景偉;糖皮質(zhì)激素治療川崎病的循證醫(yī)學(xué)研究與57例KD患者臨床分析[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

6 張俊;川崎病外周血單個(gè)核細(xì)胞iNOS及相關(guān)趨化因子表達(dá)的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2006年

7 覃麗君;LCWE誘導(dǎo)小鼠冠狀動(dòng)脈炎的實(shí)驗(yàn)研究—川崎病動(dòng)物模型的建立[D];華中科技大學(xué);2006年

8 段艷華;低劑量CT在小兒冠狀動(dòng)脈疾病診斷中的應(yīng)用[D];山東大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：50例川崎病冠狀動(dòng)脈血栓形成臨床分析與隨訪研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：370484