目的：對(duì)削痂保留部分變性真皮覆蓋D-R脫細(xì)胞異種（豬）真皮基質(zhì)（生物敷料,下同）治療小兒深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的方法進(jìn)行療效評(píng)估,探討促進(jìn)小兒深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合的新方法。 方法：將24例行削痂手術(shù)的小兒深Ⅱ度燒傷患者按手術(shù)方式隨機(jī)分為A、B兩組,A組采用削痂保留部分變性真皮生物敷料覆蓋術(shù),B組采用傳統(tǒng)切削痂、徹底清除創(chuàng)面變性及壞死組織、自體皮移植生物敷料覆蓋術(shù)。觀察比較兩組創(chuàng)面愈合時(shí)間,小兒高熱的變化及持續(xù)時(shí)間,術(shù)中出血量,創(chuàng)面細(xì)菌清除率以及創(chuàng)面愈合后疤痕增生程度。A組病例術(shù)中在削痂前和削痂后分別取包括全層皮膚的標(biāo)本組織,采用HE染色和Masson’s染色技術(shù)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行病理組織學(xué)觀察,確認(rèn)術(shù)中是否保留變性真皮及變性真皮的厚度。 結(jié)果：A、B兩組24例全部愈合出院,其中A組創(chuàng)面完全愈合時(shí)間為（22.33±11.98）d,B組創(chuàng)面完全愈合時(shí)間為（33.7±13.18）d,兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。A組術(shù)前4天最高體溫平均值（39.01±0.83）℃,術(shù)后第1天最高體溫平均（37.99±0.79）℃,術(shù)后第2天（37.97±0.79）℃,術(shù)后第3天（37.95±0.86）... 

【文章頁(yè)數(shù)】：60 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
一.臨床資料與方法
    1.1 臨床資料
    1.2 病例分組
    1.3 治療方法
二.實(shí)驗(yàn)材料與方法
    (一) 實(shí)驗(yàn)病例的選擇與標(biāo)本的采集
    (二) 實(shí)驗(yàn)器械與試劑
    (三) 病理切片的制作
三.結(jié)果
四.討論
五.結(jié)論
六.附圖
    1 病例圖片
    2 病理切片圖片
七.參考文獻(xiàn)
八.文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
九.致謝
十.攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]保留變性真皮并移植大張自體皮的方法修復(fù)頸部深度燒傷27例[J]. 傅仕華,鄒書(shū)文,甘求恩.  中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2010(21)
[2]小兒重度燙傷高熱與創(chuàng)面處理40例臨床分析[J]. 林源,李守春,梁自乾,李德繪.  廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2010(03)
[3]早期削痂保留變性真皮治療大面積深Ⅱ度燒傷療效觀察[J]. 賈軍,楊濤,宋國(guó)棟,孫堂卿,吳秋和,黃國(guó)寶.  中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥. 2008(21)
[4]保留變性真皮大張自體皮移植的病理觀察[J]. 范鵬舉,黃曉元,楊興華,張丕紅.  中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2008(07)
[5]脫細(xì)胞(豬)基質(zhì)早期封閉淺度大面積燒傷創(chuàng)面的臨床研究[J]. 阮樹(shù)斌,馮祥生,陳曉東,譚家駒,潘銀根,沈銳,張鳳剛,吳秋合.  中華損傷與修復(fù)雜志(電子版). 2008(02)
[6]表皮與真皮之間的相互作用對(duì)創(chuàng)面愈合的影響[J]. 林恒,彭代智.  感染.炎癥.修復(fù). 2007(04)
[7]保留變性網(wǎng)狀真皮皮片移植治療小兒深Ⅱ度燒傷（附10例報(bào)告）[J]. 胡福興,趙玉玲,王強(qiáng),楊占杰,朱典勇.  實(shí)用醫(yī)藥雜志. 2006(03)
[8]功能部位深度燒傷Goulian削痂、刃厚皮片移植的臨床觀察[J]. 梁智,謝澄宇,林海波,郭正東,黃鐳,鄭永彬,羅晴雨.  川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2005(03)
[9]七歲以下兒童燒傷原因與相關(guān)因素分析[J]. 林源,梁自乾,王潤(rùn)秀.  中華燒傷雜志. 2005(04)
[10]不同厚度真皮組織缺損與增生性瘢痕形成的關(guān)系[J]. 蘇海濤,李宗瑜,陸樹(shù)良,向軍,楊心波,黃麗濱,邵鐵濱,李宜姝,曲濱,楊嵩峰,孫佳新,徐炳州,王成剛,張秀英,孫曼.  中華創(chuàng)傷雜志. 2005(07)



本文編號(hào)：3692666