本文關(guān)鍵詞：急性毛細(xì)支氣管炎患兒血清中維生素D水平的臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景毛細(xì)支氣管炎是2歲以下嬰幼兒最常見的下呼吸道感染性疾病。起病初期常表現(xiàn)為急性上呼吸道感染的癥狀和體征,病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸困難和喘息。它是導(dǎo)致嬰兒期兒童住院的最常見原因。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,在世界范圍內(nèi),每年大約有1.5億新發(fā)病例,其中1100-2000萬(7%-13%)患兒病情嚴(yán)重,需要住院治療。近年來,研究者在維生素D對呼吸系統(tǒng)感染的作用方面,越來越感興趣。在發(fā)現(xiàn)體內(nèi)大多數(shù)免疫細(xì)胞(如B淋巴細(xì)胞,T淋巴細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,巨噬細(xì)胞等)及呼吸道上皮細(xì)胞表達(dá)維生素D受體后,我們認(rèn)識到維生素D對人體有新的作用。目前已經(jīng)證明維生素D在人體固有免疫中起到主要作用,并且對抗菌肽和防御素等抗微生物多肽的產(chǎn)生也起著重要作用,達(dá)到預(yù)防呼吸道合胞病毒感染。此外,我們發(fā)現(xiàn)感染了呼吸道合胞病毒的患者,適當(dāng)?shù)木S生素D水平可以減輕炎癥的發(fā)生以及減輕疾病的嚴(yán)重程度。研究目的研究毛細(xì)支氣管炎患兒維生素D缺乏的陽性率以及其水平與對照組患兒的差別。研究方法采用描述性的橫斷面研究方法。研究對象為2016年1月到3月,中國長春市吉林大學(xué)第一醫(yī)院的住院患兒,實驗人群為因診斷毛細(xì)支氣管炎在小兒呼吸科住院治療的兒童,對照人群為于小兒外科行手術(shù)治療,且沒有下呼吸道感染的兒童。根據(jù)相關(guān)的納入和排除標(biāo)準(zhǔn),實驗組納入40例兒童,對照組納入22例兒童。納入研究的同時,需要患兒的父母或法定監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書。我們還需要根據(jù)預(yù)先制定的調(diào)查計劃進(jìn)行詳細(xì)的病史采集及體格檢查,以發(fā)現(xiàn)各種潛在的危險因素和相關(guān)的病史。采集患者的血液樣本,并用質(zhì)譜儀和高效液相色譜法測定血清維生素D水平。血清維生素D水平的分界標(biāo)準(zhǔn)如下:缺乏15ng/ml,不足15-20ng/ml,正常/適宜20ng/ml。兩組間的比較采用IBM SPSS Statistics 23(IBM SPSS Statistics?23.Ink,New York,USA)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,p0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果40例被診斷為毛細(xì)支氣管炎的患兒和22例對照兒童都被納入本研究。兩組人群在年齡(p=0.37)、性別(p=0.58)和體重(p=0.23)方面沒有顯著性的統(tǒng)計學(xué)差異。毛細(xì)支氣管炎患兒血清維生素D水平明顯低于對照組(實驗組平均值19.0ng/ml(10.9-27.1),對照組平均值30.1ng/ml(20.8-39.0),p=0.001)。毛細(xì)支氣管炎組只有15例(37.5%)患兒的血清維生素D水平正常(20ng/ml)。維生素D不足或缺乏(維生素D水平分別為15-20ng/ml和15ng/ml)患兒的比例更高,共25例患兒(62.5%)。研究結(jié)論綜上所述,毛細(xì)支氣管炎患兒中維生素D缺乏的比例更高。強烈推薦維持血清維生素D水平在適宜的范圍,可能防治毛細(xì)支氣管炎的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：毛細(xì)支氣管炎 呼吸道合胞病毒(RSV) 維生素D 免疫力
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• ABBREVIATIONS12-13
• Chapter 1 Introduction13-16
• Chapter 2 Review of Literature16-27
• 2.1 Definition16
• 2.2 Epidemiology16-17
• 2.3 Etiology17-18
• 2.4 Risk factor18
• 2.5 Pathogenesis18-20
• 2.6 Clinical features20-21
• 2.7 Diagnosis21-23
• 2.8 Treatment23-25
• 2.9 Prevention25-27
• Chapter 3 Aims and Objectives27-28
• Chapter 4 Methods and Materials28-31
• Chapter 5 Results31-33
• Chapter 6 Discussion33-37
• Chapter 7 Conclusion37-38
• References38-44
• Supervisor Introduction44-45
• Author's Introduction45-47
• Acknowledgement47

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