目的:總結(jié)分析不同年齡段川崎病（Kawasaki disease,KD）患兒的臨床特點,探討KD并發(fā)冠狀動脈損害（Coronary artery lesions,CAL）的可能危險因素,為KD的早期診治以及并發(fā)CAL的高危人群的識別提供臨床線索。方法:選用自2011年1月至2018年12月于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院兒科住院診治的201例有完整臨床資料的KD患兒,按照入院時年齡分為三組:≤6個月組、6個月⁵歲組、≥5歲組,利用統(tǒng)計學(xué)方法回顧性地分析不同年齡段KD的臨床特點,包括臨床表現(xiàn)、化驗檢查等方面。根據(jù)超聲心動圖結(jié)果將201例患兒分為冠狀動脈損害組（CAL組）和非冠狀動脈損害組（NCAL組）,比較兩組間性別及年齡、化驗指標(biāo)及靜脈注射丙種球蛋白（Intravenous immune globulin,IVIG）IVIG治療的差異,利用統(tǒng)計學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果:（1）201例KD年齡主要分布在6個月⁵歲,其中1歲為峰年齡;男童多于女童,男女比例1.96:1;發(fā)病高峰季節(jié)是夏季。（2）本資料中,KD患兒CAL的發(fā)生率為20.1%,IVIG無反應(yīng)的發(fā)生率為1... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

01例KD患兒發(fā)病年份分布

圖 1.1 201 例 KD 患兒發(fā)病年份分布（2）性別、年齡分布201 例患兒中，男童 133 例，占 66.2%；女童 68 例，占 33.8%；男女比例為 1.96：1。201 例患兒中，發(fā)病年齡最小的是 2 個月，最大的是 10 歲 9 個月，中位年齡為 1 歲 5 個月，P25 為 11 個月，P75 年齡為 2 歲 8 個月，峰年齡為 1 歲。不同年齡組以 6 個月~5 歲組最多 160 例；≤6 個月組 24 例；≤5 歲組 17 例，見圖圖 1.2 201 例 KD 患兒發(fā)病月份分布

1.2.2 不同年齡組臨床表現(xiàn)比較201 例 KD 患兒臨床表現(xiàn)的發(fā)生率分別為：發(fā)熱 201 例（100%）；眼紅 176例（87.6%）；肢端改變 171 例（85.1%）；皮疹 151 例（75.1%）；口唇改變150 例（74.6%）；頸淋巴結(jié)腫大 140 例（69.7%）；肛周改變 108 例（53.7%）；卡疤紅 72 例（35.8%）。比較不同年齡組臨床表的差異：對發(fā)熱持續(xù)時間進(jìn)行正態(tài)性檢驗，結(jié)果不滿足三組數(shù)據(jù)均呈正態(tài)分布，故采用秩和檢驗，示差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,且≤5 歲年齡組發(fā)熱持續(xù)時間最長, ≤6 個月年齡組發(fā)熱持續(xù)時間最短，見表 1.1。其他臨床表現(xiàn)中，肢端改變、頸淋巴結(jié)腫大及卡疤紅，在三組中的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,肢端改變及頸淋巴結(jié)腫大在≥5 歲年齡組中發(fā)生率最高，在≤6 個月年齡組中發(fā)生率最低；卡疤紅在≤6 個月年齡組中發(fā)生率最高，在≥5 歲年齡組中發(fā)生率最低，見表 1.2。圖 1.3 201 例 KD 患兒年齡分布表 1.1 不同年齡組發(fā)熱持續(xù)時間（天）比較 [M(P25，P75)]

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]術(shù)前外周血中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值和血小板與淋巴細(xì)胞比值對較低級別膠質(zhì)瘤患者臨床預(yù)后的影響[J]. 周金橋,湛允波,劉獻(xiàn)志,張振宇.  中華實驗外科雜志. 2019 (01)
[2]聯(lián)合檢測外周血輔助性T細(xì)胞9與白細(xì)胞介素-9對急性期川崎病患兒的臨床診治價值[J]. 王鎮(zhèn)洲,安新江,李春利,許永茂,張弛,文碩望.  嶺南心血管病雜志. 2018(06)
[3]川崎病患兒N端腦鈉肽前體測定與冠狀動脈損害的關(guān)系[J]. 竺婷婷,胡正強(qiáng),張霞,周文杰,于凡.  四川醫(yī)學(xué). 2018(11)
[4]血小板與淋巴細(xì)胞比值和青年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者冠狀動脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究[J]. 朱勇,胡成平,杜俁,趙奇,王德廣,王雪杰,趙迎新.  中國醫(yī)藥. 2018(11)
[5]2007-2017年兒童川崎病流行病學(xué)臨床特征及并發(fā)冠狀動脈病變危險因素調(diào)查分析[J]. 林敏儀,林艷,廖惠映,黃斌明.  中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新. 2018(28)
[6]血小板-淋巴細(xì)胞聚集體和血小板/淋巴細(xì)胞比值在預(yù)測急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后心肌無復(fù)流中的作用[J]. 孫靜,任法新,孫曉健,張傳煥,李留東,董梅.  中國循環(huán)雜志. 2018(09)
[7]細(xì)胞因子譜、降鈣素原、D-二聚體對預(yù)測小兒川崎病冠脈損傷的臨床意義[J]. 劉芳,李曉春.  安徽醫(yī)藥. 2018(08)
[8]急性期川崎病患兒外周血Th9細(xì)胞比例與IL-9水平變化及其意義[J]. 韓長青,付惠玲.  山東醫(yī)藥. 2018(23)
[9]川崎病患者冠脈危險因素分析[J]. 高獻(xiàn)華,劉社民.  臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2018(44)
[10]中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值和血小板/淋巴細(xì)胞比值與克羅恩病疾病活動度的相關(guān)性分析[J]. 高倩,李瑾,劉青,馮爵榮,王帆,林雪,向莉,張林.  胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志. 2018(05)

碩士論文
[1]川崎病并發(fā)冠狀動脈損害的危險因素分析[D]. 張藝.重慶醫(yī)科大學(xué) 2018
[2]完全川崎病與不完全川崎病實驗室指標(biāo)的比較及并發(fā)冠脈損害的高危因素分析[D]. 呂雪蕊.大連醫(yī)科大學(xué) 2017
[3]川崎病患兒外周血血小板/淋巴細(xì)胞比值、中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值變化及臨床意義[D]. 蔡金秀.重慶醫(yī)科大學(xué) 2016
[4]川崎病冠狀動脈損害高危因素的研究[D]. 陳晶晶.上海交通大學(xué) 2008



本文編號：3605224