[目 的]探究血清鐵蛋白（SF）和纖維蛋白原（FIB）及二者聯(lián)合對噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增生癥（HLH）患兒的早期診斷和預(yù)后評估。[方 法]選擇昆明市兒童醫(yī)院2014年01月至2018年12月間初診確診為HLH的127例住院治療患兒（HLH組）,隨機(jī)選擇同期在我院就診并排外HLH診斷的127例住院患兒作為對照組。記錄患兒性別、年齡和病因,HLH組和對照組患兒于就診當(dāng)日、HLH組患兒在病程中多次（至少3次）抽取靜脈血檢測SF和FIB。電話隨訪患兒1年內(nèi)生存狀況,根據(jù)轉(zhuǎn)歸情況將HLH組患兒分為存活組（89例）和死亡組（38例）,并記錄治療過程當(dāng)中SF和FIB水平的動態(tài)變化,以及SF上升至最高值及FIB下降到最低值所需時間,評估其對HLH的早期診斷和預(yù)后價值。應(yīng)用二分類logistic模型得出預(yù)測值,將預(yù)測值作為檢驗(yàn)變量與金標(biāo)準(zhǔn)一起繪制ROC曲線分析SF、FIB及二者聯(lián)合對早期診斷HLH的靈敏度、特異度等指標(biāo),分析SF和FIB水平動態(tài)變化與HLH患兒預(yù)后的相關(guān)性。[結(jié) 果]（1）HLH組和對照組以及存活組和死亡組患兒的性別、年齡比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,可以認(rèn)為二者的一致... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?ＳＦ和ＦＩＢ單獨(dú)及聯(lián)合檢測對ＨＬＨ的診斷價值比較??．ＳＦ、ＦＩＢ?７Ｃ比

．９５ｇ／Ｌ??ＳＦ?最高值?＋?５７．９?８０．９?７４．０?５６．４?８１．８?０．７２４?０．６３８－?０．８００?ＳＦ＞２００００ｕｇ／Ｌ，??ＨＢ?最低值?ＦＩＢ＜１．０６ｇ／Ｌ??１００?［：?．???—?ＳＦ?最高值?＿????ＦＩＢ最低值??８〇?１?／??聯(lián)合顱測??Ｓ?Ｉ?／??６０?－?Ｔ?＾??ｍ?．?＼，ｒ??１１?＊￣ｉ?．．．?ｉ．．．?ｉ?…．ｉ．．．?ｉ?．．．?■??０?２０?４０?６０?８０?１００??卜特離??圖２?ＳＦ最高值和ＦＩＢ最低值與預(yù)后的關(guān)系??７？生存分析??在隨訪期１２個月中，１２７例ＨＬＨ患兒生存分析顯示患兒總生存率為??７０．１％，發(fā)現(xiàn)確診后１個月至３個月，生存率由８１．９％降至７４．０％，之后ＨＬＨ??患兒的生存曲線趨于平緩（見圖３）。??１９??

－Ｔ１郵減純??１０?＋０??０８???４??累０６??積??生??！??Ｗ?０４??０２??００??０?２?４?６?８?１０?１２??存活（月）??圖３?１２７ＨＬＨ患兒的生存曲線??２０??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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