研究背景先天性室間隔缺損（Congenital Ventricular Septal Defect,VSD）是最常見(jiàn)的先天性心臟病,大約占所有先天性心臟病的20-500%。其中又以膜周部室間隔缺損最常見(jiàn),大約占80%。室間隔缺損可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育落后,反復(fù)呼吸道感染,心力衰竭,后期可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅兒童的身心健康。傳統(tǒng)的治療方法為體外循環(huán)下開(kāi)胸手術(shù),創(chuàng)傷較大,存在一定的并發(fā)癥。2002年應(yīng)用Amplatzer膜部間隔封堵器經(jīng)皮介入治療關(guān)閉膜周部室間隔缺損獲得成功,此后該技術(shù)在國(guó)內(nèi)外臨床迅速得到推廣應(yīng)用。隨著封堵器的國(guó)產(chǎn)化及改良設(shè)計(jì),目前已經(jīng)成為部分替代開(kāi)胸手術(shù)的重要治療方法。此外,自2006年以后在經(jīng)導(dǎo)管介入封堵VSD的基礎(chǔ)上又發(fā)展出經(jīng)胸器械關(guān)閉VSD技術(shù),目前也已在臨床廣泛應(yīng)用。盡管兩種術(shù)式均經(jīng)過(guò)10余年的發(fā)展,但應(yīng)該清醒的認(rèn)識(shí)到,目前經(jīng)皮和經(jīng)胸器械關(guān)閉VSD技術(shù)均存在一定的局限性,無(wú)法完全替代傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù),適應(yīng)癥尚無(wú)絕對(duì)的定論,大樣本的術(shù)后隨訪(fǎng)資料比較缺乏,也未檢索到大樣本的經(jīng)皮和經(jīng)胸器械關(guān)閉VSD的對(duì)比研究。研究目的本研究旨在探討經(jīng)皮介入治療先天... 

【文章來(lái)源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：141 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１－１：常用的四種封堵器：圖Ａ－Ｂ為國(guó)產(chǎn)對(duì)稱(chēng)型封堵器，圖Ｃ－Ｄ為國(guó)產(chǎn)小腰大邊型封堵器，圖Ｅ為國(guó)??產(chǎn)偏心型封堵器，圖Ｆ為Ａｍｐｌａｔｚｅｒ動(dòng)脈導(dǎo)管封堵器（ＡＤ０２）

Ｅ?ｆ?，??圖１－１：常用的四種封堵器：圖Ａ－Ｂ為國(guó)產(chǎn)對(duì)稱(chēng)型封堵器，圖Ｃ－Ｄ為國(guó)產(chǎn)小腰大邊型封堵器，圖Ｅ為國(guó)??產(chǎn)偏心型封堵器，圖Ｆ為Ａｍｐｌａｔｚｅｒ動(dòng)脈導(dǎo)管封堵器（ＡＤ０２）。??８６??

轉(zhuǎn)ｒ??ｉ；ＪＰ辭禮??圖１－２堵基底：圖Ａ－Ｂ，女孩，３．２歲，術(shù)中造影示膜周部ＶＳＤ，出口多束，測(cè)基底７．６ｍｍ，選擇８ｍｍ對(duì)??稱(chēng)型封堵器封堵基底成功。圖Ｃ－Ｄ，女孩，２．１歲，術(shù)中造影示膜周部ＶＳＤ，測(cè)基底８ｍｍ，出口多束，選??擇８ｍｍ對(duì)稱(chēng)型封堵器封堵基底成功。??８７??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]鏡面右位心合并室間隔缺損介入治療一例[J]. 宋勃,譚洪文,周松,劉曉橋,張萍,梁勤.  中華心血管病雜志. 2016 (05)
[2]膜周部室間隔缺損介入治療的發(fā)展前景[J]. 蔣世良.  中國(guó)循環(huán)雜志. 2015(12)
[3]Transcatheter closure of ventricular septal defect in patients with aortic valve prolapse and mild aortic regurgitation:feasibility and preliminary outcome[J]. Guan-Liang Chen,Hai-Tao Li,Hai-Rong Li,Zhi-Wei Zhang.  Asian Pacific Journal of Tropical Medicine. 2015(04)
[4]經(jīng)胸小切口室間隔缺損封堵術(shù)后并發(fā)癥及防治分析[J]. 曹興許,張鳳偉,王恩偉,景昊,李乃艷.  中國(guó)醫(yī)師雜志. 2015 (02)
[5]隨機(jī)、平行對(duì)照評(píng)價(jià)陶瓷膜室間隔缺損封堵器安全性和有效性[J]. 張若溪,孫勇,袁杰,陳樹(shù)源,于波.  現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展. 2014(34)
[6]嵴內(nèi)型室間隔缺損介入封堵術(shù)中對(duì)稱(chēng)型封堵器的臨床應(yīng)用[J]. 許美珍,羅來(lái)樹(shù),李頤,程應(yīng)樟,李運(yùn)德,吳延慶,吳清華,程曉曙,彭強(qiáng).  介入放射學(xué)雜志. 2014(08)
[7]兒童室間隔缺損封堵術(shù)后心律失常中遠(yuǎn)期隨訪(fǎng)結(jié)果分析[J]. 鄭鴻雁,張智偉,李渝芬,李江林,錢(qián)明陽(yáng),王樹(shù)水,謝育梅,李俊杰.  臨床兒科雜志. 2014(07)
[8]距離主動(dòng)脈瓣右冠狀動(dòng)脈瓣不足2mm的膜周型室間隔缺損介入封堵效果分析[J]. 尚小珂,張剛成,沈群山,王利軍,姚藝,李丁揚(yáng),肖書(shū)娜.  中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志. 2014(02)
[9]國(guó)產(chǎn)封堵器封堵多出口的膜部瘤型室間隔缺損51例分析[J]. 孟慶智,徐東進(jìn),陳維,葛小蔚,劉艷云.  中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志. 2012(05)
[10]經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖診斷小兒雙動(dòng)脈干下型與肌部流出道型室間隔缺損[J]. 王樹(shù)水,曾國(guó)洪,張智偉,岑堅(jiān)正,李虹,潘微,李江林.  中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2012 (08)



本文編號(hào)：3576837