發(fā)布時間：2021-12-31 09:51

　　目的:探討磁共振動態(tài)增強（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI）定量參數(shù)在兒童先天性膽總管囊腫（congenital choledochal cyst,CCC）所致肝纖維化診斷及分期中的應用價值,尋找一種無創(chuàng)性診斷肝纖維化的新方法。材料與方法:納入符合入組標準的病例組CCC患兒52例,對照組21例。所有受試者均采用3.0T磁共振儀行肝臟DCE-MRI掃描,包括動態(tài)增強成像和T1 mapping成像。其中動態(tài)增強掃描采用T1WI-3D-VIBE序列,每期7-9s,連續(xù)掃描40期,于第4期末快速團注釓雙胺對比劑;T1 mapping成像采用雙翻轉(zhuǎn)角的T1WI-3D-VIBE序列。處理圖像利用Siemens Syngo.Via后處理工作站,擬合Tofts模型后獲得定量參數(shù)K^trans（容積轉(zhuǎn)移常數(shù)）、K_ep（速率常數(shù)）及V_e（血管外細胞外間隙容積）。掃描后一周內(nèi)行囊腫全切除、Roux-en-Y肝管空腸吻合術(shù),取肝組織行HE、MASSON染色,根... 

【文章來源】：南華大學湖南省

【文章頁數(shù)】：69 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

感興趣區(qū)域勾畫示意圖A.在偽彩圖上手動勾畫肝臟最大層面上肝右葉最大ROI，cd

10病率為9.1%。嬰幼兒組肝硬化（F4級）發(fā)生率（13.3%）稍高于兒童組（9.0%），但兩組的肝硬化發(fā)生率比較無明顯統(tǒng)計學差異（χ2=0.001,P=0.973）。圖3.1肝纖維化的HE、MASSON染色圖A～B示F2期肝纖維化的HE和MASSON染色，匯管區(qū)擴大，膠原纖維沉積并少量纖維間隔增生；C～D示F4期肝纖維化的HE和MASSON染色，增生的纖維間隔和膽管重新分割包繞肝小葉，假小葉形成，即肝硬化。放大倍數(shù)為10x10。3.3DCE-MRI參數(shù)分析結(jié)果3.3.1對照組和病例組的DCE-MRI定量參數(shù)結(jié)果對照組與病理組兩組Ktrans、Kep及Ve值經(jīng)兩獨立樣本t檢驗分析：病例組Ktrans、Kep及Ve值均較對照組減低，差異均有統(tǒng)計學差異(P=0.000、0.000及0.006)（見表3.2）。abcd

12圖3.2Ktrans值隨肝纖維化分期進展而逐漸下降，圖中誤差條圖代表95%置信區(qū)間。圖3.3Kep值隨肝纖維化分期進展而逐漸下降，圖中誤差條圖代表95%置信區(qū)間。3.3.3肝纖維化亞組的Ktrans、Kep和Ve值比較根據(jù)METAVIR分級進行肝纖維化分期，且分為無（F0，n=21）、輕度（F1-2，n=24）和重度（F3-4，n=28）三個肝纖維化亞組。Ktrans、Kep和Ve在各肝纖維化亞組間具有統(tǒng)計學差異（P=0.000、0.000和0.023）。經(jīng)組間比較，Ktrans、Kep在對照組vs輕度、重度肝纖維化和輕度vs重度肝纖維化間有統(tǒng)計學意義(P＜

【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
[1]磁共振多翻轉(zhuǎn)角T1 mapping及動態(tài)對比增強藥代動力學參數(shù)在肝纖維化評估中的應用[D]. 李志明.浙江大學 2016
[2]肝臟特異性磁共振增強成像定量評價大鼠肝纖維化與肝功能[D]. 徐佳.北京協(xié)和醫(yī)學院 2015



本文編號：3560045