本文關(guān)鍵詞：兒童顳葉難治性癲癇的病理分析及局灶性皮層發(fā)育不良Ⅲa型顳葉皮層中STAT3的表達(dá)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：癲癇是兒科常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病,是多種病因引起的大腦神經(jīng)元異常放電,進(jìn)而引起腦功能異常的一種臨床綜合征,據(jù)統(tǒng)計(jì),我國每年兒童新發(fā)癲癇發(fā)生率為0.33‰~0.82‰。多數(shù)癲癇患兒經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,可獲得良好的預(yù)后。但有20%~30%的癲癇患兒經(jīng)過長期藥物治療仍不能控制發(fā)作,最終發(fā)展為難治性癲癇,嚴(yán)重影響兒童的生長、發(fā)育,而且給家庭及社會(huì)帶來巨大壓力。顳葉癲癇是兒童癲癇手術(shù)中常見的病理類型,約占手術(shù)治療的60%~70%。這些顳葉癲癇中又可見多種病理類型,如局灶性腦皮層發(fā)育不良(Focal cortical dysplasia,FCD)、腫瘤、海馬硬化等。明確兒童顳葉癲癇病理特點(diǎn),為兒童難治性癲癇的治療提供依據(jù)。FCD是皮質(zhì)發(fā)育畸形的一種類型,是難治性癲癇的重要原因,研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)手術(shù)治療的75%以上兒童癲癇和20%左右成人癲癇均存在FCD。FCD包括一系列的病理現(xiàn)象,研究者一直試圖對(duì)其進(jìn)行分類,使研究更加標(biāo)準(zhǔn)化。2004年P(guān)almini根據(jù)是否存在異形細(xì)胞將FCD分為Ⅰ型和Ⅱ型,這種分類方法在臨床上使用最廣泛,但也存在爭議。2011年國際抗癲癇聯(lián)盟(International League Against Epilepsy,ILAE)提出了新的分類方法,在原有基礎(chǔ)上增加了結(jié)合型FCD的概念,將海馬硬化、癲癇相關(guān)性腫瘤、血管畸形等周邊相鄰的FCD歸為結(jié)合型FCD,即FCDⅢ型。目前FCDⅢ型這一新分型的研究成果很少,其發(fā)病機(jī)制尚不明確,成為研究的熱點(diǎn)。STAT3(Signal Transducers and Activators of Transcription 3,信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與轉(zhuǎn)錄活化因子3)是一種具有轉(zhuǎn)錄活性的DNA結(jié)合蛋白,可通過不同的信號(hào)通路參與生物體內(nèi)細(xì)胞增殖、分化、凋亡等多種生物學(xué)現(xiàn)象。越來越多的研究發(fā)現(xiàn),STAT3與癲癇關(guān)系密切。FCD是難治性癲癇常見的病因,但其發(fā)病機(jī)制及致癇機(jī)制尚不明確,尤其是FCDⅢ這一新的病理類型。結(jié)合型FCD患者因?yàn)镕CDⅢa型在手術(shù)中可以明確區(qū)分硬化的海馬和周邊的FCD,FCDⅢb型、Ⅲc型、Ⅲd型因原發(fā)病變腫瘤、血管病及圍產(chǎn)期的損傷與FCD界限不清,很難區(qū)分,故本研究只針對(duì)結(jié)合型FCD中的FCDⅢa型。選取FCDⅢa患兒為研究對(duì)象,檢測其顳葉皮層STAT3的表達(dá)情況,探討FCDⅢa的發(fā)病機(jī)制,為兒童難治性癲癇發(fā)病機(jī)制研究與治療提供依據(jù)。第一部分38例顳葉兒童顳葉難治性癲癇的病理分析目的:回顧性分析38例兒童顳葉難治性癲癇術(shù)后病理結(jié)果,探討兒童顳葉難治性癲癇的病理特征。方法:對(duì)我院2011年10月—2013年10月進(jìn)行手術(shù)治療的38例顳葉癲癇患兒的病理標(biāo)本進(jìn)行回顧性病理分析,對(duì)保存的石蠟切片進(jìn)行HE染色。結(jié)果:在38例中,男性21例,女性17例,年齡平均(9.10±2.11)(2.5~14.0)歲,經(jīng)病理診斷:FCD 21例(FCDⅠa1例,FCDⅠb2例,FCDⅡa2例,FCDⅡb 3例,FCDⅢa 5例,FCDⅢb1例,FCDⅢc1例,FCDⅢd 6例);神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤7例(胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮瘤5例,星形膠質(zhì)瘤2例);微皮層發(fā)育不良3例;單純海馬硬化3例;腦炎2例;蛛網(wǎng)膜囊腫2例。結(jié)論:FCD是引起兒童顳葉難治性癲癇最常見的病理類型;神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤位居第二位。第二部分兒童局灶性皮層發(fā)育不良Ⅲa型顳葉皮層中STAT3的表達(dá)分析目的:研究STAT3在FCDⅢa型中的表達(dá)情況,探討FCDⅢa的發(fā)病機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)FCDⅢ型這一新分型的認(rèn)識(shí)。方法:選取26例FCDⅢa型患兒的顳葉皮層組織為實(shí)驗(yàn)組,5例尸檢兒童及顱內(nèi)減壓患兒的顳葉組織為對(duì)照組,分別通過免疫組化、蛋白免疫印跡方法檢測各標(biāo)本中STAT3、P-STAT3(Ser727)的表達(dá);兩張連續(xù)切片分別做P-STAT3(Ser727)的DAB顯色和GFAP免疫熒光,明確P-STAT3陽性細(xì)胞性質(zhì)。結(jié)果:P-STAT3(Ser727)在FCDⅢa患兒顳葉皮層中的表達(dá)較對(duì)照組增加,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);STAT3在實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的顳葉皮層中表達(dá)位無明顯差異(P0.05);兩張連續(xù)切片分別做P-STAT3(Ser727)的DAB顯色和GFAP免疫熒光,P-STAT3陽性細(xì)胞與GFAP陽性細(xì)胞位置、形態(tài)相似。結(jié)論:活化的STAT3可能參與FCDⅢa型的發(fā)病機(jī)制;P-STAT3陽性細(xì)胞為星形膠質(zhì)細(xì)胞;活化的STAT3可能通過介導(dǎo)星形膠質(zhì)細(xì)胞增生途徑參與FCDⅢa型的發(fā)病機(jī)制。
【關(guān)鍵詞】：顳葉 難治性癲癇 星形膠質(zhì)細(xì)胞 發(fā)病機(jī)制 兒童 局灶性皮層發(fā)育不良
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R742.1
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫10-11
• 第一部分 兒童顳葉難治性癲癇的病理分析11-20
• 前言11
• 病歷資料與方法11-13
• 結(jié)果13-14
• 附圖14-17
• 討論17-18
• 小結(jié)18
• 參考文獻(xiàn)18-20
• 第二部分 兒童局灶性皮層發(fā)育不良Ⅲa型顳葉皮層中STAT3 的表達(dá)分析20-37
• 前言20
• 材料與方法20-26
• 結(jié)果26-28
• 附圖28-30
• 附表30-33
• 討論33-34
• 小結(jié)34-35
• 參考文獻(xiàn)35-37
• 結(jié)論37-38
• 綜述STAT3 的研究進(jìn)展38-48
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 致謝48-49
• 個(gè)人簡歷49

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 馮麗梅;夏桂枝;任榕娜;楊朋范;周琳瑛;梅珍;;兒童難治性癲vN致vN灶的病理改變[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2013年05期

2 石秀玉;鄒麗萍;;兒童難治性癲癇臨床診斷現(xiàn)狀[J];中國實(shí)用兒科雜志;2011年07期

  本文關(guān)鍵詞：兒童顳葉難治性癲癇的病理分析及局灶性皮層發(fā)育不良Ⅲa型顳葉皮層中STAT3的表達(dá)分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：355901