目的:探討兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后再脫位的原因,總結(jié)預(yù)防術(shù)后再脫位的經(jīng)驗(yàn)和方法。方法:自2000年1月-2009年12月期間吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院骨科手術(shù)治療的兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位177例（209髖）,其中6例（6髖）發(fā)生再脫位。通過(guò)對(duì)本組6例患者的X線表現(xiàn)、術(shù)式選擇、術(shù)中術(shù)后的處理、相關(guān)病史以及再次手術(shù)時(shí)術(shù)中所見(jiàn)等方面進(jìn)行綜合分析和評(píng)估。結(jié)果:本組6例患者:1例術(shù)后髖臼指數(shù)大于30°,4例髖臼指數(shù)回升且超過(guò)30°,術(shù)前和再脫位后髖臼指數(shù)進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)p=0.293,無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。術(shù)后2例前傾角大于45°,1例前傾角小于0°。2例shenton線連續(xù)性差。1例造蓋位置過(guò)高。1例脫位之前有明確外傷史。1例過(guò)早負(fù)重史。再次手術(shù)所見(jiàn):6例均有不同程度的軟組織攣縮,其中2例較為嚴(yán)重。髖臼內(nèi)均有脂肪纖維組織,1例有增厚的關(guān)節(jié)盂唇殘留,1例髖臼橫韌帶保留完整。6例患者均給予再次手術(shù)治療。結(jié)論:兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后再脫位是由多因素共同作用引起,其主要原因是:髖臼指數(shù)矯正不夠或髖臼指數(shù)回升;股骨頸前傾角過(guò)大未矯正或保留過(guò)小;髖臼內(nèi)有間置物殘留;復(fù)位后的股骨頭和髖臼之間壓力過(guò)... 

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【文章頁(yè)數(shù)】：51 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
內(nèi)容提要
前言
第1章 綜述
第2章 材料與方法
    2.1 一般資料
        2.1.1 基本情況
        2.1.2 脫位前所行的手術(shù)術(shù)式
        2.1.3 再次手術(shù)所行的手術(shù)術(shù)式
        2.1.4 術(shù)后固定
    2.2 影像學(xué)檢查
    2.3 研究方法
        2.3.1 X 線片測(cè)量
        2.3.2 前傾角測(cè)量
        2.3.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
第3章 結(jié)果
    3.1 脫位和再治療情況
    3.2 測(cè)量和觀察結(jié)果
    3.3 相關(guān)病史
    3.4 再次手術(shù)及術(shù)后
第4章 討論
    4.1 DDH 術(shù)后再脫位的發(fā)病率與防治的必要性
    4.2 DDH 術(shù)后再脫位的原因分析
        4.2.1 術(shù)后髖臼指數(shù)的變化
        4.2.2 股骨頸前傾角過(guò)大
        4.2.3 髖臼內(nèi)間置物殘留
        4.2.4 復(fù)位后頭臼之間壓力過(guò)大
        4.2.5 其它原因
    4.3 DDH 術(shù)后再脫位的預(yù)防
    4.4 DDH 術(shù)后再脫位的處理
第5章 結(jié) 論
參考文獻(xiàn)
附圖
導(dǎo)師及作者簡(jiǎn)介
致謝
中文摘要
ABSTRACT


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]三維CT在發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 李洪秋,李連永,趙群.  中華小兒外科雜志. 2006(08)
[4]小兒先天性髖脫位后方關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)的意義[J]. 唐成林,高中禮,王漢中.  中醫(yī)正骨. 2006(07)
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[6]關(guān)節(jié)鏡在小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位治療中的應(yīng)用[J]. 王克來(lái),莊巖,戴國(guó)峰,劉月忠.  中華小兒外科雜志. 2005(11)
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