本文關鍵詞：枸櫞酸咖啡因與氨茶堿治療早產兒呼吸暫停的比較，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景：早產兒呼吸暫停(apnea of prematurity, AOP)嚴重危及早產兒的生命及預后。枸櫞酸咖啡因作為治療AOP的一線藥物,其療效和安全性已經得到了廣泛認可。而在我國,由于醫(yī)藥市場長期缺乏咖啡因的供給,治療AOP一直采用氨茶堿。因此對于枸櫞酸咖啡因和氨茶堿在治療AOP的有效性、安全性、性價比以及短期并發(fā)癥的差異目前尚不明確。研究目的：通過調查早產兒的基本信息,首次住院期間AOP的治療情況、嚴重不良反應及并發(fā)癥、住院時間及花費,分析比較咖啡因和氨茶堿有效性、安全性、性價比以及短期并發(fā)癥的差異。研究對象：北京協(xié)和醫(yī)院NICU自2013年1月至2015年1月期間接受甲基黃嘌呤類藥物治療的全部病例。且同時滿足①胎齡(gestational age,GA)小于34周；②出生體重(birth weight, BW)小于1800克；③生后10天內開始用藥；④排除校正胎齡(postmenstrual age,PMA)達36周前死亡及存在重大畸形的病例。最終共60例入組,根據使用藥物的不同分為枸櫞酸咖啡因組,共30例；氨茶堿組,共30例。研究方法：1.通過查找病歷收集資料,根據使用藥物分為枸櫞酸咖啡因組和氨茶堿組。2.按照基本信息、有效性、安全性、性價比、短期并發(fā)癥等指標進行統(tǒng)計分析。結果：1.有效性：枸櫞酸咖啡因組和氨茶堿組相比較無統(tǒng)計學差異。2.安全性：枸櫞酸咖啡因組30例中無因不良反應減量病例,氨茶堿組30例中有5例(17%)因藥物副作減量,P=0.021。前者有29例(97%)在用藥期間出現心動過速,后者為21例(70%),P=0.006；兩組喂養(yǎng)不耐受及高血糖的發(fā)生例數均無顯著性差異。從開始用藥至出現喂養(yǎng)不耐受的時間,枸櫞酸咖啡因組對氨茶堿組的中位天數為8.5天對2.0天,P=0.009；用藥后出現高血糖的持續(xù)時間枸櫞酸咖啡因組對氨茶堿組的中位天數為2.0天對1.0天,P=0.010。其余數據兩組無統(tǒng)計學差異。3.性價比：枸櫞酸咖啡因組和氨茶堿組相比較均無統(tǒng)計學差異。4.短期并發(fā)癥：枸櫞酸咖啡因組和氨茶堿組相比較均無統(tǒng)計學差異。結論：最終共60例入組,根據使用藥物的不同分為枸櫞酸咖啡因組,共30例；氨茶堿組,共30例。研究得出枸櫞酸咖啡因與氨茶堿在治療AOP的有效性、性價比、短期并發(fā)癥等無顯著差異。但在安全性方面,咖啡因的副作用程度較氨茶堿低,延遲了喂養(yǎng)不耐受的出現時間,推測咖啡因在安全性上可能優(yōu)于氨茶堿。隨著今后咖啡因病例數增加,推廣范圍增大,可設計完善多中心大樣本隨機對照研究(randomized controlled trial,RCT)對兩種藥物行進一步評價。
【關鍵詞】：早產兒 呼吸暫停 甲基黃嘌呤類 枸櫞酸咖啡因 氨茶堿
【學位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R722.6
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 0 前言9-11
• 1 對象和方法11-14
• 1.1 研究對象11
• 1.2 研究目的11-12
• 1.3 研究方法12-14
• 1.3.1 資料收集12-13
• 1.3.2 分組方法13
• 1.3.3 藥物使用方法13-14
• 1.3.4 統(tǒng)計學方法14
• 1.3.5 資料統(tǒng)計和分析14
• 2 結果14-22
• 2.1 基本信息分析結果14-16
• 2.1.1 枸櫞酸咖啡因組14-15
• 2.1.2 氨茶堿組15
• 2.1.3 分析檢驗15-16
• 2.2 有效性分析結果16-18
• 2.2.1 枸櫞酸咖啡因組16
• 2.2.2 氨茶堿組16-17
• 2.2.3 分析檢驗17-18
• 2.3 安全性分析結果18-20
• 2.3.1 枸櫞酸咖啡因組18
• 2.3.2 氨茶堿組18
• 2.3.3 分析檢驗18-20
• 2.4 性價比分析結果20-21
• 2.4.1 枸櫞酸咖啡因組20
• 2.4.2 氨茶堿組20
• 2.4.3 分析檢驗20-21
• 2.5 短期并發(fā)癥分析結果21-22
• 2.5.1 枸櫞酸咖啡因組21
• 2.5.2 氨茶堿組21
• 2.5.3 分析檢驗21-22
• 3 討論22-26
• 3.1 枸櫞酸咖啡因與氨茶堿治療早產兒呼吸暫停的有效性比較22
• 3.2 枸櫞酸咖啡因與氨茶堿治療早產兒呼吸暫停的安全性比較22-23
• 3.3 枸櫞酸咖啡因與氨茶堿治療早產兒呼吸暫停的性價比比較23
• 3.4 枸櫞酸咖啡因與氨茶堿治療早產兒呼吸暫停的短期并發(fā)癥比較23-24
• 3.4.1 支氣管肺發(fā)育不良23
• 3.4.2 早產兒視網膜病23-24
• 3.4.3 腦室內出血24
• 3.4.4 壞死性小腸結腸炎24
• 3.4.5 敗血癥24
• 3.5 研究局限性24-26
• 參考文獻26-28
• 附錄28-30
• 綜述 早產兒呼吸暫停的管理30-39
• 0 前言30
• 1 病因及發(fā)病機制30-31
• 1.1 呼吸中樞、化學感受器30-31
• 1.2 喉化學反射31
• 1.3 神經遞質31
• 1.4 遺傳變異31
• 1.5 睡眠模式31
• 2 治療及預防31-34
• 2.1 一般治療31-32
• 2.2 甲基黃嘌呤類藥物32-33
• 2.3 輔助通氣33-34
• 2.4 其他治療34
• 3 監(jiān)護與出院管理34-36
• 參考文獻36-39
• 致謝39-40

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前5條

1 Steer P. ,Flenady V.,Shearman A. ,虎小毅;大劑量枸櫞酸咖啡因在早產兒拔管中的應用:隨機對照實驗[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(兒科學分冊);2005年04期

2 尤學平,鎮(zhèn)永新;枸櫞酸咖啡因治療新生兒呼吸暫停64例臨床分析[J];臨床薈萃;2003年12期

3 馮萬松;于鳳琴;王廣州;;枸櫞酸咖啡因治療早產兒呼吸暫停療效分析[J];中國衛(wèi)生產業(yè);2014年13期

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中國碩士學位論文全文數據庫 前2條

1 何舒婕;枸櫞酸咖啡因與氨茶堿治療早產兒呼吸暫停的比較[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2015年

2 王彩紅;枸櫞酸咖啡因對新生大鼠缺氧缺血性腦損傷保護作用的研究[D];鄭州大學;2015年

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本文編號：346739