本文關鍵詞：桑菊飲加減治療小兒感染性中性粒細胞減少癥風熱型的療效觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：中性粒細胞減少癥是指外周血中性粒細胞絕對值計數(shù)減少的一組綜合征,其中感染是誘發(fā)中性粒細胞減少的常見病因之一。針對感染性中性粒細胞減少癥,西醫(yī)主要是針對病因治療,予以抗感染同時配合使用升白細胞藥物,但是目前臨床上使用的許多抗感染的藥物均具有粒細胞減少的副反應,故臨床上治療感染性中性粒細胞減少癥如何在抗感染的同時提升中性粒細胞存在一定的困難。本研究旨在通過運用桑菊飲加減治療感染性中性粒細胞減少癥風熱型的患兒,觀察其臨床療效,為臨床診治提供一種新的思路和方法。方法：本實驗為前瞻性實驗,收集符合納入標準的感染性中性粒細胞減少癥風熱型的患兒60例,隨機分為治療組和對照組。所有的患兒均按照其年齡和體重予以相應劑量的肌苷片和維生素B6片口服,其中治療組在此基礎上予以桑菊飲為主方加減的中藥湯劑口服,對照組僅予以肌苷片和維生素B6片口服,療程均為3天,觀察兩組臨床癥狀及實驗室檢查指標的改善情況,評估桑菊飲加減治療小兒感染性中性粒細胞減少癥風熱型的臨床療效。所有數(shù)據(jù)資料使用SPSS 18,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用秩和檢驗,P值小于0.05將被認為所檢驗的兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義,而P值大于0.05則被認為所檢驗的兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義。成果：1.病例可比性按照納入標準及排除標準,總共收治感染性中性粒細胞減少癥風熱型患兒60例,隨機分為治療組和對照組,各30例。將兩組患兒的性別、年齡、年齡分布情況以及治療前的中醫(yī)證候積分、白細胞計數(shù)、中性粒細胞計數(shù)進行比較,經t檢驗,P值均大于0.05,兩組治療前在性別、年齡、年齡分布情況以及治療前中醫(yī)證候積分、白細胞計數(shù)、中性粒細胞計數(shù)上的差異不具有統(tǒng)計學意義。入選病例符合實驗方案及統(tǒng)計學分析要求,具有可比性。2.性別、年齡分布特點在這60例患兒中男性共有41例,女性共有19例,男女比例為2.16：1,年齡最小是10個月,最大13歲,平均年齡在7歲左右。兩組患兒的年齡分布遍及嬰兒、幼兒、學齡前兒童和學齡期兒童,其中治療組嬰兒1例(3.33%),幼兒6例(20%),學齡前兒童6例(20%),學齡期兒童17例(56.67%),對照組嬰兒2例(6.67%),幼兒4例(13.33%),學齡前兒童8例(26.67%),學齡期兒童16例(53.33%)。3.基礎疾病分析上呼吸道感染9例(15%),登革熱22例(36.66%),肺炎15例(25%),支氣管炎13例(21.67%),傳染性單核細胞增多癥1例(1.67%)。4.病原學分析登革熱病毒16例,支原體12例,流感2例,腺病毒2例,登革熱合并支原體6例,支原體合并流感2例,EB病毒感染1例,不明病原體19例。明確病毒感染21例(35%)、支原體感染12例(20%)、支原體合并病毒感染8例(13%)。5.兩組治療后中性粒細胞計數(shù)比較經治療后,治療組中性粒細胞計數(shù)由(0.93±0.26)×109/L上升到(1.49±0.68)×109/L,對照組由(0.93±0.30)×109/L上升到(1.07±0.40)×109/L。經t檢驗,治療組治療前后中性粒細胞計數(shù)差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),對照組治療前后中性粒細胞計數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療前后差值,即治療后-治療前,治療組(0.56±0.68)×109/L,對照組(0.14±0.51)×109/L,兩組差值經t檢驗,P0.05,兩組治療前后中性粒細胞計數(shù)的差異具有統(tǒng)計學意義。治療組經治療后顯效12例,有效10例,無效8例,有效率73.3%,對照組顯效5例,有效7例,無效18例,有效率40%,經秩和檢驗,P0.05,兩組中性粒細胞的療效的差異具有統(tǒng)計學意義。6.兩組治療后中醫(yī)證候比較經治療后,中醫(yī)證候積分治療組由(25.13±6.16)分緩解至(8.60±5.97)分,對照組由(25.67±5.68)分緩解至(12.69±5.54)分,分別將兩組治療前后中醫(yī)證候積分進行比較,經t檢驗,均P0.05,兩組治療前后中醫(yī)證候積分差異均有統(tǒng)計學意義。中醫(yī)證候積分治療前后差值,即治療前-治療后,治療組16.53±7.10分,對照組13.07±6.23分,兩組差值經t檢驗,P0.05,兩組中醫(yī)證候積分治療前后差值的差異具有統(tǒng)計學意義。治療組痊愈6例,顯效12例,有效10例,無效2例,總有效率93.3%,對照組痊愈0例,顯效8例,有效18例,無效4例,總有效率86.7%。經秩和檢驗,P0.05,兩組中醫(yī)證候的療效的差異具有統(tǒng)計學意義。結論：1.感染性中性粒細胞減少癥男女均可發(fā)病,以男性較為多見。2.繼發(fā)感染性中性粒細胞減少癥的基礎疾病多樣,包括支氣管肺炎、支氣管炎、急性上呼吸道感染、登革熱及傳染性單核細胞增多癥等。3.誘發(fā)感染性中性粒細胞減少癥的病原體多種多樣,其中以病毒和支原體較為多見。4.桑菊飲加減治療感染性中性粒細胞減少癥風熱型的患兒不僅能有效的提升中性粒細胞,有利于中性粒細胞計數(shù)的回升,而且能改善患兒的臨床癥狀,促進疾病的恢復。
【關鍵詞】：感染性中性粒細胞減少癥 小兒 病毒 支原體 風熱型 桑菊飲
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R272
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-11
• 引言11-13
• 第一章 文獻研究13-20
• 1.1 現(xiàn)代醫(yī)學研究概況13-17
• 1.1.1 流行病學13
• 1.1.2 病因病機研究13-15
• 1.1.3 治療15-17
• 1.2 中醫(yī)研究概況17-20
• 1.2.1 病因病機研究17
• 1.2.2 辨證分型17
• 1.2.3 治療17-20
• 第二章 臨床研究20-27
• 2.1 研究目的20
• 2.2 研究對象20-21
• 2.2.1 病例來源20
• 2.2.2 診斷標準20
• 2.2.3 實驗標準20-21
• 2.3 研究內容21-23
• 2.3.1 研究方法21-22
• 2.3.2觀察項目及實驗室指標22
• 2.3.3 療效判定22
• 2.3.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析22-23
• 2.4 研究結果23-27
• 2.4.1 一般資料分析23-24
• 2.4.2 基礎疾病24
• 2.4.3 病原體分析24-25
• 2.4.4 療效分析25-27
• 第三章 討論27-33
• 3.1 感染性中性粒細胞減少癥發(fā)病特點的探討27-29
• 3.1.1 流行病學27
• 3.1.2 基礎疾病27-28
• 3.1.3 病原體分析28-29
• 3.2 療效分析29-31
• 3.2.1 中性粒細胞的恢復情況分析29-30
• 3.2.2 中醫(yī)證候的改善情況分析30-31
• 3.3 安全性分析31
• 3.4 展望31-33
• 結語33-34
• 參考文獻34-38
• 附錄38-44
• 致謝44

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關鍵詞：桑菊飲加減治療小兒感染性中性粒細胞減少癥風熱型的療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：346366