背景病毒性心肌炎（viral myocarditis,VMC）是病毒感染引起心肌間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和鄰近的心肌細(xì)胞壞死,導(dǎo)致心功能障礙和其它系統(tǒng)損害的疾病,是兒童時(shí)期心血管內(nèi)科較常見的疾病。臨床中VMC患兒易合并心律失常,以室性早搏（ventricular premature beat,VPB）最常見,長(zhǎng)期頻發(fā)高負(fù)荷、復(fù)雜性VPB可加重心功能損害。心率變異性（heart rate variability,HRV）是反映心動(dòng)周期中逐次心跳間期R-R的變化情況,是一種定量的非侵入性的評(píng)估心臟交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)及其平衡性的指標(biāo)。臨床中HRV較常用的指標(biāo)包括時(shí)域指標(biāo)（SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50）和頻域指標(biāo)（HF、LF、LF/HF）。目前HRV分析已廣泛應(yīng)用于臨床心血管疾病的危險(xiǎn)分層及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)。目的本研究旨在通過研究VMC合并VPB患兒HRV指標(biāo)與早搏負(fù)荷量及早搏復(fù)雜程度的關(guān)系,探討VMC合并VPB患兒自主神經(jīng)功能的變化情況,為臨床VMC合并VPB患兒的診斷、治療及評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度提供參考。方法選取2016年1月至2018年12月期間在鄭州大學(xué)第一服附屬醫(yī)院小兒心血管內(nèi)科臨床診... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

實(shí)驗(yàn)組患兒年齡構(gòu)成圖

平均年齡（5.50±1.25）歲；學(xué)齡期兒童 40 例，其中男 22 例，女 18 例，平均年齡（9.58±2.54）歲。實(shí)驗(yàn)組患兒和對(duì)照組兒童在年齡和性別的構(gòu)成上無明顯差別，其中以學(xué)齡期兒童病毒性心肌炎合并室性早搏發(fā)病率最高。（詳見圖 1.1-1.3）

5圖 1.3 實(shí)驗(yàn)組患兒和對(duì)照組兒童各年齡期性別構(gòu)成圖法 的檢測(cè)京世紀(jì)今科醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的 HOLTER MIC-12電圖連續(xù)記錄各組兒童 24 小時(shí)的心電信號(hào)。所有入組患血管活性藥物、抗心律失常藥等影響自主神經(jīng)活動(dòng)的藥藥物。記錄方式經(jīng)過電腦軟件系統(tǒng)自動(dòng)處理后由專業(yè)的工分析、校正，剔除全部異位搏動(dòng)、偽差，對(duì)竇性心搏析包括時(shí)域指標(biāo)和頻域指標(biāo)。HRV 時(shí)域指標(biāo)包括：①S正常竇性 R-R 間期標(biāo)準(zhǔn)差；②SDANN： 5 分鐘時(shí)間段

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]兒童室性早搏的心率變異性分析[J]. 魏麗,周婧雅,喬莉娜,葉強(qiáng)華.  中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版). 2018(06)
[2]甲狀腺功能亢進(jìn)癥兒童的甲狀腺激素與心率減速力及心率變異性的相關(guān)性[J]. 易蘭芬,文紅霞,邱梅.  中國(guó)當(dāng)代兒科雜志. 2018(10)
[3]心率變異性的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J]. 鄒小蘭,王建榜.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(09)
[4]兒童高血壓合并早期腎功能損害與血壓變異性及心率變異性的相關(guān)性研究[J]. 陳楚雯.  吉林醫(yī)學(xué). 2017(09)
[5]心臟交感神經(jīng)功能檢測(cè)方法的評(píng)價(jià)[J]. 宋麒麟,蔣桔泉.  中國(guó)循環(huán)雜志. 2017(08)
[6]兒童暴發(fā)性心肌炎的早期診斷及治療進(jìn)展[J]. 夏源園,龔方戚.  臨床兒科雜志. 2016(11)
[7]心率變異性分析在兒童Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯診斷中的應(yīng)用[J]. 陳歐陽(yáng),譚忠友,何揚(yáng)帆,余潔.  重慶醫(yī)學(xué). 2016(26)
[8]心率變異性分析在先天性心臟病合并陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患兒中的意義[J]. 彭靜,王瑞耕,劉玲,孫東明,龍?jiān)?  臨床兒科雜志. 2016(07)
[9]兒童特發(fā)性室性早搏負(fù)荷量與心功能的關(guān)系[J]. 何躍娥,姜?jiǎng)Ρ?仇慧仙,張園海,吳蓉洲,項(xiàng)如蓮.  浙江臨床醫(yī)學(xué). 2016 (02)
[10]川崎病患兒心率變異性與冠狀動(dòng)脈損害的相關(guān)性研究[J]. 陳婷婷,石坤,柳頤齡,郭永宏,李焰,王獻(xiàn)民.  中國(guó)當(dāng)代兒科雜志. 2015(06)

碩士論文
[1]年齡及心衰對(duì)心率變異性和心舒間期變異性影響的研究[D]. 任永愛.山東大學(xué) 2014
[2]841例病毒性心肌炎兒童心率變異性分析[D]. 劉彩瓊.吉林大學(xué) 2013



本文編號(hào)：3313417