發(fā)布時間：2021-07-31 11:16

　　目的:探討血清鐵蛋白（SF）對社區(qū)獲得性肺炎（CAP）患兒的診斷價值及其濃度水平對肺炎嚴重程度的評估。研究方法:收集2019年2月-2020年1月于我院兒科住院治療的CAP患兒226例,根據(jù)重癥CAP的診斷標準分為輕癥組和重癥組,重癥組中選取51例按規(guī)律抗生素治療是否有效分為有效組和無效組,分別檢測患兒WBC、NEU、CRP、SAA、PCT、LDH、SF等指標的水平,分析上述指標在兒童CAP中的診斷價值。結(jié)果:1、輕癥組（118例）與重癥組（108例）的性別、年齡差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,住院天數(shù)、熱峰及熱程差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;有效組（40例）與無效組（11例）的性別、年齡、住院天數(shù)、熱峰差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,熱程差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2、輕癥組和重癥組WBC差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,NEU、CRP、SAA、PCT、LDH、SF差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;有效組和無效組NEU、CRP、SAA、PCT、LDH差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,WBC及SF差異有統(tǒng)計學意義（P<0.... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

SF與住院天數(shù)、熱峰、熱程、WBC、NEU、CRP、SAA、PCT、LDH之間相關(guān)性散點圖

中國醫(yī)科大學碩士學位論文9表5.NEU、CRP、SAA、PCT、LDH、SF診斷重癥CAP的臨界值NEU（%）CRP（mg/L）SAA（mg/L）PCT（ng/mL）LDH（U/L）SF（ng/mL）臨界值57.1512.105104.10.076295.5104.25靈敏度0.7310.7780.5650.6480.5740.861特異度0.6530.6360.2460.6020.6530.619約登指數(shù)0.3840.4140.3190.250.2270.48AUC0.7000.7360.7100.6390.6330.78195%可信區(qū)間0.632-0.7680.672-0.8000.634-0.7760.567-0.7120.560-0.7050.721-0.840P0.0000.0000.0000.0000.0010.000注：N：中性粒細胞百分比；CRP：C反應(yīng)蛋白；SAA：血清淀粉樣蛋白；PCT：降鈣素原；LDH：乳酸脫氫酶；SF：血清鐵蛋白圖2.各炎癥指標在診斷重癥CAP中的價值的ROC曲線3.4.2各項炎癥指標對規(guī)律治療無效的重癥CAP的診斷價值在有效組和無效組中，對有統(tǒng)計學意義的自變量WBC、SF作為獨立相關(guān)因素，繪制ROC曲線，計算AUC，并通過約登指數(shù)計算靈敏度、特異度以及臨界值。WBC與SF的AUC分別為0.227、0.805（見表6），提示SF對于重癥CAP規(guī)律抗生素治療無效的情況的診斷有較高價值。分析可得，當SF≥171.7ng/mL時，提示

中國醫(yī)科大學碩士學位論文10規(guī)律抗生素治療可能療效不佳，可能需要激素等手段進一步治療。表6WBC、SF診斷規(guī)律治療無效的重癥CAP的臨界值WBC（×109/L）SF（ng/mL）臨界值5.645171.7靈敏度0.3640.909特異度0.8750.675約登指數(shù)-0.5110.584AUC0.2270.80595%可信區(qū)間0.065-0.3900.657-0.952P0.0060.002注：WBC：白細胞；SF：血清鐵蛋白圖3WBC與SF在規(guī)律抗生素治療無效的重癥CAP中診斷價值的ROC曲線

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
[1]兒童重癥肺炎的臨床研究[D]. 蘇嫣然.大連醫(yī)科大學 2018



本文編號：3313363