目的:探討血清鐵蛋白（SF）對(duì)社區(qū)獲得性肺炎（CAP）患兒的診斷價(jià)值及其濃度水平對(duì)肺炎嚴(yán)重程度的評(píng)估。研究方法:收集2019年2月-2020年1月于我院兒科住院治療的CAP患兒226例,根據(jù)重癥CAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為輕癥組和重癥組,重癥組中選取51例按規(guī)律抗生素治療是否有效分為有效組和無效組,分別檢測(cè)患兒WBC、NEU、CRP、SAA、PCT、LDH、SF等指標(biāo)的水平,分析上述指標(biāo)在兒童CAP中的診斷價(jià)值。結(jié)果:1、輕癥組（118例）與重癥組（108例）的性別、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,住院天數(shù)、熱峰及熱程差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;有效組（40例）與無效組（11例）的性別、年齡、住院天數(shù)、熱峰差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,熱程差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2、輕癥組和重癥組WBC差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,NEU、CRP、SAA、PCT、LDH、SF差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;有效組和無效組NEU、CRP、SAA、PCT、LDH差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,WBC及SF差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.... 

【文章來源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：35 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

SF與住院天數(shù)、熱峰、熱程、WBC、NEU、CRP、SAA、PCT、LDH之間相關(guān)性散點(diǎn)圖

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文9表5.NEU、CRP、SAA、PCT、LDH、SF診斷重癥CAP的臨界值NEU（%）CRP（mg/L）SAA（mg/L）PCT（ng/mL）LDH（U/L）SF（ng/mL）臨界值57.1512.105104.10.076295.5104.25靈敏度0.7310.7780.5650.6480.5740.861特異度0.6530.6360.2460.6020.6530.619約登指數(shù)0.3840.4140.3190.250.2270.48AUC0.7000.7360.7100.6390.6330.78195%可信區(qū)間0.632-0.7680.672-0.8000.634-0.7760.567-0.7120.560-0.7050.721-0.840P0.0000.0000.0000.0000.0010.000注：N：中性粒細(xì)胞百分比；CRP：C反應(yīng)蛋白；SAA：血清淀粉樣蛋白；PCT：降鈣素原；LDH：乳酸脫氫酶；SF：血清鐵蛋白圖2.各炎癥指標(biāo)在診斷重癥CAP中的價(jià)值的ROC曲線3.4.2各項(xiàng)炎癥指標(biāo)對(duì)規(guī)律治療無效的重癥CAP的診斷價(jià)值在有效組和無效組中，對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的自變量WBC、SF作為獨(dú)立相關(guān)因素，繪制ROC曲線，計(jì)算AUC，并通過約登指數(shù)計(jì)算靈敏度、特異度以及臨界值。WBC與SF的AUC分別為0.227、0.805（見表6），提示SF對(duì)于重癥CAP規(guī)律抗生素治療無效的情況的診斷有較高價(jià)值。分析可得，當(dāng)SF≥171.7ng/mL時(shí)，提示

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文10規(guī)律抗生素治療可能療效不佳，可能需要激素等手段進(jìn)一步治療。表6WBC、SF診斷規(guī)律治療無效的重癥CAP的臨界值WBC（×109/L）SF（ng/mL）臨界值5.645171.7靈敏度0.3640.909特異度0.8750.675約登指數(shù)-0.5110.584AUC0.2270.80595%可信區(qū)間0.065-0.3900.657-0.952P0.0060.002注：WBC：白細(xì)胞；SF：血清鐵蛋白圖3WBC與SF在規(guī)律抗生素治療無效的重癥CAP中診斷價(jià)值的ROC曲線

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號(hào)：3313363