發(fā)布時間：2021-06-20 15:59

　　目的探討絨毛膜羊膜炎（chorioamnionitis,CA）對小于34周的早產(chǎn)兒在嬰兒期體格及神經(jīng)發(fā)育的影響。方法1、收集2014年1月至2016年6月在青島市婦女兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室（neonatal intensive care unit,NICU）住院且出院后隨訪至糾正年齡12個月的小于34周早產(chǎn)兒共78例,根據(jù)母親胎盤病理有無絨毛膜羊膜炎,分為CA組（A組）早產(chǎn)兒41例、非CA組（B組）早產(chǎn)兒37例,及隨機抽取在我院兒童保健科健康查體的足月兒33例（C組）,分析比較其嬰兒期的體格生長指標﹑神經(jīng)運動發(fā)育方面的差異。2、隨訪時間:早產(chǎn)兒在校正年齡的前6個月,每個月隨訪1次,后每2³個月隨訪1次,期間發(fā)現(xiàn)異常者,酌情安排隨訪時間。3、隨訪內(nèi)容:1)體格測評:頭圍、身長及體重。2)神經(jīng)運動發(fā)育:在校正年齡6月及12月齡時,完善貝利測試檢查,包括:智力發(fā)育指數(shù)（mental development index,MDI）﹑精神運動發(fā)育指數(shù)（psycomotor development index,PDI）,以及完成20項神經(jīng)運動檢查。4、診斷標準:1)生長發(fā)育遲... 

【文章來源】：青島大學山東省

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1早期絨毛膜羊膜炎，中性粒細胞局限于絨毛膜板纖維蛋白層[96]

圖 3 圖 4圖 3 顱腦 MRI 示側腦室體部及前后角周圍廣泛片狀高信號[97]圖 4 顱腦 MRI 示側腦室周圍腦白質(zhì)重度減少，側腦室全部擴大且邊緣不規(guī)則[97]3）肺損傷：以往研究表明，暴露于絨毛膜羊膜炎的嬰兒患呼吸窘迫綜合征（respiratoryRDS）的風險降低，但增加支氣管肺發(fā)育不良的風險（bronchopulmonary，BPD）。呼吸窘迫綜合征主要由肺表面活性物質(zhì)缺乏引起，其發(fā)生率與分娩時的胎齡呈負相關[64]。呼吸窘迫綜合征的臨床特征是呼吸急促，胸壁回縮、紫紺和對 X 射線示胸片玻璃樣影。支氣管肺發(fā)育不良定義為在出生后吸氧支持一個月以上，常見于早產(chǎn)兒。支氣管肺發(fā)育不良的特點是發(fā)育中的肺血管和肺泡損傷，表現(xiàn)為肺微血管新生破壞，肺泡數(shù)量減少，體積增大。暴露于絨毛膜羊膜炎的早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良風險增加可能是由后天事件如機械通氣和氧暴露[65]介導。近年來，絨毛膜羊膜炎、呼吸窘迫綜合征、支氣管肺發(fā)育不良關系要比之前研究的更復雜。研究表明[66]，診斷為絨毛膜羊膜炎合并胎兒炎癥反應綜合征（fetinflammatory response syndrome，F(xiàn)IRS）的呼吸窘迫綜合征患兒，應用肺表面活性物質(zhì)治療的敏感性較診斷為絨毛膜羊膜炎但不合并胎兒炎癥反應綜合征的患兒差；相反，診斷絨毛膜羊膜炎的患兒較未診斷絨毛膜羊膜炎的患兒，發(fā)生呼吸窘迫綜合征的

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3239501