目的探討新生兒早期腦血流的變化規(guī)律,綜合分析機(jī)械通氣時(shí)呼吸機(jī)參數(shù)、血?dú)狻⑵骄鶆?dòng)脈壓等多種因素對(duì)腦血流的影響。方法采用美國SonoSite 180PLUS經(jīng)顱多普勒超聲診斷儀動(dòng)態(tài)檢測新生兒早期大腦中動(dòng)脈（MCA）腦血流,腦血流參數(shù)分別為收縮期峰值流速（Vs）、舒張期末血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、阻力指數(shù)（RI）、搏動(dòng)指數(shù)（PI）。研究對(duì)象為（1）正常早產(chǎn)適于胎齡兒69例、早產(chǎn)小于胎齡兒25例及足月兒50例,分別根據(jù)日齡不同分為d1、d2、d3、d4、d5、d6、d7七組,其中早產(chǎn)適于胎齡兒再根據(jù)不同的胎齡分為三個(gè)亞組,即28-30+6w、31-33+6w、34-36+6w；（2）氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸早產(chǎn)兒40例（無腦損傷30例,腦損傷10例）,根據(jù)日齡分為d1、d2、d3、d4、d5五組；經(jīng)鼻CPAP早產(chǎn)兒20例（無腦損傷18例,腦損傷2例）,根據(jù)日齡不同分為d1、d2、d3、d4四組。結(jié)果（1）正常新生兒早期腦血流速度隨日齡增加而逐漸升高。其中Vs與日齡相關(guān)性最強(qiáng),Vd增加較緩慢,于第2天后各組差異不明顯,RI、PI亦呈漸增趨勢,生后24 h內(nèi)為高值,2-7d內(nèi)RI、PI... 

【文章來源】：暨南大學(xué)廣東省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

礴

l天藝人飛人4大5人6大7人日齡圖3七足月兒生后早期vs動(dòng)態(tài)變化趨勢(3)不同胎齡早產(chǎn)適于胎齡兒生后第1周腦血流的動(dòng)態(tài)變化:胎齡越大，腦血流速度越快。見表3、4及圖3一7一3一8。表3不同胎齡早產(chǎn)適于胎齡兒生后第1周腦血流vm的動(dòng)態(tài)變化(c而s)(又士:)}I齡組別n0~24h一48h~72h~96h一120h~144h一168h25召。+6wl一15.55士34一25.90士 3412038士3石 51945士3.以20，63士 42621.25士 2.0020.57士2名s31弓3+6w2534召6+6w3317.58士3名 120名3土 4D621.67士 37823

無差異):小于胎齡兒組在生后1一5d各時(shí)間段VS、Vm、Vd均較適于胎齡兒組低，其中以第 ldVs、Vm差異有顯著性(P<0.05)，5一7d逐漸恢復(fù)到適于胎齡兒組腦血流參數(shù)水平;而兩組RI、PI在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著性差異。見表5、6及圖3一9。表5早產(chǎn)適于胎齡兒(AGA)與早產(chǎn)小于胎齡兒 (SGA)Vm動(dòng)態(tài)變化(c而s)(牙士:)日齡組別no一24h一4sh一72h一96h一12oh一科h一168h AGA2522刀8士5乃 92453士 5.1125.04士4刀 727.62士4石 427名4士3名 927刀8士 3.752725士377 SGA2518.06士 3.7122.10士3名 423.28士 4.882527士 5.492699士 6.1528，47士 63328刀3土649 t3.0031.763 P0.0050.086 1.157 0.255 1.4420.499刃.766刁.312 0.158 0.621 0.4490.758

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本文編號(hào)：3238644