本文關(guān)鍵詞：益氣化瘀清熱方治療難治性腎病的臨床觀察及其對(duì)足細(xì)胞表達(dá)TRPC6、Podocalyxin的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：本論文分為臨床觀察、實(shí)驗(yàn)研究?jī)蓚�(gè)部分臨床觀察 目的：回顧性調(diào)查分析益氣化瘀清熱方治療兒童難治性腎病綜合征臨床療效。方法：采用回顧性縱向?qū)Ρ妊芯糠治?013年7月至2014年7月之間在河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院及鄭州市兒童醫(yī)院治療的60例難治性腎病綜合征患兒,觀察其在治療前及治療后2周、4周、8周、12周、24周及36周的24小時(shí)尿蛋白定量(24h-UTP)、總膽固醇(CHOL)、血漿白蛋白(ALB)、活化部分凝血酶時(shí)間(APTT)、凝血酶原時(shí)間(PT)、纖維蛋白原(FIB)、疾病復(fù)發(fā)率及血常規(guī)、肝腎功相關(guān)安全性指標(biāo)的變化,通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析了解兩組之間的差異。結(jié)果：治療組總有效率86.7%,對(duì)照組總有效率70.0%,兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。并且治療組復(fù)發(fā)率比對(duì)照組低(P0.05)。36周治療結(jié)束后,治療組的尿蛋白定量和總膽固醇下降程度、血清白蛋白升高程度及凝血改善情況均優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論：益氣化瘀清熱方可改善患兒24小時(shí)蛋白定量、血漿白蛋白、血脂及高凝血情況,減少兒童難治性腎病綜合征的復(fù)發(fā)率,提高臨床總有效率,臨床觀察未見(jiàn)不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)研究 目的：觀察益氣化瘀清熱方及其拆方對(duì)小鼠足細(xì)胞表達(dá)瞬時(shí)受體電位陽(yáng)離子通道蛋白6(TRPC6)、podocalyxin的表達(dá)影響,探討這些中藥對(duì)嘌呤霉素氨基核苷(PAN)損傷足細(xì)胞的作用機(jī)理。方法：應(yīng)用PAN刺激體外培養(yǎng)的小鼠足細(xì)胞,形成PAN足細(xì)胞損傷模型,造模成功后的足細(xì)胞隨機(jī)分為益氣組、化瘀組、清熱組、復(fù)方組、對(duì)照組、雷公藤組、模型組、空白組,采用RT-PCR和Western Blot法檢測(cè)各組血清對(duì)小鼠足細(xì)胞表達(dá)TRPC6、podocalyxin mRNA及蛋白表達(dá)的影響。結(jié)果：1、RT-PCR結(jié)果示,TRPC6、podocalyxin在空白組與模型組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。①含藥血清作用24小時(shí)后,雷公藤組和清熱組在提高podocalyxin表達(dá)方面作用最強(qiáng),而其余各組的作用低于對(duì)照組；雷公藤組降低TRPC6表達(dá)最強(qiáng),其次為清熱組、化瘀組和復(fù)方組,益氣組作用最弱。②含藥血清作用48小時(shí)后,各含藥血清均能促使podocalyxin表達(dá)升高,其中復(fù)方組和雷公藤組表現(xiàn)最強(qiáng),其次為化瘀組,益氣組和清熱組作用最弱；各含藥血清均能降低TRPC6表達(dá),且各組間無(wú)明顯差異(P0.05)。2、Western Blot結(jié)果示TRPC6、podocalyxin蛋白表達(dá)在空白組與模型組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。①含藥血清作用24小時(shí)后,清熱組對(duì)升高podocalyxin蛋白表達(dá)作用最強(qiáng),優(yōu)于復(fù)方組、清熱組、化瘀組(P0.05)；各含藥血清均能降低TRPC6蛋白表達(dá),其中益氣組和化瘀組作用最強(qiáng),優(yōu)于復(fù)方組和清熱組(P0.05)。②各含藥血清作用48小時(shí)后,各組含藥血清均能促使podocalyxin蛋白表達(dá)增高,其中復(fù)方組表達(dá)作用最強(qiáng),其次為化瘀組,而益氣組和清熱組作用不明顯；各含藥血清均能降低TRPC6蛋白高表達(dá),復(fù)方組作用最強(qiáng),優(yōu)于益氣組、清熱組,而化瘀組作用最弱。結(jié)論：1、益氣化瘀清熱方及其拆方均能升高podocalyxin mRNA和蛋白的表達(dá), 并降低TRPC6mRNA和蛋白的表達(dá)。2、當(dāng)PAN刺激24小時(shí)后,清熱組在升高podocalyxin mRNA及蛋白表達(dá)方面作用最強(qiáng)。當(dāng)PAN刺激48小時(shí)后,復(fù)方組在升高podocalyxin mRNA表達(dá)及蛋白表現(xiàn)最強(qiáng),其次為化瘀組,益氣組和清熱組作用最弱。其中清熱組和復(fù)方組在不同時(shí)間點(diǎn)升高mRNA水平與雷公藤組作用相當(dāng)。3、當(dāng)PAN刺激24小時(shí)后,雷公藤組降低TRPC6 mRNA高表達(dá)最強(qiáng),其次為清熱組、化瘀組和復(fù)方組。而在蛋白表達(dá)方面,益氣組和化瘀組作用最強(qiáng),復(fù)方組和清熱組作用較弱。PAN刺激48小時(shí)后,各含藥血清均能降低TRPC6 mRNA及蛋白高表達(dá),其中復(fù)方組在降低蛋白方面作用最強(qiáng)。
【關(guān)鍵詞】：益氣化瘀清熱方 臨床觀察 足細(xì)胞 Podocalyxin TRPC6
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R272
【目錄】：

• 摘要8-10
• Abstract10-14
• 第一部分 臨床部分 益氣化瘀清熱方治療難治性腎病的臨床觀察14-30
• 前言14-15
• 研究對(duì)象與方法15-18
• 1 研究對(duì)象15-16
• 2 治療分組16
• 3 治療方法16
• 4 觀察時(shí)間16
• 5 觀察指標(biāo)16-17
• 6 療效標(biāo)準(zhǔn)17
• 7 統(tǒng)計(jì)方法17-18
• 研究結(jié)果18-24
• 1 一般資料比較18
• 2 基線資料比較18-19
• 3 兩組總療效比較19
• 4 兩組復(fù)發(fā)情況比較19
• 5 兩組療效指標(biāo)比較19-23
• 6 兩組安全性指標(biāo)比較23-24
• 討論24-29
• 1 原發(fā)性腎病綜合征的發(fā)病機(jī)制24
• 2 難治性腎病綜合征難治原因24-26
• 3 益氣化瘀清熱方治療R N S理 論依據(jù)及臨床分析26-29
• 結(jié)論29-30
• 第二部分 實(shí)驗(yàn)研究30-58
• 前言30-31
• 實(shí)驗(yàn)一 不同含藥血清影響小鼠足細(xì)胞表達(dá)podocalyxin m RNA及TRPC6m R N A的 研究31-42
• 材料與方法31-36
• 1 實(shí)驗(yàn)材料和儀器31-32
• 2 實(shí)驗(yàn)方法32-35
• 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法35-36
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果36-42
• 1 不同含藥血清干預(yù)小鼠足細(xì)胞不同時(shí)間PodocalyxinmRNA表 達(dá)結(jié)果36-38
• 2 不同含藥血清干預(yù)小鼠足細(xì)胞不同時(shí)間TRPC6mRNA表 達(dá)結(jié)果38-42
• 實(shí)驗(yàn)二 不同含藥血清影響小鼠足細(xì)胞表達(dá)podocalyxin及TRPC6蛋 白研究42-54
• 材料與方法42-49
• 1 實(shí)驗(yàn)材料42-45
• 2 實(shí)驗(yàn)方法45-48
• 3 統(tǒng)計(jì)方法48-49
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果49-54
• 1 Podocalyxin蛋 白在含藥血清作用 24h和 48h表 達(dá)變化49-51
• 2 TPRC6 蛋白在含藥血清作用 24h和 48h表 達(dá)變化51-54
• 討論54-56
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)論56-57
• 問(wèn)題和展望57-58
• 致謝58-59
• 參考文獻(xiàn)59-62
• 附錄62-84
• 附錄1 實(shí)驗(yàn)圖片62-63
• 附錄2 益氣化瘀清熱方治療難治性腎病臨床觀察表63-70
• 附錄370-84
• 文獻(xiàn)綜述 170-78
• 參考文獻(xiàn)75-78
• 文獻(xiàn)綜述 278-84
• 參考文獻(xiàn)81-84
• 附錄4 在校期間論文論著和科研情況84

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本文編號(hào)：307930