本文關(guān)鍵詞：極低出生體重兒晚發(fā)型敗血癥臨床因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:分析并探討極低出生體重兒(Very low birth weight,VLBW)晚發(fā)型敗血癥(Late-onset sepsis,LOS)的臨床特點、發(fā)病危險因素及病原菌分布情況,為早期識別及治療LOS提供指導(dǎo),提高臨床救治水平。方法:本研究采用回顧性臨床調(diào)查分析的方法,收集2013年1月至2014年12月期間蘇州市立醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)發(fā)生LOS的VLBW患兒共102例,同期選取未發(fā)生敗血癥的VLBW 102例作為對照組。危險因素分析的資料中包括性別、胎齡、出生體重、分娩方式、Apgar評分、羊水性質(zhì)、胎膜早破時間、母親抗生素使用情況、母親產(chǎn)前感染血象、產(chǎn)前激素使用、胎兒宮內(nèi)窘迫、妊娠期高血壓、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(Peripherally inserted central venous catheters,PICC)、機械通氣史、臍靜脈置管、母乳喂養(yǎng)、遷入特殊照顧病房(Special Care Nursery,SCN)、母親陰道分泌物培養(yǎng)、患兒三代頭孢以上抗生素使用等共計19個因素,上述因素在SPSS20.0中進(jìn)行單因素分析和多因素Logistic回歸統(tǒng)計學(xué)分析。同時對102例確診LOS的病例做病原學(xué)分析。結(jié)果:1、極低出生體重兒晚發(fā)型敗血癥的發(fā)生率及臨床預(yù)后:2013年1月一2014年12月期間蘇州市立醫(yī)院NICU共收治VLBW患兒332例,本組資料顯示LOS患病率30.72%,其中經(jīng)血培養(yǎng)確診LOS 77例(75%),臨床診斷LOS 25例(25%);死亡共計15例,病死率為14.71%。2、單因素分析顯示:胎齡越小,LOS發(fā)生危險性越高,P=0.032;而母親妊娠期高血壓、母乳喂養(yǎng)、遷入SCN病房及患兒三代頭孢以上抗生素使用是VLBW患兒發(fā)生LOS的保護(hù)性因素,P值分別為0.023、0.031、0.001及0.024。3、Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)3個獨立的與LOS相關(guān)的因素,分別是母親妊娠期高血壓(OR 0.437,95%CI 0.214-0.891,P=0.023),遷入SCN病房(OR 0.149,95%CI0.066-0.334,P0.001),三代以上抗生素使用(OR 0.492,95%CI 0.267-0.907,P=0.023)。4、VLBW患兒LOS病原體主要為革蘭陽性球菌,占總數(shù)的59.76%,其中凝固酶陽性葡萄球菌僅占6.10%,其余均為凝固酶陰性葡萄球菌。另外革蘭陰性菌占總病原體的35.37%,真菌占4.88%。結(jié)論:1、LOS目前仍是VLBW患兒危重癥之一,患病率高,死亡率高;2、妊高癥母親,遷入SCN病房及患兒使用三代頭孢以上抗生素為VLBW患兒發(fā)生LOS獨立的保護(hù)性因素;3、革蘭陽性球菌是LOS的主要病原體,其中尤以凝固酶陰性葡萄球菌為主。
【關(guān)鍵詞】：新生兒敗血癥 極低出生體重兒 高危因素 Logistic回歸 病原體
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R722.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 資料與方法11-15
• 結(jié)果15-21
• 討論21-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 綜述34-46
• 參考文獻(xiàn)41-46
• 本課題資助項目46-47
• 縮略詞表47-48
• 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表及待發(fā)表文章48-49
• 致謝49-50

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李翠蘭;極低出生體重兒的護(hù)理體會[J];醫(yī)學(xué)文選;2000年S1期

2 曹淑娜,侯慧萍;1例極低出生體重兒的護(hù)理[J];山西臨床醫(yī)藥;2001年02期

3 江愛萍,魏春梅;4例極低出生體重兒的喂養(yǎng)體會[J];泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2001年03期

4 閆臨漪,孫向陽;極低出生體重兒37例報告[J];現(xiàn)代診斷與治療;2001年05期

5 胡素君,程秀永,姚梅玲;111例極低出生體重兒的管理[J];中國婦幼保健;2001年03期

6 王維照,魏林芬;極低出生體重兒22例護(hù)理體會[J];山東醫(yī)藥;2002年03期

7 孫建偉,杜仲芳,段亞蘭;20例極低出生體重兒的監(jiān)護(hù)[J];小兒急救醫(yī)學(xué);2002年01期

8 劉云,李娟;極低出生體重兒的護(hù)理[J];齊魯護(hù)理雜志;2003年02期

9 方秀娟;73例極低出生體重兒的護(hù)理[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2003年03期

10 李榮,鄭波;極低出生體重兒122例護(hù)理體會[J];醫(yī)學(xué)理論與實踐;2003年05期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭俊良;朱敏敏;;極低出生體重兒診治體會[A];第五屆全國優(yōu)生科學(xué)大會論文匯編[C];2000年

2 胡素君;;降低極低出生體重兒死亡率的護(hù)理措施探討[A];全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

3 胡素君;;降低極低出生體重兒死亡率的護(hù)理措施探討[A];全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2007年

4 胡素君;;降低極低出生體重兒死亡率的護(hù)理措施探討[A];河南省護(hù)理學(xué)會產(chǎn)科護(hù)理新進(jìn)展培訓(xùn)班暨兒科護(hù)理風(fēng)險管理學(xué)術(shù)交流會議資料匯編[C];2007年

5 葛迎年;童笑梅;陸丹芳;;47例極低出生體重兒臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十七次全國兒科學(xué)術(shù)大會論文匯編（下冊）[C];2012年

6 悅光;余加林;董瑩;;影響極低出生體重兒近期預(yù)后的疾病分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十五次全國兒科學(xué)術(shù)大會論文匯編（上冊）[C];2010年

7 田鸞英;王云;陳實;;極低出生體重兒“鼓勵性”喂養(yǎng)的臨床觀察[A];新世紀(jì)全國首屆小兒綜合研究學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

8 李春華;;10例極低出生體重兒的護(hù)理措施與體會[A];全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2003年

9 劉紅艷;呂元紅;尹艷;;極低出生體重兒的護(hù)理30例[A];全國靜脈治療護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2003年

10 羅煥華;余真;;一例極低出生體重兒的護(hù)理[A];山東省第六屆一次兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 盧維;改進(jìn)喂養(yǎng)方式可取得良好效果[N];中國醫(yī)藥報;2004年

2 韓詠霞;低出生體重兒應(yīng)住院監(jiān)護(hù)[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉群慧;TNF-α在BPD患兒血漿中的表達(dá)水平及臨床意義[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

2 韓慶華;綜合干預(yù)對極低出生體重兒嬰兒期生長發(fā)育的影響[D];承德醫(yī)學(xué)院;2015年

3 蔣青蓮;極低出生體重兒生存質(zhì)量近期隨訪[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

4 蔡燕;極低出生體重兒晚發(fā)型敗血癥臨床因素分析[D];蘇州大學(xué);2015年

5 李俊峰;早產(chǎn)極低出生體重兒支氣管肺發(fā)育不良的危險因素分析探討[D];蘇州大學(xué);2015年

6 姚磊;極低出生體重兒臨床特征及轉(zhuǎn)歸因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年

7 王敏;極低出生體重兒宮外生長遲緩的危險因素分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

8 曹沐琳;我院極低出生體重兒診治現(xiàn)狀分析：1998-2007[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年

9 解慶麗;極低出生體重兒的臨床救治及轉(zhuǎn)歸[D];山東大學(xué);2013年

10 馬盼盼;以家庭為中心的護(hù)理在極低出生體重兒中的應(yīng)用研究[D];吉林大學(xué);2015年

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本文編號：303328